齊 霞，姜 晶

（新疆烏魯木齊市解放軍第四七四醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830011）

冰敷護(hù)理用于小兒斜視術(shù)后護(hù)理的護(hù)理效果研究

齊 霞，姜 晶

（新疆烏魯木齊市解放軍第四七四醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830011）

目的研究分析小兒斜視術(shù)后患者的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用冰敷護(hù)理的臨床效果。方法選取我院2014年12月～2016年12月接收的小兒斜視實(shí)施手術(shù)治療患者100例作為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例，參照組予以常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組采用冰敷護(hù)理手段，比較兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并分析，實(shí)驗(yàn)組在術(shù)后出現(xiàn)眼睛腫痛發(fā)生率為（8%），結(jié)膜重度出血發(fā)生率為（4%），總發(fā)生率為（12.00%），要優(yōu)于參照組術(shù)后眼睛腫痛發(fā)生率（16%）以及結(jié)膜重度出血發(fā)生率（12.00%），總發(fā)生率為（28.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)小兒斜視患者的術(shù)后護(hù)理過(guò)程中，積極采用冰敷護(hù)理，能夠顯著改善患者術(shù)后炎癥發(fā)生情況，對(duì)降低患者眼睛腫痛有著積極的作用，同時(shí)對(duì)降低患者在術(shù)后發(fā)生結(jié)膜重度出血也有著一定的效果，具有極佳的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床中推廣。

冰敷護(hù)理；小兒斜視；護(hù)理效果

現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)研究明示，對(duì)小兒斜視患者的手術(shù)治療后，積極配合護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善患者術(shù)后不良事件發(fā)生率有著積極的意義，其中以冰敷護(hù)理效果最為顯著[1]。鑒于此，我院對(duì)100例小兒斜視術(shù)后患者的護(hù)理過(guò)程中，研究應(yīng)用冰敷護(hù)理的臨床價(jià)值，獲得了極佳的研究成績(jī)，報(bào)告總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2016年12月接收的小兒斜視實(shí)施手術(shù)治療患者100例作為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例，其中參照組男27例，女23例，年齡3～7周歲，平均年齡（4.12±0.88）；實(shí)驗(yàn)組男26例，女24例，年齡4～6周歲，平均年齡（4.31±0.69），比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)參照組采用常規(guī)術(shù)后護(hù)理手段。要求術(shù)后患者注意眼部衛(wèi)生，叮囑其不可用手揉眼，避免出現(xiàn)眼部感染，同時(shí)要盡可能避免過(guò)于長(zhǎng)時(shí)間用眼，造成其視力疲勞，不利于恢復(fù)。另外要叮囑患者家屬，合理使用眼藥，在飲食上，要指導(dǎo)患者食用清淡、富有維生素的營(yíng)養(yǎng)食物，要杜絕使用辛辣、油膩等刺激性強(qiáng)的食物。最后要叮囑患者定期復(fù)查。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者，在采用常規(guī)術(shù)后護(hù)理的基礎(chǔ)上，予以患者冰敷護(hù)理。護(hù)理工作人員事先準(zhǔn)備好具有極佳密封性的冰袋，為避免有棱角的冰塊對(duì)患者的眼部造成傷害，在將冰塊裝入冰袋之前，可以事先將冰塊浸入水中，緩慢融化冰塊棱角，然后再裝入冰袋的3/2處[2]。護(hù)理工作人員引導(dǎo)患者采用平臥位，對(duì)手術(shù)治療眼進(jìn)行冰敷，選擇患者床頭支架，將冰袋進(jìn)行懸掛，避免局部壓力過(guò)大，然后對(duì)患者實(shí)施冰敷護(hù)理，一次冰敷時(shí)間要控制在20 min左右，4次/d，連續(xù)4天[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)比較兩組臨床護(hù)理效果。集中觀察患者在術(shù)后第三日其眼部發(fā)生腫痛以及結(jié)膜重度出血情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)分析研究數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組在術(shù)后出現(xiàn)眼睛腫痛發(fā)生率為8.00%，結(jié)膜重度出血發(fā)生率為4.00%，總發(fā)生率為12.00%，參照組術(shù)后眼睛腫痛發(fā)生率（16.00%）以及結(jié)膜重度出血發(fā)生率12.00%，總發(fā)生率為28.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床護(hù)理效果比較[n（%）]

3 討 論

小兒斜視是臨床中較為常見(jiàn)的眼部疾病，其通常包括麻痹性斜視以及共同性斜視兩種，斜視不但會(huì)影響到小兒患者的眼部美觀，同時(shí)還會(huì)對(duì)其視力發(fā)育造成一定的不良影響，基于此，作為目前影響幼兒視力發(fā)育的主要眼部疾病，如何在手術(shù)治療后，提升其治療效果就顯得十分重要了。

此次研究實(shí)驗(yàn)結(jié)果明示，對(duì)小兒斜視患者術(shù)后護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)用冰敷護(hù)理其眼部腫痛（8.00%）以及結(jié)膜重度出血發(fā)生率（4%），均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理措施，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這是因?yàn)?，雖然隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷革新，針對(duì)眼部疾病治療措施也隨著發(fā)展，并盡可能降低創(chuàng)傷、疼痛，但是由于小兒斜視患者的年齡普遍偏小，患者在接受手術(shù)后，會(huì)產(chǎn)生一定的恐懼、害怕以及不安等不良情緒，從而給手術(shù)治療帶來(lái)一定的負(fù)面影響[4]。另外有些采用斜視矯正手術(shù)治療的小兒患者，其在術(shù)后術(shù)眼會(huì)產(chǎn)生一定的腫痛感，在不良用眼習(xí)慣的影響下，這種痛感會(huì)加劇，并導(dǎo)致其結(jié)膜出現(xiàn)重度出血癥狀，一方面會(huì)給小兒患者帶來(lái)一定的心理影響，造成其恐慌，另一方面也會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛感，不利于術(shù)后康復(fù)。而通過(guò)采用冰敷護(hù)理，對(duì)患者術(shù)眼進(jìn)行局部冰敷，幫助其減少術(shù)眼局部血流，能夠降低其細(xì)胞活性，促使其血管收縮，降低出血現(xiàn)象，并盡可能減輕患者痛感，具有極佳的應(yīng)用價(jià)值[5]。

綜上所述，對(duì)小兒斜視術(shù)后患者的臨床治療過(guò)程中，經(jīng)濟(jì)采用冰敷護(hù)理，對(duì)患者病情改善有著積極的意義，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

[1] 周 圓,張潔瑩,郭立云等.心理干預(yù)在小兒斜視術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(29):117-118.

[2] 王美麗.冰敷護(hù)理應(yīng)用于小兒斜視術(shù)后護(hù)理中的效果研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(07):160-161.

[3] 楊麗偉.圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)措施在小兒斜視矯正術(shù)后惡心嘔吐中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(26):243-245.

[4] 盧雪俊,吳韓英.冰敷護(hù)理在小兒斜視術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2013,14(10):130+132.

[5] 郭玉清.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒斜視矯正術(shù)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(03):313-314.

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ISSN.2096-2479.2017.48.119.02

劉欣悅