呂美合

（宣威求實(shí)醫(yī)院，云南 曲靖 655400）

循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

呂美合

（宣威求實(shí)醫(yī)院，云南 曲靖 655400）

目的研究循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理中的具體影響。方法將2015年7月～2017年3月在本院進(jìn)行惡性腫瘤合并腸梗阻治療的患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組（50例）、觀察組（50例），對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組循證護(hù)理，觀察兩組護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、肛門排氣排便時(shí)間等變化情況。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意度96.00%、梗阻緩解時(shí)間（7.98±2.58）h、住院時(shí)間（8.69±3.96）d，分別優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)惡性腫瘤合并腸梗阻患者給予有效的循證護(hù)理，能夠有效縮短患者住院時(shí)間，緩解腸梗阻癥狀，提高護(hù)理滿意度。

惡性腫瘤；腸梗阻；循證護(hù)理

腸梗阻屬于惡性腫瘤疾病患者中常見癥狀，惡心、嘔吐、腹脹、進(jìn)食困難等是腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)特征?；颊哂捎趯?duì)疾病的擔(dān)憂，易出現(xiàn)焦慮、恐慌、緊張等不良情緒，影響治療效果[1]。循證護(hù)理是為患者提高全面人性化的護(hù)理。為研究在惡性腫瘤合并腸梗阻患者護(hù)理工作中，應(yīng)用循證護(hù)理，對(duì)改善患者病癥的具體作用，將本院100例惡性腫瘤合并腸梗阻患者（2015年7月～2017年3月）作為研究對(duì)象，并將研究結(jié)果進(jìn)行以下論述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在本院進(jìn)行治療的惡性腫瘤合并腸梗阻患者中抽取100例作為研究對(duì)象，患者選取時(shí)間為2015年7月～2017年3月，通過(guò)數(shù)字分組法，分成對(duì)照組、觀察組，50/組。

觀察組（n=50）-男性患者：30例，女性患者=20例；年齡范圍（45—76）歲，平均年齡（56.25±4.87）歲；

對(duì)照組（n=50）-男性患者：28例，女性患者=22例；年齡范圍（47—75）歲，平均年齡（55.98±5.10）歲；

兩組患者各項(xiàng)基線資料對(duì)比，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：按照遺囑對(duì)患者進(jìn)行用藥，為減輕腸胃壓力，應(yīng)禁止患者飲食、用水等。

觀察組：循證護(hù)理：第一：創(chuàng)設(shè)循證護(hù)理小組，并提出問(wèn)題。第二：通過(guò)查找網(wǎng)頁(yè)、文獻(xiàn)等方式找出惡性腫瘤合并腸梗阻相關(guān)資料。第三：進(jìn)行相關(guān)資料整理、討論，并對(duì)以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)。④：依照本次研究中患者的具體情況，從病情觀察、心理、飲食、胃腸道等方面對(duì)其展開循證護(hù)理，主要內(nèi)容——

①病情護(hù)理，密切關(guān)注患者病情變化情況，并給予相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)支持（靜脈）[2]。對(duì)患者相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行定期測(cè)量，以掌握其指標(biāo)變化情況，及時(shí)對(duì)病情加以控制。

②心理護(hù)理，惡性腫瘤患者由于疾病的影響，通常會(huì)出現(xiàn)焦躁、抑郁、恐慌等負(fù)面情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通、交流，多給予患者關(guān)心與鼓勵(lì)，向其介紹該疾病的相關(guān)知識(shí)、以往治療成功的案例等，并鼓勵(lì)患者家屬多給予患者安慰與陪伴，使其不良情緒得以緩解，從而增加治愈的信心[3]。

③飲食護(hù)理，待患者腸梗阻癥狀緩解后（十二小時(shí)），指導(dǎo)其食用維生素、蛋白質(zhì)含量高，且清淡易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)食物。忌食油膩、辛辣刺激性食物?；颊咴谀c梗阻癥狀緩解四十八小時(shí)后，可進(jìn)食半流質(zhì)食物。另外，為使患者食欲及時(shí)恢復(fù)，保護(hù)其牙齒咀嚼功能，需要對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的口腔護(hù)理。

④胃腸道減壓護(hù)理，胃腸道減壓是緩解腸梗阻癥狀的重要方法，在對(duì)患者進(jìn)行胃腸道減壓時(shí)，為保障胃腸減壓的有效性、合理性，操作動(dòng)作要輕柔、緩慢。為避免胃液積蓄、胃管受到擠壓，應(yīng)將胃管進(jìn)行準(zhǔn)確置入。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、排氣排便時(shí)間、腸梗阻癥狀緩解時(shí)間變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度情況[n（%）]

2.2 觀察組住院時(shí)間、排氣排便時(shí)間、腸梗阻癥狀緩解時(shí)間均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），情見表2

表2 對(duì)比兩組患者癥狀改善情況[n（%）]

3 討 論

惡性腫瘤合并腸梗阻患者既要忍受惡心、嘔吐、疼痛等身體上痛苦，還要忍受抗腫瘤治療對(duì)其心理、生理上帶來(lái)的損傷，使其生活質(zhì)量降低。因此對(duì)該類患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)很有必要。

循證護(hù)理屬于新型護(hù)理模式中的一種，護(hù)理人員將實(shí)踐與理論相結(jié)合，對(duì)患者病情、飲食、心理等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。時(shí)刻關(guān)注患者情緒變化，并給予相應(yīng)心理護(hù)理，緩解其負(fù)面情緒，增加治療配合度；合理指導(dǎo)患者飲食，保證其治療期間營(yíng)養(yǎng)均衡；高度關(guān)注其病情變化情況，告知相關(guān)注意事項(xiàng)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

通過(guò)上述研究結(jié)果可知，觀察組患者進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)，其住院時(shí)間（8.69±3.96）天、排氣排便時(shí)間（7.47±3.15）h、梗阻緩解時(shí)間（7.98±2.58）h、護(hù)理滿意度96.00%較對(duì)照組進(jìn)行的常規(guī)護(hù)理，差異明顯（P＜0.05）。

綜上，循證護(hù)理應(yīng)用于惡性腫瘤合并腸梗阻患者護(hù)理工作中，能夠快速改善其腸梗阻癥狀，從而提高患者生活質(zhì)量，適合在臨床上推廣使用。

[1] 薛 莉.循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué),2016,9(11):1033-1035.

[2] 王秀娟.循證護(hù)理在晚期惡性腫瘤并發(fā)腸梗阻患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(9):80-83.

[3] 陳彩霞.循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻中的護(hù)理效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(10):227-229.

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.48.138.02

李 豆