梁素梅，沈 杰，尹敏敏

（廣東省婦幼保健院，廣東 廣州 511400）

關(guān)于臨床護(hù)理人員在職培訓(xùn)的現(xiàn)狀及思考

梁素梅，沈 杰，尹敏敏

（廣東省婦幼保健院，廣東 廣州 511400）

調(diào)查目前臨床護(hù)理人員主要的在職培訓(xùn)形式，評估近幾年本院開展的臨床護(hù)理人員具體在職培訓(xùn)情況，統(tǒng)計(jì)近幾年護(hù)理人員各類培訓(xùn)出勤率，分析影響培訓(xùn)出勤率的原因，在互聯(lián)網(wǎng)高度發(fā)展的大環(huán)境下，思考臨床護(hù)理在職培訓(xùn)可否依據(jù)其課程特點(diǎn)，巧妙借助互聯(lián)網(wǎng)平臺，開展多樣化的新型培訓(xùn)形式，進(jìn)而提高護(hù)理人員的培訓(xùn)效果與質(zhì)量。

護(hù)理；在職培訓(xùn)；現(xiàn)狀

當(dāng)今社會各類事物發(fā)展迅速，多種醫(yī)療護(hù)理新技術(shù)也在不斷升級與迭代，各種醫(yī)療新儀器、新設(shè)備的投入使用，使得臨床護(hù)理工作時(shí)刻充滿著挑戰(zhàn)，提高和更新護(hù)理人員臨床技能和所在崗位的最新知識，不定期組織臨床護(hù)理人員在職培訓(xùn)，成了臨床護(hù)理工作必不可缺的一項(xiàng)重要內(nèi)容。然而臨床護(hù)理工作內(nèi)容本就繁重，護(hù)理人員在日常工作中需要長期倒班，沒有固定的休息時(shí)間，常規(guī)培訓(xùn)不能保證其參與人數(shù)，更是會占用護(hù)理同仁們本就不多的休息時(shí)間，學(xué)習(xí)效果與質(zhì)量不太理想。而同一種課程多次培訓(xùn)，也會增加臨床帶教老師的工作量與培訓(xùn)壓力[1]。當(dāng)下如何更好的開展臨床護(hù)理在職培訓(xùn)工作，提高培訓(xùn)效果與質(zhì)量，增加臨床護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性，臨床護(hù)理在職培訓(xùn)是否有新的途徑與方式可走[2]，是筆者一直在思考的問題。

1 目前臨床護(hù)理培訓(xùn)形式

目前就本院開展的臨床護(hù)理培訓(xùn)形式采用理論授課和實(shí)操訓(xùn)練相結(jié)合，根據(jù)不同的護(hù)士層級制定不同的培訓(xùn)計(jì)劃和要求，臨床護(hù)理人員只需參與其所在層次的培訓(xùn)課程。其優(yōu)點(diǎn)是分層培訓(xùn)滿足了不同層次護(hù)理人員的學(xué)習(xí)成長需求，每次實(shí)操培訓(xùn)長達(dá)一周的訓(xùn)練，提高了參與人員的培訓(xùn)質(zhì)量，學(xué)習(xí)時(shí)間的延長提高了出勤率。缺點(diǎn)為參與實(shí)操培訓(xùn)的帶教老師要脫離臨床一周，這一周內(nèi)帶教老師所處崗位的臨床護(hù)理工作，則需要本科內(nèi)其余護(hù)理人員來完成，增加了帶教老師所在科室其它護(hù)理同事的工作任務(wù)。每次的理論授課只組織一次學(xué)習(xí)，錯過當(dāng)時(shí)的培訓(xùn)只能靠學(xué)習(xí)課件自學(xué)，學(xué)習(xí)成效與重要知識點(diǎn)掌握程度不能保證。

2 目前臨床護(hù)理培訓(xùn)現(xiàn)狀

2016年我院全年組織的層級理論培訓(xùn)以及出勤率統(tǒng)計(jì)。見表1。

表1 2016年我院全年組織的層級理論培訓(xùn)以及出勤率

2016年全院理論培訓(xùn)內(nèi)容共計(jì)10項(xiàng)，總共組織培訓(xùn)21場次，平均出勤率波動在65.46%～89.21%之間。比較我院2013年至2016年層級理論培訓(xùn)出勤率如下，見圖1。

與往年相比，2016年我院層級培訓(xùn)理論培訓(xùn)出勤率整體上有所增長。見表2。

表2 2016年度我院操作培訓(xùn)出勤率反饋如下表.

