王玉妍

（天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，天津 300052）

對(duì)接受乳腺癌根治術(shù)的乳腺癌患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究

王玉妍

（天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，天津 300052）

目的：分析對(duì)接受乳腺癌根治術(shù)的乳腺癌患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：擇取在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)的76例乳腺癌患者作為研究對(duì)象。根據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為護(hù)理A組與護(hù)理B組（38例/組）。對(duì)護(hù)理A組患者進(jìn)行普通護(hù)理，對(duì)護(hù)理B組患者進(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：護(hù)理A組患者和護(hù)理B組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率分別為78.95%（30/38）、97.37%（37/38），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)接受乳腺癌根治術(shù)的乳腺癌患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果良好。

乳腺癌根治術(shù)；全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理；對(duì)護(hù)理的滿意度

乳腺癌是婦科的常見病。研究發(fā)現(xiàn)，接受乳腺癌根治術(shù)的乳腺癌患者在手術(shù)期間常會(huì)出現(xiàn)煩躁、抑郁等負(fù)性心理，易在接受治療與護(hù)理中出現(xiàn)不配合的情況。本文主要分析對(duì)接受乳腺癌根治術(shù)的乳腺癌患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本文的研究對(duì)象為2015年5月至2017年5月期間在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)的76例乳腺癌患者。這76例患者均具有進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)的指征，無意識(shí)障礙和精神疾病史，且對(duì)治護(hù)的依從性良好；其年齡為29～65歲，平均年齡（43.5±10.5）歲。根據(jù)護(hù)理方法的不同將這76例患者分為護(hù)理A組與護(hù)理B組（38例/組）。兩組研究對(duì)象的基線資料相比，P＞0.05，可進(jìn)行組間比較分析。

1.2 方法

對(duì)護(hù)理A組患者進(jìn)行普通護(hù)理，包括為患者及其家屬答疑解惑、遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥等。對(duì)護(hù)理B組患者進(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體的護(hù)理方法如下：1）進(jìn)行術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在患者入院后，護(hù)理人員向其介紹院內(nèi)的環(huán)境、主管醫(yī)生及與其同病房的病友，避免其出現(xiàn)陌生感、孤獨(dú)感。對(duì)于存在悲觀、抑郁、焦慮等不良情緒的患者，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心地傾聽其主訴，告知其積極配合治療與護(hù)理的重要性，并與其建立良好的護(hù)患關(guān)系。在術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前檢查，并對(duì)其進(jìn)行健康宣教，向其講解有關(guān)乳腺癌的知識(shí)、實(shí)施乳腺癌根治術(shù)的方法、手術(shù)期間需要注意的事項(xiàng)等。向患者介紹治療成功的病例，以消除其不良情緒。告知患者在手術(shù)的前1晚應(yīng)確保睡眠充足，必要時(shí)可遵醫(yī)囑指導(dǎo)其口服阿普唑侖片，以緩解其緊張感和焦慮感[1]。2）進(jìn)行術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）進(jìn)行心理護(hù)理。接受乳腺癌根治術(shù)的患者因術(shù)后自身形體的變化及疼痛癥狀的影響，常會(huì)出現(xiàn)煩躁、抑郁等心理。護(hù)理人員應(yīng)告知患者可通過多種方式對(duì)其形體缺陷進(jìn)行彌補(bǔ)（如佩戴假體或進(jìn)行乳房再造術(shù)等），以消除其心中的顧慮，使其能夠積極地配合護(hù)理工作。（2）進(jìn)行疼痛護(hù)理。接受乳腺癌根治術(shù)的患者因手術(shù)創(chuàng)傷較大，容易出現(xiàn)較為明顯的術(shù)后疼痛癥狀。護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥對(duì)其進(jìn)行治療，并指導(dǎo)其采用放松療法、音樂療法來緩解疼痛的癥狀。（3）進(jìn)行患側(cè)肢體護(hù)理。在術(shù)后，患者因靜脈回流不暢，容易出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹的癥狀。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者使用簡易康復(fù)繩等康復(fù)器具進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練[2]。3）進(jìn)行康復(fù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定康復(fù)計(jì)劃（包括康復(fù)階段的飲食控制計(jì)劃及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃等）。在患者出院后，應(yīng)定期對(duì)其進(jìn)行電話隨訪，了解其康復(fù)過程中出現(xiàn)的問題，為其提供合理的建議。囑咐患者若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。采用自制的調(diào)查問卷評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。問卷內(nèi)容包括患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度及護(hù)理操作技術(shù)的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本文中的所有數(shù)據(jù)均錄入到Excel表格中，然后使用SPSS 19.0軟件對(duì)Excel表格中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理A組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿意的患者有19例（占50.00%），為滿意的患者有11例（占28.95%），為一般的患者有6例（占15.79%），為不滿意的患者有1例（占2.63%），為非常不滿意的患者有1例（占2.63%）。護(hù)理A組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為78.95%（30/38）。護(hù)理B組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿意的患者有28例（占73.68%），為滿意的患者有9例（占28.68%），為一般的患者有1例（占2.63%）。護(hù)理B組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為97.37%（37/38）。護(hù)理B組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率高于護(hù)理A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理總滿意率的比較[n(%)]

3 討論

接受乳腺癌根治術(shù)的患者因術(shù)后自身形體的變化及疼痛癥狀的影響，常會(huì)出現(xiàn)煩躁、抑郁等負(fù)性心理，易在接受治療與護(hù)理中出現(xiàn)不配合的情況。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心、以為其提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為目標(biāo)的一種護(hù)理模式[3]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)接受乳腺癌根治術(shù)的乳腺癌患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果較為理想。這與本研究的結(jié)果相似。

綜上所述，對(duì)接受乳腺癌根治術(shù)的乳腺癌患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果良好，能夠提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。

[1] 趙潔,劉娟,邱懷玉,等.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18（18）:57-59.

[2] 張錦華.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35（5）:745-746.

[3] 張進(jìn).全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用及臨床效果觀察[J].中外女性健康研究,2016（24）:78-79.

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2095-7629-（2017）20-0234-02