陳秋玲

（徐州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院，江蘇 徐州 221003）

對急性心肌梗死患者進行綜合急救護理的效果分析

陳秋玲

（徐州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院，江蘇 徐州 221003）

目的：分析對急性心肌梗死患者進行綜合急救護理的效果。方法：對徐州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院于2016年5月至2017年5月期間收治的60例急性心肌梗死患者的臨床資料進行回顧性分析。根據(jù)護理方案的不同將其分為觀察組和對照組。對兩組患者均進行常規(guī)急救護理。在此基礎上，對觀察組患者進行綜合急救護理。然后比較兩組患者溶栓成功的時間、開始接受急救至入院的時間、住院的時間、心律失常的發(fā)生率、心力衰竭的發(fā)生率和溶栓后再梗死的發(fā)生率。結果：觀察組患者溶栓成功的時間、開始接受急救至入院的時間和住院的時間均短于對照組患者，其心律失常的發(fā)生率、心力衰竭的發(fā)生率和溶栓后再梗死的發(fā)生率均低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對急性心肌梗死患者進行綜合急救護理的效果顯著。

綜合急救護理；急性心肌梗死；心力衰竭；心律失常

急性心肌梗死是臨床上常見的一種急危重癥。此病具有起病急、進展快等特點。急性心肌梗死患者的主要臨床表現(xiàn)為胸痛、心肌損傷等[1-2]。本文對徐州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院收治的60例急性心肌梗死患者進行分組對照研究，旨在分析對急性心肌梗死患者進行綜合急救護理的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本文的研究對象為徐州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院于2016年5月至2017年5月期間收治的60例急性心肌梗死患者。這些患者的納入標準是：1）自愿參與本研究，并簽署了知情同意書。2）其臨床資料完整。3）其臨床表現(xiàn)符合急性心肌梗死的診斷標準[3]。4）未合并有嚴重的肝、腎功能不全。根據(jù)護理方案的不同將這60例患者分為觀察組和對照組（30例/組）。對照組30例患者中有男16例，女14例；其年齡為35～80歲，平均年齡（54.36±3.25）歲；其中梗死部位為高側壁心肌梗死的患者有13例，為下壁心肌梗死的患者有11例，為前壁心肌梗死的患者有6例。觀察組30例患者中有男17例，女13例；其年齡為35～79歲，平均年齡（54.33±3.24）歲；其中梗死部位為高側壁心肌梗死的患者有12例，為下壁心肌梗死的患者有11例，為前壁心肌梗死的患者有7例。兩組研究對象的基線資料相比，P＞0.05，存在可比性。本研究經徐州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準進行。

1.2 護理方案

對兩組患者均進行常規(guī)急救護理，包括對其進行心電監(jiān)護、密切觀察其生命體征的變化情況及對其進行對癥處理等。在此基礎上，對觀察組患者進行綜合急救護理。護理方法如下：1）護理人員做好對患者進行院前急救的準備工作。保證在接到急救電話的3 min內攜帶急救設備和藥物前往急救現(xiàn)場。2）在急救車上，護理人員應與患者家屬取得聯(lián)系，指導其對患者進行相應的急救處理。3）在抵達急救現(xiàn)場后，對患者的心率、呼吸頻率、血壓進行監(jiān)測。對于呼吸困難的患者，應對其進行吸氧治療（吸氧濃度為40%，吸氧流量為3～6 L/min）。為患者建立靜脈通路（靠近心臟的大靜脈），為其留置靜脈留置針，然后使用強心、擴血管藥物對其進行治療[3]。對于疼痛癥狀較為嚴重的患者，應遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥對其進行治療（如為其靜脈注射50～100 mg的哌替啶或5～10 mg的嗎啡）。4）由于急性心肌梗死為突發(fā)性疾病，患者易出現(xiàn)血壓升高和精神緊張等癥狀。護理人員應對患者進行安撫，給予其精神上的支持，以緩解其緊張、恐懼的心理。5）護理人員應做好患者的轉運護理，并對其生命體征進行全程監(jiān)護。確保急救設備、儀器能夠正常運作，并及時向醫(yī)生報告患者的實際情況。6）到達醫(yī)院后，護理人員應做好與院內接診人員的交接工作。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者溶栓成功的時間、開始接受急救至入院的時間、住院的時間、心律失常的發(fā)生率、心力衰竭的發(fā)生率和溶栓后再梗死的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 21.0軟件對本文中的數(shù)據(jù)進行分析。溶栓成功的時間、開始接受急救至入院的時間、住院的時間用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，心律失常的發(fā)生率、心力衰竭的發(fā)生率和溶栓后再梗死的發(fā)生率用%表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者溶栓成功的時間、開始接受急救至入院的時間和住院時間的對比

觀察組患者溶栓成功的時間、開始接受急救至入院的時間和住院的時間均短于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者溶栓成功的時間、開始接受急救至入院的時間和住院時間的對比（±s）

表1 兩組患者溶栓成功的時間、開始接受急救至入院的時間和住院時間的對比（±s）

注：a與對照組對比，P＜0.05。

組別 溶栓成功的時間(h)開始接受急救至入院的時間(min) 住院的時間(d)對照組(n=30)3.50±1.34 44.60±15.45 17.48±5.79觀察組(n=30)1.15±0.40a 25.40±10.13a 8.50±3.21a t值 9.2043 5.6922 7.4295 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者心律失常、心力衰竭、溶栓后再梗死發(fā)生情況的對比

在治療期間，觀察組患者心律失常的發(fā)生率、心力衰竭的發(fā)生率和溶栓后再梗死的發(fā)生率均低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者心律失常、心力衰竭、溶栓后再梗死發(fā)生情況的對比

3 討論

急性心肌梗死是臨床上常見的一種心血管疾病。由于急性心肌梗死為突發(fā)性疾病，患者在發(fā)病后容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒。這些不良情緒會嚴重影響其治療的效果，增加其發(fā)生心力衰竭、心律失常、休克等并發(fā)癥的風險[4-5]。本研究的結果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者溶栓成功的時間、開始接受急救至入院的時間和住院的時間均更短。這說明對急性心肌梗死患者進行綜合急救護理能夠提高急救的效率，縮短其溶栓成功的時間、開始接受急救至入院的時間和住院的時間。與對照組患者相比，觀察組患者心律失常的發(fā)生率、心力衰竭的發(fā)生率和溶栓后再梗死的發(fā)生率均更低。這說明對急性心肌梗死患者進行綜合急救護理能夠降低其發(fā)生并發(fā)癥的風險。呂媛等[7]指出，急救護理人員在到達急救現(xiàn)場前與患者家屬取得聯(lián)系，能夠為急救贏得時間。于小紅等[8]在臨床研究中證實，對急性心肌梗死患者實施心理護理能夠有效地緩解其負面情緒，促進其康復，降低其溶栓后再梗死的發(fā)生率。

綜上所述，對急性心肌梗死患者進行綜合急救護理的效果顯著，能夠縮短其溶栓成功的時間、開始接受急救至入院的時間和住院的時間，降低其心律失常的發(fā)生率、心力衰竭的發(fā)生率和溶栓后再梗死的發(fā)生率。

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2095-7629-（2017）20-0224-02