高 紅

（宜昌市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科，湖北 宜昌 443000）

臨床護理路徑在聲帶息肉患者護理中的應(yīng)用價值分析

高 紅

（宜昌市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科，湖北 宜昌 443000）

目的觀察分析臨床護理路徑在聲帶息肉患者護理中的應(yīng)用價值。方法選取2016年4月～2017年3月我院收治的90例聲帶息肉患者，按照隨機分配方式分為對照組和觀察組，各45例。對照組采用常規(guī)護理措施，觀察組采取臨床路徑護理。觀察對比兩組患者的護理效果。結(jié)果護理后，對照組平均住院時間長于觀察組，且護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過對比兩組患者對護理的滿意度和平均住院時間可見，臨床路徑護理明顯優(yōu)于常規(guī)護理，值得臨床廣泛推廣。

聲帶息肉；臨床護理路徑；應(yīng)用價值

臨床護理路徑簡稱CNP，是患者在住院期間的護理模式，針對特定的患者群體，以時間為橫軸，以治療、護理、飲食指導(dǎo)等理想護理手段為縱軸，制作一個日程計劃表，對何時該做哪項檢查、何時出院等都有詳細(xì)的記錄[1]。該護理方式可以從最大程度上降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率以及不公平性等[2]。本研究就聲帶患有息肉的患者采用不同護理方式所產(chǎn)生的臨床效果進行對比，對比分析不同護理模式的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年3月我院收治的90例聲帶息肉患者，按照隨機分配方式分為對照組和觀察組，各45例。

對照組男27例，女18例，年齡20～60歲，平均年齡（40.04±3.12）歲；觀察組男25例，女20例，年齡22～63歲，平均年齡（42.23±2.45）歲。

對比兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，例如在患者入院時向其家屬詳細(xì)介紹醫(yī)院的具體情況，術(shù)前對患者進行心理輔導(dǎo)和口腔護理，術(shù)后進行飲食指導(dǎo)等。

觀察組采取臨床護理路徑，具體內(nèi)容如下。

①在患者入院后，確定其主管護士，使患者從入院到出院都經(jīng)由其照顧，以時間為橫軸，以入院指導(dǎo)、入院時診斷、檢查、用藥、治療、護理等理想護理手段為縱軸，制定標(biāo)準(zhǔn)化的臨床護理路徑，用來保證患者在院時各項治療的完成，并及時記錄。

②護士要全面了解和掌握患者的基本情況，對患者進行全面的評估，認(rèn)真聽取患者的主訴，并同時要細(xì)心的觀察病情，根據(jù)評估資料及觀察結(jié)果，給患者提供其最需要的幫助和護理。

③根據(jù)制定的臨床護理路徑表擬定詳細(xì)的護理計劃，并向患者及家屬進行詳細(xì)的介紹，例如術(shù)前患者在住院期間的注意事項、手術(shù)的方法、手術(shù)前的準(zhǔn)備工作；手術(shù)過程中麻醉方式的選擇，可能發(fā)生的狀況；術(shù)后的護理，指導(dǎo)和囑咐患者家屬對患者做好飲食安排及監(jiān)督用藥；術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥及注意事項等等，定期安排患者進行復(fù)查。

④主管護士有義務(wù)對患者及其家屬進行相關(guān)知識的健康教育，主要通過面對面交流的方式，或者通過多媒體自學(xué)的方式。之后對其進行問卷調(diào)查，檢查患者及家屬對知識的掌握程度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者的平均住院時間及對護理方式的滿意度。滿意度的滿分為100分，具體標(biāo)準(zhǔn)為：60分為不滿意，60～69分為基本滿意，70～89分為滿意，90～100分為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 平均住院時間

研究結(jié)束后，對照組平均住院時間長于觀察組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者平均住院時間比較（±s，d）

表1 兩組患者平均住院時間比較（±s，d）

組別 n 平均住院時間對照組 45 14.23±1.67觀察組 45 9.02±1.44 P＜0.05

2.2 護理滿意度

對照組護理滿意度明顯低于觀察組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

聲帶息肉是發(fā)生于聲帶固有層淺層的良性增生性病變，也是一種特殊類型的慢性喉炎，其主要的臨床癥狀為聲嘶[3]。引起慢性喉炎的病因有許多，均可引起聲帶息肉，例如用聲過度或用聲不當(dāng)、上呼吸道感染、內(nèi)分泌紊亂等[4]。目前在治療聲帶息肉方面，以手術(shù)切除為主，但在手術(shù)后要繼續(xù)避免和治療可能的致病因素，有條件的要進行嗓音訓(xùn)練，改變不良的用聲習(xí)慣，防止聲帶息肉復(fù)發(fā)[5-6]。

本實驗就常規(guī)護理和臨床護理路徑這兩種模式對聲帶息肉患者的護理效果進行了研究，資料數(shù)據(jù)表明，觀察組平均住院時間長于對照組，且對臨床護理路徑的滿意度高于對照組，因此臨床護理路徑更適用于聲帶息肉患者。

綜上所述，在治療聲帶息肉患者時應(yīng)用臨床護理路徑的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理，值得臨床廣泛推廣。

[1] 馬麗娟.臨床護理路徑在聲帶息肉患者護理中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志,2016,35(19):2637-2639.

[2] 李玉梅.聲帶息肉患者臨床護理路徑應(yīng)用效果評價[J].中國護理管理,2013,2(z1):181-182.

[3] 吳曉麗.聲帶息肉患者護理中臨床護理路徑的應(yīng)用研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(3):80-81.

[4] 盛菊萍.探析臨床路徑護理用于聲帶息肉手術(shù)患者護理中的效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2016,1(2):30,32.

[5] 劉 影.聲帶息肉手術(shù)患者的臨床護理路徑和健康教育[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(10):199-200.

[6] 劉 瑋.臨床護理路徑在聲帶息肉及聲帶小結(jié)手術(shù)患者中應(yīng)用效果評價[J].東方食療與保健,2016,12(10):149.

R473.76

B

ISSN.2096-2479.2017.49.173.02

張 鈺