海 萍

(遼寧省阜蒙縣人民醫(yī)院 遼寧 阜蒙 123100)

蒙西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞的臨床效果觀察

海 萍

(遼寧省阜蒙縣人民醫(yī)院 遼寧 阜蒙 123100)

目的：觀察蒙西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞的臨床效果。方法：隨機(jī)將我院2015年8月至2016年12月收治的70例腦梗塞患者分為兩組，各35例，對照組采用西醫(yī)方案(注射用奧扎格雷+疏血通注射液+低分子肝素納)進(jìn)行治療，觀察組在西醫(yī)方案的基礎(chǔ)上采用蒙醫(yī)方案(珍寶丸+扎沖十三味丸)進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組總有效率的94.3%高于對照組的77.1%，比較具有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論：蒙西醫(yī)方案治療腦梗塞的療效確切，值得臨床推廣和運(yùn)用。

蒙醫(yī)；西醫(yī)；腦梗塞

腦梗塞是常見的腦血管疾病，主要因腦血液供應(yīng)障礙引起腦組織缺血性壞死所致，一般包括腔隙性梗死、腦血栓和腦栓塞。腦梗塞的發(fā)病率、死亡率、致殘率較高，可對患者的健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅。近年來，隨著人口老齡化趨勢的不斷增長，腦梗塞患病情況日益嚴(yán)峻，已經(jīng)成為增加家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)和患者痛苦的重要疾病。2015年8月至2016年12月，我院結(jié)合蒙西醫(yī)方案對腦梗塞患者進(jìn)行治療，取得了滿意結(jié)果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院2015年8月至2016年12月收治的腦梗塞患者共70例。選取標(biāo)準(zhǔn)：符合腦梗塞的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，臨床表現(xiàn)為活動(dòng)受限、意識喪失、言語笨拙、口眼歪斜等癥狀；發(fā)病突然，可見彌散性或局限性腦功能缺損特征；CT檢查顯示可見腦組織內(nèi)低密度灶，MRI檢查提示腦組織內(nèi)有長T1和T2信號。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重肝腎功能不全及血液疾病，妊娠及哺乳期婦女，吞咽麻痹無法服藥等患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，每組患者各35例。對照組：男18例，女17例；年齡40-70歲，平均年齡(53.8±6.2)歲；原發(fā)疾病：高脂血癥8例，糖尿病10例，高血壓病17例。觀察組：男20例，女15例；年齡40-70歲，平均年齡(53.4±6.5)歲；原發(fā)疾?。焊咧Y9例，糖尿病11例，高血壓病15例。兩組患者的一般資料無顯著性差異(P>0.05)，可進(jìn)行對比。

1.2 方法:對照組單純采用西醫(yī)方案進(jìn)行治療，靜脈點(diǎn)滴注射用奧扎格雷(南京南大藥業(yè)有限責(zé)任公司，批號H20058766)80mg，2次/d；疏血通注射液(牡丹江友搏藥業(yè)有限責(zé)任公司，批號Z20010100)6mL，1次/d；皮下注射低分子肝素納(杭州九源基因工程有限公司，批號H10980114)5000IU，2次/d。在此基礎(chǔ)上，觀察組采用蒙醫(yī)方案進(jìn)行治療，早飯后溫水送服珍寶丸(烏蘭浩特中蒙制藥有限公司，批號Z20083349)15粒，晚飯后溫水送服扎沖十三味丸(烏蘭浩特中蒙制藥有限公司，批號Z15021614)9粒。兩組患者均治療2周后觀察療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)全國腦血管病會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合腦卒中神經(jīng)功能缺血評分判定臨床療效[2]。顯效：臨床癥狀及體征明顯改善，病殘程度0級，癥候積分減少>90%；有效：肢體活動(dòng)良好，生活基本能夠自理，病殘程度1-3級，癥候積分減少20-90%；無效：均未得到上述標(biāo)準(zhǔn)，癥候積分減少<20%，病情有加重或惡化趨勢?？傆行?(痊愈率+有效率)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比表示，x2檢驗(yàn)，P<0.05說明比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組總有效率為77.1%，觀察組總有效率為94.3%，比較具有顯著性差異(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比(n)

