盛華麗

（海南省第二人民醫(yī)院普外科，海南 五指山 572299）

對(duì)行甲狀腺手術(shù)的患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理的效果分析

盛華麗

（海南省第二人民醫(yī)院普外科，海南 五指山 572299）

目的：分析對(duì)進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理的效果。方法：將海南省第二人民醫(yī)院于2016年2月至2017年2月期間收治的60例進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的患者分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30）。采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理，采用臨床路徑護(hù)理模式對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理，然后比較兩組患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)。結(jié)果：與對(duì)照組患者相比，觀察組患者術(shù)后引流的時(shí)間、輸液的時(shí)間和住院的時(shí)間均更短，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理，能降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短其術(shù)后康復(fù)的時(shí)間。

甲狀腺手術(shù)；臨床路徑護(hù)理；并發(fā)癥

甲狀腺疾病是臨床上常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。該病主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）、甲狀腺炎（包括急性、亞急性和慢性甲狀腺炎）、甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤等。其中，甲亢和甲狀腺炎患者多進(jìn)行內(nèi)科保守治療，而甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤患者多進(jìn)行外科手術(shù)治療[1]。臨床研究表明，對(duì)進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的患者實(shí)施有效的圍手術(shù)期護(hù)理，能降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)其早日康復(fù)。為了探討對(duì)進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理的效果，筆者對(duì)海南省第二人民醫(yī)院近年來收治的60例進(jìn)行甲狀腺手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對(duì)象是海南省第二人民醫(yī)院于2016年2月至2017年2月期間收治的60例進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的患者。其中，排除不具有進(jìn)行甲狀腺手術(shù)指征的患者。將這60例患者分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30）。在對(duì)照組患者中，女性患者有15例，男性患者有15例；其年齡為25～79歲，平均年齡為（50.66±2.88）歲；其中，有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者12例，甲狀腺腫瘤患者18例。在觀察組患者中，女性患者有16例，男性患者有14例；其年齡為28～78歲，平均年齡為（54.41±6.54）歲；其中，有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者13例，甲狀腺腫瘤患者17例。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理，方法是：術(shù)前，明確患者的疾病史、手術(shù)史、過敏史、具體的病情和身體狀況，并協(xié)助其進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查。術(shù)后，密切觀察患者的生命體征，遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行藥物治療，并為其做好各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理工作[2]。采用臨床護(hù)理路徑表對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理，方法是：1）制定臨床護(hù)理路徑表。護(hù)理人員應(yīng)查閱與甲狀腺疾病及甲狀腺手術(shù)相關(guān)的文獻(xiàn)，并結(jié)合以往的臨床資料和患者自身的情況，為其制定一套合理的、有針對(duì)性的護(hù)理方案。2）按照臨床護(hù)理路徑表的內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前，護(hù)理人員應(yīng)先熟悉整個(gè)護(hù)理操作流程，然后再開展護(hù)理工作。對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的方法詳見臨床護(hù)理路徑表（表1）[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者術(shù)后引流的時(shí)間、輸液的時(shí)間、住院的時(shí)間及其并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS15.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組患者相比，觀察組患者術(shù)后引流的時(shí)間、輸液的時(shí)間和住院的時(shí)間均更短，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 臨床護(hù)理路徑表

表2 兩組患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)的比較

3 討論

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，其主要功能是合成甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝功能。甲狀腺疾病是臨床上的常見病、多發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來我國(guó)甲狀腺疾病的發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)[5]。部分甲狀腺疾?。ㄈ缃Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤等）患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。臨床研究表明，對(duì)進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的患者實(shí)施有效的圍手術(shù)期護(hù)理，能促進(jìn)其術(shù)后早日康復(fù)。

本研究的結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者術(shù)后引流的時(shí)間、輸液的時(shí)間和住院的時(shí)間均更短，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對(duì)進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理，能降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短其術(shù)后康復(fù)的時(shí)間。

[1] 梁青拉,臨床路徑護(hù)理對(duì)甲狀腺手術(shù)患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(12):58-59.

[2] 余曉芳.臨床路徑在甲狀腺腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(2):228-230.

[3] 方靜.臨床路徑護(hù)理對(duì)甲狀腺手術(shù)患者的效果影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(52):189-190.

[4] 唐麗玲,孫翔云.臨床護(hù)理路徑在甲狀腺手術(shù)體位綜合征中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(12):20-22.

[5] 李春花.甲狀腺手術(shù)患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理的效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(18):194-195.

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2095-7629-（2017）20-0252-02