辛惠月

（無錫市錫山人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

人性化護理在胃癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析

辛惠月

（無錫市錫山人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

目的探討人性化護理在胃癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法選取2014年1月～2017年2月胃癌手術(shù)患者110例作為研究對象，依據(jù)數(shù)字表法將其分為兩組，各55例。傳統(tǒng)組采取常規(guī)手術(shù)護理方法，試驗組則給予人性化護理。比較兩組滿意度；術(shù)后第一次排氣時間、胃管留置時間、下床時間、住院時間；干預(yù)前后患者情緒狀況、應(yīng)激水平。結(jié)果試驗組滿意度高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；試驗組術(shù)后第一次排氣時間、胃管留置時間、下床時間、住院時間短于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)前兩組情緒狀況、應(yīng)激水平相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后試驗組情緒狀況、應(yīng)激水平優(yōu)于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論人性化護理在胃癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果確切，可減輕患者應(yīng)激水平，改善情緒狀態(tài)，縮短恢復(fù)時間，值得推廣。

人性化護理；胃癌手術(shù)患者；應(yīng)用效果

胃癌是常見惡性腫瘤，手術(shù)治療是首選治療手段，術(shù)中良好的護理干預(yù)有利于減少并發(fā)癥，加速患者康復(fù)[1-2]。本研究分析了人性化護理在胃癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年2月胃癌手術(shù)患者110例作為研究對象，依據(jù)數(shù)字表法將其分為兩組，各55例。其中，試驗組男33例，女22例；年齡45～79歲，平均（57.12±2.88）歲。傳統(tǒng)組男34例，女21例；年齡44～79歲，平均（58.01±2.85）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)組采取常規(guī)手術(shù)護理方法，試驗組則給予人性化護理。（1）入院人性化護理。以親切的態(tài)度迎接患者，以溫和親切的語言介紹醫(yī)院環(huán)境、病房管理規(guī)定，介紹手術(shù)醫(yī)生和責(zé)任護士，消除患者陌生感和緊張感。（2）環(huán)境護理。為患者提供良好病房環(huán)境，室內(nèi)通風(fēng)良好，病房清潔，光線柔和，減輕對患者的不良刺激。（3）術(shù)前健康教育和心理疏導(dǎo)。對患者介紹手術(shù)知識、配合事項和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，耐心解答患者和家屬問題，介紹術(shù)后康復(fù)知識，提高患者疾病認知。對患者進行心理疏導(dǎo)，介紹成功治療案例，減輕患者心理負擔(dān)和思想顧慮，使其更好配合手術(shù)治療。（4）術(shù)中護理。術(shù)中除了常規(guī)手術(shù)配合，還需協(xié)助患者選擇舒適的體位，并確保室內(nèi)溫濕度適宜，加強對患者的保暖護理，減少不必要的暴露，術(shù)中給予患者鼓勵和安慰，握住患者雙手，給予其力量。（5）術(shù)后護理。術(shù)后鼓勵患者早期下床活動，加速胃腸功能恢復(fù)；及早拔除胃管，給予流質(zhì)食物，以改善患者營養(yǎng)狀況。對術(shù)后疼痛患者，多和患者交談，多給予患者情感支持和安慰，并播放輕音樂分散患者注意力，必要情況下遵醫(yī)囑給予止痛藥護理[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度；術(shù)后第一次排氣時間、胃管留置時間、下床時間、住院時間；干預(yù)前后患者情緒狀況（采用SAS量表，超過50分為焦慮[4]）、應(yīng)激水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意度相比較

試驗組滿意度高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組滿意度相比較[n（%）]

2.2 干預(yù)前后情緒狀況、應(yīng)激水平相比較

干預(yù)前兩組情緒狀況、應(yīng)激水平相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后試驗組情緒狀況、應(yīng)激水平優(yōu)于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 干預(yù)前后情緒狀況、應(yīng)激水平相比較（±s）

表2 干預(yù)前后情緒狀況、應(yīng)激水平相比較（±s）

注：組內(nèi)前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05

組別 n 時期 SAS焦慮情緒 心率（次/min）試驗組 55 干預(yù)前 51.65±10.24 118.35±13.71干預(yù)后 32.21±3.69#* 88.92±4.25#*傳統(tǒng)組 55 干預(yù)前 51.86±10.25 119.54±13.56干預(yù)后 41.71±4.32# 99.25±6.51#

2.3 兩組術(shù)后第一次排氣時間、胃管留置時間、下床時間、住院時間相比較

試驗組術(shù)后第一次排氣時間、胃管留置時間、下床時間、住院時間短于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組術(shù)后第一次排氣時間、胃管留置時間、下床時間、住院時間相比較（±s，d）

表3 兩組術(shù)后第一次排氣時間、胃管留置時間、下床時間、住院時間相比較（±s，d）

組別 n 第一次排氣時間 胃管留置時間 下床時間 住院時間傳統(tǒng)組 55 2.34±0.77 5.13±1.57 3.24±1.12 8.15±2.13試驗組 55 1.24±0.41 3.24±0.61 1.61±0.13 6.01±1.01 t 8.291 9.086 10.782 12.813 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

胃癌患者多實施手術(shù)治療，圍術(shù)期需采取合理有效的護理方法。人性化護理是一種新型護理方案，以患者為中心，注重患者健康信息的滿足，并通過改善患者軀體和心理的護理，促進患者身心狀態(tài)的改善，減輕對患者的不良應(yīng)激，促進其生存質(zhì)量的改善，有助于提高患者滿意度，改善護患關(guān)系[5-6]。

本研究中，傳統(tǒng)組采取常規(guī)手術(shù)護理方法，試驗組則給予人性化護理。結(jié)果顯示，試驗組滿意度高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；試驗組術(shù)后第一次排氣時間、胃管留置時間、下床時間、住院時間短于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)前兩組情緒狀況、應(yīng)激水平相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后試驗組情緒狀況、應(yīng)激水平優(yōu)于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，人性化護理在胃癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果確切，可減輕患者應(yīng)激水平，改善情緒狀態(tài)，縮短恢復(fù)時間，值得推廣。

[1] 陳 丁,黃錦燕,杜 菲,等.手術(shù)室人性化護理對60例胃癌手術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(26):3720-3721.

[2] 劉才蘭,王利蓉.人性化護理模式對胃癌手術(shù)患者圍手術(shù)期不良情緒的影響效果及臨床應(yīng)用價值[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(28):259-260.

[3] 王洪梅,楊 星.探討人性化護理干預(yù)在胃癌手術(shù)患者中的護理效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(32):6246-6247.

[4] 張 娟.圍手術(shù)期人性化優(yōu)質(zhì)護理對胃癌患者術(shù)后并發(fā)癥的影響觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(25):4844-4845.

[5] 莊 云.圍手術(shù)期人性化優(yōu)質(zhì)護理對胃癌患者術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].今日健康,2016,15(8):276.

[6] 左慧麗.手術(shù)室人性化護理在改善胃癌患者術(shù)前焦慮中的臨床價值[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2016,11(4):156-157.

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ISSN.2096-2479.2017.49.143.02

劉欣悅