王淑君

（江蘇省睢寧縣中醫(yī)院，江蘇 徐州 221200）

繼發(fā)性不孕患者中應(yīng)用個性化心理護理的療效觀察

王淑君

（江蘇省睢寧縣中醫(yī)院，江蘇 徐州 221200）

目的觀察在繼發(fā)性不孕患者中應(yīng)用個性化心理護理的應(yīng)用效果。方法選取2014年2月～2016年1月我院收治的繼發(fā)不孕患者110例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各55例，兩組患者均實施常規(guī)護理，實驗組患者增加個性化心理護理。比較兩組患者治療后的心理焦慮、抑郁程度。并隨訪一年，觀察兩組患者的成功妊娠時間、妊娠率、以及護理滿意度。結(jié)果治療后實驗組患者的HAMD評分均低于對照組（P＜0.05），且實驗組患者的妊娠率、護理滿意度明顯高于對照組患者（P＜0.05），實驗組患者的成功妊娠時間較對照組也有顯著的縮短（P＜0.05）。結(jié)論在繼發(fā)性不孕患者中使用個性化心理護理可以有效的改善患者的心理焦慮、抑郁情況，并能幫助增加受孕的可能性，在臨床治療中具有積極的輔助效果。

繼發(fā)性不孕；個性化；心理護理

繼發(fā)性不孕是指夫婦曾有過懷孕史，在同居兩年以上有正常的性生活，且未采取避孕措施，但仍未受孕的癥狀。該病癥病因雖涉及較多的方面，但主要集中在人工流產(chǎn)所導(dǎo)致的宮腔粘連、輸卵管梗阻以及慢性慢性盆腔炎所致的盆腔粘連、輸卵管炎性包裹等。另外，患者在生活中還受到來自家庭、社會等方面的壓力，在心理方面存在不同程度的問題。對此本文針對于我院治療的110例患者進行個性化心理護理的護理手段，取得一定的效果，現(xiàn)將調(diào)查總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年1月我院收治的繼發(fā)不孕患者110例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各55例，所有患者均被確診為繼發(fā)性不孕，且存在反復(fù)治療不孕癥史，對本次調(diào)查實驗均簽署了知情同意書。其中，對照組年齡22～35歲，平均年齡（28.5±3.16）歲，流產(chǎn)次數(shù)1～4次，平均流產(chǎn)次數(shù)（1.2±0.12）次，病程2～9年，平均病程（5.5±0.2）年；實驗組年齡21～45歲，平均年齡（33±2.83）歲，流產(chǎn)次數(shù)1～5次，平均流產(chǎn)次數(shù)（1.4±0.2）次，病程2～8年，平均病程（5.0±0.5）年。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

兩組患者均實施常規(guī)護理，實驗組患者以此為基礎(chǔ)增加個性化心理護理措施，具體內(nèi)容為下：（1）繼發(fā)性不孕患者因流產(chǎn)所導(dǎo)致的不孕時，對患者在心理方面會造成較大的刺激，在后期反復(fù)治療無效的過程中，極易對醫(yī)師存在較大的疑慮。加之日常生活中患者所承受的輿論壓力，導(dǎo)致患者存在自卑的心理現(xiàn)象。如果在治療中患者做了輸卵管造影確診為輸卵管不通或者輸卵管炎性包裹所致的不孕時，則對患者實施輸卵管介入術(shù)或者腹腔鏡探查術(shù)；如查宮腔鏡提示為宮腔粘連，則對患者實施宮腔鏡下粘連松解術(shù)。（2）為確保在患者中有序的實施以上輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡下粘連松解術(shù)等治療，護理人員應(yīng)向患者交代不孕的原因，并告之其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速的背景下，在確定了不孕的原因后均有相應(yīng)的對癥治療方法，并且在臨床中治療效果良好。讓患者對自身的不孕病癥建立正確的認識，并對實施治療的方法和過程有充足的了解[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在護理后HAMD（抑郁量表）評分的情況，以及對兩組患者的成功妊娠時間、妊娠率、以及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較HAMD評分

實驗組患者HAMD評分在治療后明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的HAMD評分（±s，分）

表1 比較兩組患者的HAMD評分（±s，分）

組別 治療前 治療后實驗組（n=55） 14.46±4.02 5.42±3.53對照組（n=55） 14.30±3.73 7.11±2.35 t 0.2164 2.9555 P＞0.05 ＜0.01

2.2 比較成功妊娠時間、妊娠率、以及護理滿意度

實驗組成功妊娠時間用時少于對照組，其妊娠率69.1%高于對照組的49.1%，且實驗組護理滿意度98.2%高于對照組的89.1%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比妊娠時間、妊娠率、以及護理滿意度

3 討 論

繼發(fā)性不孕患者致病因素多集中在輸卵管梗阻、輸卵管粘連包裹以及宮腔粘連等因素，究其根源在于反復(fù)的人工流產(chǎn)及慢性盆腔炎病癥的反復(fù)發(fā)作。多數(shù)患者患病時間長，加之沒有較好的體質(zhì)，病情反復(fù)，治愈率并不高。另外患者因無法妊娠在生活中不僅受到家庭的壓力，還有社會壓力，極易使患者長期處于負面的情緒狀態(tài)下，導(dǎo)致早衰、黃體功能不全等問題出現(xiàn)，極大的影響了受孕的成功[3]。

本次調(diào)查研究數(shù)據(jù)顯示：在兩組患者的HAMD評分方面，實驗組患者的心理抑郁程度較之對照組患者有顯著的緩解改善（P＜0.05）；在成功妊娠時間、妊娠率、以及護理滿意度方面，實驗組患者的妊娠率69.1%高于對照組患者的49.1%（P＜0.05），成功妊娠時間較之對照組患者也有顯著的縮短（P＜0.05），其護理滿意度98.2%明顯高于對照組患者的89.1%（P＜0.05）。其主要原因在于：給患者給予積極的藥物以及輸卵管再造術(shù)等治療手段中增設(shè)了個性化的心理護理措施，從心理方面以及健康教育方面入手，幫助患者對最佳受孕條件建立了正確的認識，有助于提高妊娠的成功率。通過與患者和其家屬之間建立有效的溝通，最大限度的緩解了患者的焦慮和抑郁情緒，增強了治療的依從性，幫助機體恢復(fù)正常的免疫系統(tǒng)環(huán)境，進而有效的提高了妊娠率。

[1] 孫金蘭.個性化心理護理在繼發(fā)性不孕患者中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(16):233.

[2] 陳艷思.個性化心理護理在繼發(fā)性不孕癥患者的運用[J].大家健康(中旬版),2014,(10):121-121.

[3] 馬 麗,賀小蘭,高 萍,等.個性化心理護理對繼發(fā)性不孕癥患者的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(24):60-61.

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.48.110.02

劉欣悅