韓玉華 哈申那布棋

(遼寧省蒙醫(yī)醫(yī)院，遼寧 阜新 123199)

蒙醫(yī)綜合療法治療痤瘡332例

韓玉華 哈申那布棋

(遼寧省蒙醫(yī)醫(yī)院，遼寧 阜新 123199)

蒙藥；點刺；放血療法；痤瘡

西醫(yī)認為痤瘡是內(nèi)分泌失調(diào)、雄性激素分泌過多、皮脂腺代謝旺盛、毛囊口上皮過度角化、痤瘡丙酸桿菌等感染，皮損好發(fā)于皮脂腺分布旺盛的面部、前胸后背的上部及頭皮。蒙醫(yī)認為痤瘡是由于飲食起居、身心活動的不規(guī)律引起三根七素、三穢失衡、血熱、血瘀、血燥等希臘烏蘇、巴達干黏液增多，分布于面部、前胸后背上部等，大多患者脾胃不和。好發(fā)于13～27歲之間的青年男女。

我們對蒙藥結(jié)合點刺放血療法治療組和單純蒙藥治療各形痤瘡進行對比，結(jié)果蒙藥結(jié)合點刺治療組治愈率明顯高于單純蒙藥治療組。

1 臨床資料

1.1 一般情況：一共580例病例，其中男性282例中巴達干黏液型35例，血希臘型62例，希臘烏蘇型72例，血希臘、黏蟲型112例,女性298例中巴達干黏液型45例，血希臘型110例，希臘烏蘇型78例，血希臘、黏蟲型65例。年齡13～27歲之間。皮損處不用任何外用藥。

1.2 臨床表現(xiàn)

1.2.1 巴達干黏液型：黑頭或白頭粉刺為主，可伴少量紅色丘疹、小膿皰，病程長?？砂橛形该洝⑽覆贿m、口干，便秘，脈緩、舌質(zhì)厚灰白，苔薄、有齒痕、細、弱。尿透明、清、氣味小。療程長，不易留疤痕、皮膚缺如等。

1.2.2 血希臘型:以疼痛性丘疹和膿皰為主，或有豆大囊腫?？砂橛锌诔簦忝?，。脈細數(shù)、舌質(zhì)紅黃，苔黃或黃膩、尿黃赤、氣味大。

1.2.3 希臘烏蘇型：皮損主要為紅斑、紅色丘疹、結(jié)節(jié)及囊腫，伴振發(fā)性瘙癢，容易反復(fù)發(fā)作，以往治療不當(dāng)、外涂含有糖皮質(zhì)激素藥膏引起，可伴有大便干燥、情緒化。脈細數(shù)、顫，舌質(zhì)紅黃、粗糙、舌尖紅、尿紅黃混。

1.2.4 血希臘、黏蟲型：以紅斑、膿皰、囊腫及深部感染為主。伴癢、疼痛，易留疤痕、皮膚缺如、痘印。脈細數(shù)、舌質(zhì)紅、尿黃。

2 治療方法

治則：清血熱、解毒、燥希臘烏蘇、調(diào)理脾胃、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，并用蒙醫(yī)特色療法挑治、點刺、拔罐、放血、蒙藥熏洗。忌口甜品、油膩、麻辣等，調(diào)理心情。

2.1 巴達干黏液型：方藥：故力功朱蘇木、巴布敦朝日、噶日迪五味丸、五味清濁丸。蒙醫(yī)特色療法：挑治。

2.2 血希臘型：方藥：故力功朱蘇木、巴布敦朝日、別日布蘇木湯、噶日迪五味丸、五味清濁丸。蒙醫(yī)特色療法：挑治、點刺、放血。

2.3 希臘烏蘇型：方藥：故力功朱蘇木、巴布敦朝日、別日布蘇木湯、噶日迪五味丸、三盆敖力布。蒙醫(yī)特色療法：挑治、點刺、拔罐、放血。

2.4 血希臘、黏蟲型：方藥：故力功朱蘇木、巴布敦朝日、別日布蘇木湯、噶日迪五味丸、瘀紫丸。蒙醫(yī)特色療法：①皮損處挑治、點刺、拔罐、放血。②治療期間不用任何外用藥，盡量不洗臉。