2016年全年總共組織70場次分院區(qū)操作培訓(xùn)，全年度平均出勤率波動在87.32%～99.28%之間。見圖2。

與往年相比，操作培訓(xùn)出勤率基本持平。

同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院的沈辛酉老師曾對護(hù)理人員在職培訓(xùn)現(xiàn)狀作出調(diào)查結(jié)果如下[3]。見表3。

表3 護(hù)理人員在職培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果（把表頭換一下）

參考沈老師的調(diào)查結(jié)果，影響參與培訓(xùn)的因素主要為：培訓(xùn)占用休息時(shí)間和沒機(jī)會參與。臨床護(hù)理工作的特殊性使得臨床護(hù)理人員需要倒班沒有固定的休息時(shí)間，臨床崗位任何時(shí)候都需要護(hù)理人員持續(xù)在崗，任何時(shí)間的在職培訓(xùn)都會有護(hù)理人員無法出勤。因而如何實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理在職培訓(xùn)靈活多變是一種新的需求[4]。

3 護(hù)理培訓(xùn)新形式的思考

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)日新月異，人們足不出戶就可熟知當(dāng)下世界各地的大小變化。視頻聊天可以讓地球兩端的人實(shí)現(xiàn)面對面對話，一個(gè)立即生成的二維碼可以當(dāng)現(xiàn)金使用，各類公開課已經(jīng)可以通過騰訊視頻、愛奇藝視頻、土豆視頻等各類移動終端實(shí)現(xiàn)隨時(shí)收看，騰訊問卷的啟用，各種在線調(diào)查已在微信朋友圈、微信群、QQ群內(nèi)隨處可見，華醫(yī)網(wǎng)微信公眾號上已經(jīng)開展了各種在線學(xué)習(xí)課程。以上這些改變是否值得我們借鑒[5]？臨床護(hù)理人員在職培訓(xùn)可否采用線下實(shí)操與線上網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合的方式呢？針對臨床護(hù)理人員現(xiàn)有培訓(xùn)課程特點(diǎn)，挑選一部分理論性強(qiáng)、實(shí)操性弱的課程，進(jìn)行更新優(yōu)化，提前錄制此類課程，上傳指定學(xué)習(xí)視頻軟件，讓學(xué)員在線學(xué)習(xí)簽到，自動記錄護(hù)理人員的學(xué)習(xí)進(jìn)度，讓護(hù)理人員在任何地方、任何時(shí)間段都可以多次學(xué)習(xí)線上課程，提高護(hù)理人員碎片化時(shí)間的利用率，甚至采用網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)試卷考核，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)時(shí)間自由、地點(diǎn)自由、培訓(xùn)考核方式多樣、培訓(xùn)形式不受限制的新型護(hù)理輔助培訓(xùn)體系，從而多增加一種新途徑提升臨床護(hù)理人員的工作能力與綜合素養(yǎng)，為更專業(yè)的服務(wù)好各類患者做好鋪墊，同時(shí)為護(hù)理人員從容的處理好各類新問題與突發(fā)情況提供指導(dǎo)與幫助。

[1] 吳顯卿,高秀娟,王 蕓,張 晶.國內(nèi)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理2014,13(12):56-60.

[2] 李春建,何秀鳳,潘 蘭,護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀與思考[J],當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2015,(7):155-156.

[3] 沈辛酉.護(hù)士在職培訓(xùn)現(xiàn)狀及需求情況調(diào)查[J].護(hù)理研究2015,29(2):631-633.

[4] 陳 穎,劉春娜,儲媛媛,盧 迪,等.天津市城市社區(qū)護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)現(xiàn)狀分析與對策研究[J]，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育2014,28(12):8-10.

[5] 馮小平,陳蘭萍,袁 芳.微信在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)院管理論壇2015,32(12):62-64.

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ISSN.2096-2479.2017.48.162.02

李 豆