劉祥偉

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬六安市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，安徽 六安 237005）

觀察急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對(duì)降低腦血栓患者致殘率的效果

劉祥偉

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬六安市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，安徽 六安 237005）

目的分析急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對(duì)降低腦血栓患者致殘率的效果。方法以2016年04月～2017年04月時(shí)間內(nèi)，選擇我院急性腦血栓患者68例，采取隨機(jī)劃分的方式，將患者具體分為兩組，每組34例患者，在對(duì)照組患者中，主要進(jìn)行一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則是在此前提下，對(duì)患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理。通過(guò)兩組患者的護(hù)理，對(duì)其神經(jīng)功能恢復(fù)情況、護(hù)理滿(mǎn)意度予以觀察，同時(shí)對(duì)比分析兩組患者的療效指標(biāo)。結(jié)果患者實(shí)施分別護(hù)理后，在神經(jīng)功能缺損總有效率方面對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的有效率為97.0%，對(duì)照組有效率為73.5%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿(mǎn)意度94.1%，較高于對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度67.6%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行住院時(shí)間、FMA評(píng)分、Barthel評(píng)分時(shí)，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論急性腦血栓患者臨床治療中，將早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用其中，可以明顯提高其護(hù)理效果，同時(shí)在降低患者致殘率方面起到積極作用，使其達(dá)到理想治療效果。

急性腦血栓；早期康復(fù)護(hù)理；致殘率

急性腦血栓屬于心腦血管疾病常見(jiàn)的一種，主要是由于腦血管的學(xué)生自縮導(dǎo)致，發(fā)病率達(dá)到50%-60左右，同時(shí)具有較高致死率與致殘率。雖然患者通過(guò)臨床治療可以保證其生命，但是，如果沒(méi)有進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，同樣會(huì)造成不同程度后遺癥，使其運(yùn)動(dòng)功能受到不同程度損害[1]。近幾年，伴隨急性腦血栓研究的逐漸深入，研究顯示急性腦血栓治療中實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，能夠提升整體治療下效果，加快其運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況。對(duì)此，文章選擇選擇68例急性腦血栓患者作為研究對(duì)象，具體研究總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以2016年04月～2017年04月時(shí)間內(nèi)，選擇我院急性腦血栓患者68例，采取隨機(jī)劃分的方式，將患者具體分為兩組，每組34例患者。實(shí)驗(yàn)組：18例患者為男性，16例患者為女性，最小年齡44歲，最大年齡78歲，平均年齡（61±17）歲。對(duì)照組：19例患者為男性，15例患者為女性，最小年齡43歲，最大年齡78歲，平均年齡（60.5±17.5）歲。全部患者均根據(jù)《各類(lèi)心腦血管疾病診斷要點(diǎn)》，對(duì)其進(jìn)行腦部CT等常規(guī)檢查，并被確診為急性腦血栓患者。對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行性別和年齡等對(duì)比時(shí)，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

患者入院之后均進(jìn)行對(duì)癥治療，即抗凝與降壓等，對(duì)照組患者同時(shí)進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括口腔護(hù)理和健康教育等。基于此，實(shí)驗(yàn)組患者予以早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法包括。

第一，心理護(hù)理，當(dāng)急性腦血栓患者發(fā)生肢體功能障礙，通常會(huì)存在焦慮與恐懼等心理障礙，致使病情加重，對(duì)其康復(fù)造成不利影響。因此，對(duì)患者予以心理疏導(dǎo)，以親切態(tài)度對(duì)患者給予鼓勵(lì)和關(guān)系，從而更好構(gòu)建康復(fù)信心，實(shí)現(xiàn)提升患者身體功能的目的[2]。

第二，飲食護(hù)理。向患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，主要選擇營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，將低脂和高蛋白食物作為重點(diǎn)，針對(duì)于進(jìn)食比較困難患者，應(yīng)以粘稠糊狀食物為主，盡量保持坐立、小口進(jìn)食。