3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：皮損消失85%～95%；顯效：皮損消失60%～84%；好轉(zhuǎn)：皮損消失30%～59%；無效：皮損消失低于30%。

4 治療結(jié)果

蒙藥結(jié)合點刺療法治療332例，治愈325例，治愈率93%左右，治療時間10～30天;單純蒙藥治療248例，治愈186例，治愈率75%左右,治療時間20～60天。(見表1)

表1 蒙藥結(jié)合點刺療法組和單純蒙藥治療組結(jié)果

5 討論

西醫(yī)認為痤瘡是內(nèi)分泌失調(diào)、雄性激素分泌過多、皮脂腺代謝旺盛、毛囊口上皮過度角化、痤瘡丙酸桿菌等感染，蒙醫(yī)認為痤瘡是由于飲食起居、身心活動的不規(guī)律引起三根七素、三穢失衡、血熱、血瘀、血燥等希臘烏蘇、巴達干黏液增多，皮損好發(fā)于皮脂腺分布旺盛的面部、前胸后背的上部及頭皮。主要臨床表現(xiàn)為白頭粉刺、黑頭粉刺、紅色丘疹、丘皰疹、膿皰、囊腫、結(jié)節(jié)、疤痕等。隨著社會的進步，人們生活水平的提高，特別是年輕人飲食上喜歡吃油膩、油炸、甜品、辣等；心理上壓力大；睡眠少、晚上不睡、玩手機、玩電腦等;這樣患痤瘡的患者人數(shù)明顯增加，人們對美的要求也不斷提高，所以前來就診的痤瘡患者明顯增多。關(guān)于痤瘡的治療說法不一，一部分人說不用治療，是年輕的原因，可以自愈。一部分人說治療是必須的，如果不治部分患者可留有后遺癥，如疤痕、皮膚缺如等。所以痤瘡的治療是必須的。目前對于痤瘡的治療醫(yī)界、美容界方法多多，我們蒙醫(yī)蒙藥結(jié)合蒙醫(yī)特色療法，調(diào)治、點刺、拔罐放血治療是根據(jù)蒙醫(yī)學(xué)理論，本著平衡三根七素、燥黃水、清熱解毒、調(diào)理脾胃、周身調(diào)理的原則，尤其重視飲食起居、身心活動、睡眠的輔助治療。蒙藥巴布敦召日具有清熱解毒，殺“黏”、消腫止痛之功效，古力功朱蘇木有清熱解毒、殺“黏”、利肝和膽之功效，三盆敖力布具有痛經(jīng)活絡(luò)、清熱安神、燥黃水、周身調(diào)理之功效，別日布蘇木湯具有清熱、涼血、解毒之功效，五味清濁丸具有溫胃消食，安置精華之功效，瘀紫丸具有“黏”熱、癭瘤、“巴木”病、瘡瘍等病癥之功效，嘎日迪五味丸具有消“黏”止痛，散瘀消腫、燥黃水之功效。上藥合用，共奏清熱解毒、燥黃水、調(diào)理脾胃之功效。調(diào)治、點刺拔罐放血，具有排病血、排毒血、美容美顏的作用。后期?？诜?，每20～30天1次皮損處調(diào)治、點刺拔罐放血鞏固治療，此法具有既經(jīng)濟又無副作用的療效。值得在基層醫(yī)院推廣。同時要忌口，主要是辛、辣、甜品、油膩、油炸、小食品、飲料等。

[1]蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會.中國醫(yī)學(xué)百科全書.蒙醫(yī)學(xué)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社，1992:12.

[2]魏志平,胡曉軍.皮膚性病學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，

R291.2

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1006-6810(2017)09-0008-02

2017年7月26日收稿