多杰扎西

(興?？h藏醫(yī)院,青海 興海 813399)

藏藥白脈涂劑結(jié)合木烙療法治療33例急性頸僵直的臨床療效觀察

多杰扎西

(興?？h藏醫(yī)院,青海 興海 813399)

目的：觀察藏藥白脈涂劑結(jié)合木烙療法治療急性頸僵直的臨床療效。方法將53例急性頸僵直患者隨機分為兩組，治療組33例，采用藏藥白脈涂劑結(jié)合木烙療法進行治療。對照組20例，單獨采用推拿治療。結(jié)果經(jīng)治療后，治療組的療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論藏藥白脈涂劑結(jié)合木烙療法治療急性頸僵直，能迅速緩解患者的臨床癥狀，值得臨床推廣。

白脈涂劑；木烙療法；急性頸僵直；療效

急性頸僵直俗稱落枕，是臨床上的常見病、多發(fā)病，好發(fā)于青壯年，以冬春季節(jié)常見。常因睡眠姿勢不當或枕頭高度不合適，使頸部骨節(jié)筋肉遭受長時間的過分牽拉而發(fā)生的痙攣所致，起病較急，疼痛較為劇烈，起病時頸椎活動受限，不能轉(zhuǎn)側(cè)或轉(zhuǎn)側(cè)不利，有時伴有明顯局部腫脹。輕者1～2日可自行緩解,重者疼痛嚴重并可向頭部及上肢放射，可遷延數(shù)周不愈。我們于2014年9月～2016年9月采用木烙療法治療急性頸僵直33例，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料: 選取2014年9月至2016年9月在我院進行治療的53例急性頸僵直患者，其中，男28例，女25例；年齡17-69歲，平均年齡(40.0±14.7)歲；病程3～36小時。按隨機原則將病人分為治療組和對照組，其中,治療組33例，男17例，女16例；年齡17～62歲，平均年齡(41.7±15.0)歲。對照組20例，男11例，女9例；年齡19～69歲，平均年齡(37.4±14.0)歲。全部患者均無外傷史，經(jīng)X線檢查，排頸椎病，均為單純性急性頸僵直。兩組患者性別、年齡、病情比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準:所有病例均符合《中醫(yī)病證診斷療效標準》中落枕的診斷標準[1]①一般無外傷史，多因睡眠姿勢不良或感受風寒后所致；②急性發(fā)病，睡眠后一側(cè)頸部出現(xiàn)疼痛，酸脹，可向上肢或背部放射，活動不利，活動是傷側(cè)疼痛加劇，嚴重者使頭部歪向病側(cè)；③患者常有頸肌痙攣，胸鎖乳突肌、斜方肌、大小菱形肌及肩胛提肌等處壓痛，在肌肉緊張?zhí)幙捎|及腫塊和條索狀的改變。

1.3 治療

1.3.1 治療組：將白脈涂劑涂于頸部肌肉壓痛處，然后將柏木加熱(以不燙傷皮膚為準)于涂藥處進行烙灸，每日2次，4次為1個療程，治療2個療程。

1.3.2 對照組：采用常規(guī)推拿療法進行治療，每日2次，4次為1個療程，治療2個療程。

1.4 療效標準： 參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2]。痊愈：頸項部疼痛、酸脹消失，壓痛點消失，頸部功能活動恢復正常。好轉(zhuǎn)：頸項部疼痛減輕，頸部活動改善。未愈：癥狀無改善。

1.5 統(tǒng)計學方法： 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

見表1。兩組患者經(jīng)2個療程治療后，療效進行對比，治療組總有效率為90%，對照組總有效率為35%，治療組療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

注：兩組差別有顯著性，*P<0.05,有統(tǒng)計學意義。

由表1可見，治療組治愈率為58%，總有效率為90%；對照組治愈率為10%，總有效率為35%。治療組治愈率及總有效率明顯優(yōu)于對照組，兩組經(jīng)統(tǒng)計學處理，P<0.05,有顯著性差異。

3 討論

急性頸僵直多因睡眠姿勢不良，頭頸過度偏轉(zhuǎn)，或睡眠時枕頭過高、過低或過硬，使局部肌肉處于緊張狀態(tài)，導致肌肉痙攣疼痛、轉(zhuǎn)側(cè)不能、功能障礙等而發(fā)病。藏醫(yī)認為，頸項強直是由于在外因作用下使頸項部氣血不調(diào)、血凝氣滯、經(jīng)絡閉塞所致，臨床主要表現(xiàn)為頸部疼痛和功能障礙。藏藥白脈涂劑[3]具有舒筋活絡的功效，柏木具有活血化瘀、調(diào)整氣血、鎮(zhèn)痛等功效,而加熱柏木可使藥效快速吸收,同時可增強鎮(zhèn)痛效果,二者結(jié)合運用可快速使頸部功能恢復正常。此方法治療急性頸僵直，具有操作簡便，療效明顯，無任何毒副作用等特點，值得臨床推廣使用。

[1][2]國家中醫(yī)藥管理局.ZY/T001.1-94 中醫(yī)病證診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社，2012:188.

[3]青海省衛(wèi)生廳.青海省藏藥標準[S].西寧：青海省衛(wèi)生廳,1992:140

R291.4

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1006-6810(2017)08-0016-01

2017年4月7日收稿