3 討論

腦梗塞是各種栓子阻塞顱內(nèi)動(dòng)脈造成血管腔閉塞或狹窄，導(dǎo)致供血區(qū)腦組織出現(xiàn)缺血壞死及功能障礙的綜合征。腦梗塞對患者健康及生命安全的危害較大，及時(shí)采取措施治療腦梗塞尤為重要。西醫(yī)治療腦梗塞具有一定效果，但西藥的副作用較大，不僅會(huì)影響臨床療效，也不利于后期后遺癥的控制。近年來，蒙醫(yī)在治療疾病方面得到一定發(fā)展，為進(jìn)一步提高腦梗塞患者的治療效果，我院嘗試結(jié)合蒙西醫(yī)對腦梗塞患者進(jìn)行治療。蒙醫(yī)認(rèn)為腦梗死屬“薩病”范疇，發(fā)病機(jī)制為血希拉亢盛，引起腦血脈破裂出血，導(dǎo)致腦質(zhì)白脈受損，或巴達(dá)干黏液激增致使脈竅梗塞，造成氣血運(yùn)行不暢[3]。因此，治療以解毒醒腦、舒筋活絡(luò)、散瘀活血為原則。珍寶丸是蒙醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)方，具有醒腦開竅、消瘀止痛、疏通經(jīng)絡(luò)、扶正固本之功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，珍寶丸通過調(diào)脂作用可以擴(kuò)張毛細(xì)血管、降低血液黏度、改善微循環(huán)和腦部血流動(dòng)力學(xué)，促進(jìn)腦水腫吸收，修復(fù)受損神經(jīng)的作用。同時(shí)，珍寶丸還具有清除、抑制脂質(zhì)過氧化物和氧自由基的作用。扎沖十三味丸以“五鳳丸”為基礎(chǔ)，配藥為珍珠、磁石、珊瑚、禹糧土、沉香、肉豆蔻、丁香等，該方具有舒筋活血、祛風(fēng)通竅、鎮(zhèn)靜安神之功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，扎沖十三味丸具有抑制血小板凝聚、增強(qiáng)纖維蛋白溶解、降低血漿黏度、改善血液循環(huán)的作用，同時(shí)促進(jìn)血腫吸收，修復(fù)缺血半暗區(qū)神經(jīng)細(xì)胞，可達(dá)到有效治療腦血管疾病的目的。所以，臨床首選扎沖十三味丸對腔隙性腦梗死、腦栓塞等疾病進(jìn)行治療，并能夠獲得滿意療效。相關(guān)報(bào)道指出，聯(lián)合珍寶丸與扎沖十三味丸對腦栓塞患者進(jìn)行治療，能夠有效改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)障礙，而珍寶丸在改善卒中后情感障礙方面也有突出效果。此次研究結(jié)果顯示：觀察組患者的總有效率為94.3%，高于對照組患者的77.1%(P<0.05)，說明在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合蒙醫(yī)方案(珍寶丸+扎沖十三味丸)治療腦栓塞可獲得理想療效。

綜上所述，結(jié)合蒙西醫(yī)方案治療腦梗塞的臨床療效明顯，有助于患者肢體運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量的提升。因此，值得推廣和運(yùn)用。

[1]蘇乙拉布仁,烏蘭其其格,烏蘭其其格等.蒙藥治療薩病(缺血性腦梗塞)50例的臨床體會(huì)[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2013,19(2):14-15.

[2]斯琴格日樂.探析蒙藥珍寶丸治療急性腦梗塞的有效性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(39):165-165,170.

[3]根喜.蒙西醫(yī)結(jié)合治療急性腦梗塞的療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2015,21(6):26-27.

R291.2

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1006-6810(2017)09-0045-02

2017年5月24日收稿