第三，語(yǔ)言聽(tīng)力的訓(xùn)練。針對(duì)患者病情改善情況，做好聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)等相關(guān)訓(xùn)練，強(qiáng)化患者語(yǔ)言表達(dá)能力，如電視內(nèi)容的播放等，可以通過(guò)此類(lèi)途徑進(jìn)行患者聽(tīng)力的加強(qiáng)，每日訓(xùn)練時(shí)間控制在1小時(shí)左右[3]。

第四，肢體功能的訓(xùn)練。應(yīng)先對(duì)患者予以基礎(chǔ)訓(xùn)練，可以通過(guò)體位變換和良肢關(guān)節(jié)活動(dòng)的方式，認(rèn)真做好大關(guān)節(jié)與小關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)的收縮與伸展運(yùn)動(dòng)。當(dāng)患者的生命體征維持穩(wěn)定后，可以適當(dāng)進(jìn)行步行或站立等伸展運(yùn)動(dòng)，同時(shí)予以按摩，以促進(jìn)患者血液循環(huán)，注意運(yùn)動(dòng)治療過(guò)程力度的控制，避免加大關(guān)節(jié)的疼痛[4]。

第五，健康教育。向患者和家屬詳細(xì)講解急性腦血栓的知識(shí)內(nèi)容，使其可以積極完成治療與護(hù)理等相關(guān)工作，進(jìn)而早日恢復(fù)健康。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況護(hù)理滿(mǎn)意度

在患者實(shí)施分別護(hù)理后，在神經(jīng)功能缺損治療總有效率方面對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的有效率為97.0%，對(duì)照組有效率為73.5%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿(mǎn)意度94.1%，較高于對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度67.6%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1、2。

表1 兩組患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況對(duì)比[n（%）]

表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

2.2 患者各項(xiàng)療效指標(biāo)

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行住院時(shí)間、FMA評(píng)分、Barthel評(píng)分時(shí)，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

3 討 論

急性腦血栓屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)比較常見(jiàn)疾病，具有較高的致死率與致殘率，同時(shí)有發(fā)病急與病程長(zhǎng)等臨床特點(diǎn)，因此，在對(duì)急性腦血栓患者進(jìn)行治療時(shí)，整體治療難度較高，往往需要較長(zhǎng)時(shí)間得以恢復(fù)健康[5]。在臨床治療中，其主要是以血管擴(kuò)張劑、抗凝治療為主，確保患者的臥床休息，必要時(shí)需要予以吸氧支持[6]。

表3 兩組患者療效指標(biāo)對(duì)比[n、±s]

表3 兩組患者療效指標(biāo)對(duì)比[n、±s]

組別 n 住院時(shí)間（d） FMA評(píng)分 Barthel評(píng)分對(duì)照組 34 20.4±3.5 79.5±5.2 66.8±6.7實(shí)驗(yàn)組 34 14.1±3.2 88.4±5.3 81.3±6.6 t 7.7461 6.9893 8.9899 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，采取早期康復(fù)護(hù)理組的患者神經(jīng)功能缺損治療有效率為97.0%，護(hù)理滿(mǎn)意度為94.1%，均高于常規(guī)護(hù)理組患者的73.5%、67.6%，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與此同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間、FMA評(píng)分、Barthel評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），使其呈現(xiàn)良好護(hù)理效果。由此可見(jiàn)，早期康復(fù)護(hù)理在急性腦血栓患者中的應(yīng)用，可以對(duì)患者神經(jīng)功能缺損狀況予以有效改善，且提高其整體護(hù)理效果，以實(shí)現(xiàn)降低致殘率的目的，保證患者可以早日恢復(fù)生產(chǎn)生活與運(yùn)動(dòng)能力。

[1] 胡蘭芳.急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(8):138-139.

[2] 王 敏.觀察急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對(duì)降低腦血栓患者致殘率的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(35):286-287.

[3] 閆芳芝.急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(6):134-134.

[4] 姜潔蓉.急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對(duì)降低腦血栓患者致殘率的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,21(83):200-200.

[5] 崔芳英.急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對(duì)降低腦血栓患者致殘率的作用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(12):178-179.

[6] 劉艷艷.對(duì)急性腦血栓患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(1):63-64.

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ISSN.2096-2479.2017.48.28.02

李 豆