鄭丹 吳娟 吳靜

·護(hù)理園地·

翻轉(zhuǎn)課堂在急診心肺復(fù)蘇教學(xué)中的應(yīng)用效果

鄭丹 吳娟 吳靜

目的了解翻轉(zhuǎn)課堂在急診心肺復(fù)蘇教學(xué)中的效果。方法選取2016年10月至2017年6月在急診實習(xí)的護(hù)理實習(xí)生共65名, 利用隨機(jī)數(shù)表法分為實驗組(32名)和對照組(33名)。實驗組采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法, 對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法, 比較兩組護(hù)理實習(xí)生的考核成績及對教學(xué)的滿意程度。結(jié)果實驗組護(hù)理實習(xí)生的最終考核理論和操作成績(87.23±7.12, 88.43±9.69)、對于教學(xué)的滿意程度(93.75%)都明顯優(yōu)于對照組(79.89±9.37, 1.91±11.32)、(69.70%), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式在急診心肺復(fù)蘇的教學(xué)過程中效果顯著, 可以有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和效果, 值得推廣。

翻轉(zhuǎn)課堂; 急診; 心肺復(fù)蘇; 教學(xué)

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式(flipped class model,FCM)又稱為反轉(zhuǎn)課堂,是當(dāng)下信息化時代的產(chǎn)物。其理念起源于19世紀(jì)的美國,到了2011年可汗學(xué)院的創(chuàng)始人薩爾曼·可汗的視頻公開課成功才使得翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式得到全世界的普遍關(guān)注,各大高校相繼引進(jìn),促使課堂改革[1]。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)過程中,教師不再是課程內(nèi)容的傳授者,而是學(xué)生學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)者與促進(jìn)者；學(xué)生們也從被動接受教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)知識。教學(xué)的組織形式從“課堂聽講課程+課后完成作業(yè)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢n前自主學(xué)習(xí)+課堂討論研究”；課堂的內(nèi)容轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生討論交流、老師輔導(dǎo)答疑和最終作業(yè)完成；課堂的評價方式也呈現(xiàn)出多樣化、多層次、多維度的狀態(tài)[2]。這一種“以學(xué)生為中心”的全新教學(xué)模式在已經(jīng)國外的教育領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用,國內(nèi)很多學(xué)者也在積極實踐與研究,本研究針對急診的心肺復(fù)蘇的教學(xué),引入這一模式,取得看不錯的效果,現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

一、資料與方法

1.研究對象:本次研究的對象為2016年10月至2017年6月在常州市某醫(yī)院急診科實習(xí)的護(hù)理實習(xí)生。納入標(biāo)準(zhǔn):大專及以上的護(hù)理實習(xí)生,具有一定的自主學(xué)習(xí)能力和表達(dá)能力,愿意參加本次研究。最終選定了65名研究對象,利用隨機(jī)數(shù)表法將其分為實驗組(32名),對照組(33名)。其中男性16名,女性49名；年齡18～21歲,平均年齡(20.1±0.7)歲。兩組研究對象在性別,年齡,教育背景,前期成績等方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

2.研究方法:兩組采用同一個授課老師,教學(xué)內(nèi)容統(tǒng)一采用美國心臟病協(xié)會最新心肺復(fù)蘇指南。對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式,即課前讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)相關(guān)的課程內(nèi)容,課堂老師集中教授,操作演示,學(xué)生練習(xí)。實驗組實施FCM:(1)課前準(zhǔn)備:授課老師根據(jù)教學(xué)大綱,制作一份時長為10～15 min 的教學(xué)視頻,主要包括心肺復(fù)蘇相關(guān)知識的介紹,操作演示以及一些注意事項和重點強(qiáng)調(diào)。在正式上課前一周,老師創(chuàng)建學(xué)習(xí)交流QQ群,將視頻上傳至群共享平臺,通知學(xué)生及時下載學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)過程中如有問題可以隨時交流。(2)課堂教學(xué):首先對視頻進(jìn)行再次回顧,隨后針對前期學(xué)習(xí)過程中學(xué)生的相關(guān)問題總結(jié)之后提出進(jìn)一步的問題討論,學(xué)生自行討論給出答案,老師在此過程中參與學(xué)生討論并予以一定的指導(dǎo)。接下來由學(xué)生進(jìn)行操作展示,老師觀察全過程并對于一些錯誤的地方進(jìn)行糾正。最后進(jìn)行全面的總結(jié)。(3)課后反饋:利用QQ群讓學(xué)生自行反思總結(jié)此次學(xué)習(xí)的收獲和不足,同時對于這一課堂教學(xué)的模式有相關(guān)的問題也可以在群里進(jìn)行交流。

3.評價方法:本次研究的評價指標(biāo)主要有兩個方面:學(xué)生的綜合考核成績和對教學(xué)的滿意程度。在課程結(jié)束之后,首先對兩組學(xué)生的綜合成績進(jìn)行考評,包括理論成績和操作成績兩部分。同時分別對兩組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)滿意度問卷調(diào)查,采用自制調(diào)查問卷,理論考核結(jié)束之后當(dāng)場發(fā)放,學(xué)生填寫完后當(dāng)場收回。

二、結(jié)果

1.兩組學(xué)生考核成績比較:兩組學(xué)生的最終考核成績比較,無論是理論成績還是操作成績,實驗組都明顯高于對照組,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組學(xué)生理論和操作成績比較

2.兩組學(xué)生對于教學(xué)的滿意程度比較:共發(fā)放了65份問卷,回收了65份,問卷有效率為100%。兩組學(xué)生對于教學(xué)的滿意程度來看,除了“有利于知識的理解”、“密切了師生關(guān)系”這兩個欄目兩組比較差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)之外,其余的滿意程度實驗組都高于對照組,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組學(xué)生對于教學(xué)滿意程度的比較[例(%)]

三、討論

1.翻轉(zhuǎn)課堂有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績:翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式是將傳統(tǒng)的課堂教授與課后作業(yè)的學(xué)習(xí)模式翻轉(zhuǎn)過來,讓學(xué)生在課外時間提前通過網(wǎng)絡(luò)視頻或老師錄制的視頻和材料完成新知識的自主學(xué)習(xí),在課堂上主要是解答疑惑、匯報討論等活動,形成“學(xué)習(xí)知識在課外,內(nèi)化知識在課堂”的新型教學(xué)結(jié)構(gòu)[3]。

在本次研究過程中,不難看出,經(jīng)過翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)的護(hù)生的學(xué)習(xí)情況整體好于傳統(tǒng)模式下的護(hù)生,學(xué)生在這學(xué)習(xí)過程中能夠培養(yǎng)自己的學(xué)習(xí)興趣,自我探索,發(fā)現(xiàn)問題并且主動去解決問題,自然學(xué)習(xí)的成績也有了明顯的提高。在急診的心肺復(fù)蘇這一類操作性、應(yīng)用性強(qiáng)的課程的學(xué)習(xí)過程中效果尤為突出,國外也有學(xué)者的研究證實了這一點[4]。

2.翻轉(zhuǎn)課堂對于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力以及對于教學(xué)的滿意度都有較大的幫助:研究結(jié)果不難看出,學(xué)生對于翻轉(zhuǎn)課堂這一教學(xué)模式整體是很有興趣的,對于老師的教學(xué)滿意度(93.75%)也有了很大的提高,在過程中,老師積極解決學(xué)生們發(fā)現(xiàn)的問題,同時參與學(xué)生的討論,增加了師生之間的交流,進(jìn)一步的拉近了師生距離。

在研究的過程中筆者也發(fā)現(xiàn),有一小部分護(hù)生對于翻轉(zhuǎn)課堂這一模式有一定的排斥,覺得這需要花費他們更多的時間和精力去自我學(xué)習(xí),增加了學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān),效果一般。這可能是與學(xué)生一直以來習(xí)慣于傳統(tǒng)教學(xué)模式有關(guān),對于這一新模式需要接受的時間,在學(xué)習(xí)之初沒有投入太多的時間學(xué)習(xí)相關(guān)視頻內(nèi)容等。但是這并不可以否定這一模式的積極作用，而是需要盡快幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變觀念,轉(zhuǎn)變自己在課程學(xué)習(xí)中的角色,主動適應(yīng)這一模式,從而盡快從這一模式中受益[5]。

3.思考與不足:由于翻轉(zhuǎn)課堂之一模式在國內(nèi)的應(yīng)用時間還不長,在研究中也存在一些問題,師生對于自身的角色轉(zhuǎn)換都還有很大的不適應(yīng),課堂時間安排等方面還有待改善。但張玉紅等[6]的研究也表明,翻轉(zhuǎn)課堂是現(xiàn)在這個信息化時代教育改革的必經(jīng)之路,它對于學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的培養(yǎng)以及終身學(xué)習(xí)和職業(yè)發(fā)展有著重要意義,因而如何更好地應(yīng)用這一模式,還需進(jìn)一步研究。

1 楊曉宏,黨建寧.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式本土化策略研究——基于中美教育文化差異比較的視角[J].中國電化教育,2014(334):101-110.

2 鐘曉流,宋述強(qiáng),焦麗珍.信息化環(huán)境中基于翻轉(zhuǎn)課堂理念的教學(xué)設(shè)計研究[J].開放教育研究,2013,19(1):58-64.

3 金陵.“翻轉(zhuǎn)課堂”翻轉(zhuǎn)了什么？[J].中國信息技術(shù)教育,2012(9):18.

4 Benner P, Sutphen M, Leonard V,et al. Educating nurses:a call for radical transformation[M]. Stanford CA:Jossey-Bass,2010:113-114.

5 李艷,張慕華.高校學(xué)生慕課和翻轉(zhuǎn)課堂體驗實證研究——基于231條在線學(xué)習(xí)日志分析[J].現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育研究,2015(5):73-84.

6 張玉紅,周滋霞,馮蓉,等.高職《婦產(chǎn)科護(hù)理》翻轉(zhuǎn)課堂的實施與效果評價[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(6):77-79.

Applicationofflippedclassroommethodinteachingofemergencycardiopulmonaryresuscitation

ZhenDan,WuJuan,WuJing.

EmergencyDepartment,ChangzhouWujinPeople’sHospital,Changzhou213017,Chian

WuJuan,Email:1193787690@qq.com

ObjectiveTo evaluate the teaching effect of flipped instruction in the course of cardiopulmonary resuscitation in emergency.MethodA total of 65 nursing students were enrolled in the emergency department from October 2016 to June 2017. and was randomly divided into two groups: 32 cases in the experimental group and 32 cases in the control group. The experimental group adopted the teaching method of flipped classroom, and the control group adopted the traditional teaching method. The students’ grades and satisfactory degrees to teaching were compared.ResultThe average scores of final theoretical and practical exam and the percent of degree of satisfaction in the experimental group (87.23±7.12, 88.43±9.69, 93.75% ) was better than those in the control group (79.89±9.37, 1.91±11.32,69.70%),and the differences were statistically significant (P<0.05).ConclusionThe teaching mode of flipped classroom is effective in the teaching process of cardiopulmonary resuscitation in emergency, which can effectively improve students' learning ability and teaching effect. It is worth promoting.

flipped classroom; emergency; cardiopulmonary resuscitation; teaching

10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2017.05.012

213017 江蘇常州，常州市武進(jìn)人民醫(yī)院急診科

吳娟,Email:1193787690@qq.com

2017-09-01)

(本文編輯:徐冰心)

鄭丹,吳娟,吳靜.翻轉(zhuǎn)課堂在急診心肺復(fù)蘇教學(xué)中的應(yīng)用效果[J/CD].中華衛(wèi)生應(yīng)急電子雜志,2017,3(5):305-307.