劉 娟

（皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241001）

對孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究

劉 娟

（皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241001）

目的：探討對孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法：將2015年2月至2017年2月期間在皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院分娩的256例孕產(chǎn)婦作為研究對象。將這256例孕產(chǎn)婦隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各128例孕產(chǎn)婦。對對照組孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，對觀察組孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理。然后，比較兩組孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率及其分娩并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：接受護(hù)理后，觀察組孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率和分娩并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對照組孕產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，可明顯降低其剖宮產(chǎn)率和分娩并發(fā)癥的發(fā)生率。

產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理；剖宮產(chǎn)率；并發(fā)癥

近年來，隨著人們生活水平的提高，越來越多的孕產(chǎn)婦選擇接受剖宮產(chǎn)[1]。有研究表明，根據(jù)孕產(chǎn)婦的生理和心理特點(diǎn)，采取積極有效的方法對其進(jìn)行有針對性的產(chǎn)科護(hù)理，可促使其進(jìn)行自然分娩，改善其妊娠結(jié)局。為了探討對孕產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理的理想方法，筆者對在皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院分娩的256例孕產(chǎn)婦分別實(shí)施產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理和產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其中接受產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的128例孕產(chǎn)婦取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年2月至2017年2月期間在皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院進(jìn)行分娩的256例孕產(chǎn)婦。這256例孕產(chǎn)婦均符合經(jīng)陰道自然分娩的指征，其在預(yù)產(chǎn)期前2周均入院接受護(hù)理，且均自愿參與本次研究。本次研究排除合并有精神障礙或嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的孕產(chǎn)婦。這256例孕產(chǎn)婦的年齡為22歲～36歲，平均年齡為（25.9±4.3）歲；其孕周為37～41周，平均孕周為（38.9±1.3）周。在這256例孕產(chǎn)婦中，文化程度為大專及大專以上的孕產(chǎn)婦有43例，文化程度為高中的孕產(chǎn)婦有97例，文化程度為初中及初中以下的孕產(chǎn)婦有116例。將這256例孕產(chǎn)婦隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各128例孕產(chǎn)婦。兩組孕產(chǎn)婦的基本資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對對照組孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理。具體的方法是：1）護(hù)理人員為孕產(chǎn)婦及其家屬詳細(xì)講解妊娠的相關(guān)知識及其在分娩后需要注意的事項(xiàng)，促使其選擇經(jīng)陰道自然分娩。2）協(xié)助孕產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)的產(chǎn)前檢查，判斷其是否具備進(jìn)行經(jīng)陰道自然分娩的指征。3）對孕產(chǎn)婦進(jìn)行日常飲食指導(dǎo)。對觀察組孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體的方法是：1）對孕產(chǎn)婦的一般情況進(jìn)行產(chǎn)前評估。⑴對孕產(chǎn)婦分娩的相關(guān)因素進(jìn)行評估，進(jìn)一步判斷其是否具備進(jìn)行經(jīng)陰道自然分娩的指征。⑵調(diào)查并分析孕產(chǎn)婦的個(gè)人習(xí)慣、文化背景、身體狀態(tài)、自理能力等情況，并根據(jù)分析的結(jié)果為其制定個(gè)性化護(hù)理方案[4]。⑶為孕產(chǎn)婦建立個(gè)人檔案。2）對孕產(chǎn)婦進(jìn)行飲食護(hù)理。⑴遵醫(yī)囑對孕產(chǎn)婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)，詳細(xì)地告知其飲食計(jì)劃的內(nèi)容[3]。⑵觀察并記錄孕產(chǎn)婦進(jìn)食后發(fā)生的反應(yīng)。⑶告知孕產(chǎn)婦多食用蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)含量高的食物，并讓其食用低鹽的飲食。3）對孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理。⑴用親切和藹的態(tài)度對待孕產(chǎn)婦，贏得其信任，以建立起和諧的護(hù)患關(guān)系。⑵在孕產(chǎn)婦入院后，妥善地為其安排病房。⑶將護(hù)士、醫(yī)師和病區(qū)護(hù)士長的情況及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定、呼叫鈴的使用方法、醫(yī)院的作息時(shí)間、病區(qū)的環(huán)境等詳細(xì)地介紹給孕產(chǎn)婦及其家屬。⑷積極地與孕產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，全面地掌握其心理狀態(tài)、臨產(chǎn)狀況、自身的需求及自理的能力等，以便于對其進(jìn)行有針對性的護(hù)理。⑸鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦將自身的需求與顧慮充分地表達(dá)出來，并對其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，以消除其對環(huán)境的陌生感。⑹教會(huì)孕產(chǎn)婦維持自身健康和使用新生兒用品的方法等。4）對孕產(chǎn)婦進(jìn)行人性化的個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理。⑴指導(dǎo)并幫助孕產(chǎn)婦進(jìn)行乳房護(hù)理和會(huì)陰沖洗。⑵教會(huì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的正確方法。⑶在對孕產(chǎn)婦進(jìn)行乳房護(hù)理、會(huì)陰沖洗及母乳喂養(yǎng)方法指導(dǎo)后，幫助其盡快穿好衣物、蓋上被子，使其充分地體會(huì)到關(guān)愛與尊重。5）在產(chǎn)婦分娩的過程中，對其實(shí)行一對一全程連續(xù)無縫式整體護(hù)理。為產(chǎn)婦營造一個(gè)舒適、輕松的分娩氛圍，盡量多與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，并對其進(jìn)行鼓勵(lì)與安慰。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率及其分娩并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS13.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受護(hù)理后，觀察組孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率和分娩并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對照組孕產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率和分娩并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n（%）]

3 討論

妊娠期是女性的特殊生理時(shí)期。在此時(shí)期內(nèi)對孕產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生管理，可明顯提高優(yōu)生優(yōu)育率，保障母嬰安全。產(chǎn)科護(hù)理是對孕產(chǎn)婦進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理中的重要環(huán)節(jié)。近年來，由于孕產(chǎn)婦對經(jīng)陰道自然分娩所帶來的疼痛感越來越恐懼，故選擇進(jìn)行剖宮產(chǎn)的孕產(chǎn)婦的比率也越來越高。有研究表明，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效地減少其剖宮產(chǎn)率，降低其手術(shù)切口感染、羊水栓塞、產(chǎn)后出血等分娩并發(fā)癥的發(fā)生率。產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是一種非常有效的新型產(chǎn)科護(hù)理模式。此護(hù)理模式在對孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前評估的基礎(chǔ)上，根據(jù)其身體的實(shí)際情況為其制定個(gè)性化的護(hù)理方案，并通過對其進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理來消除其焦慮、恐懼、擔(dān)憂等不良情緒，促使其積極選擇自然分娩，從而改善其妊娠結(jié)局。本次研究的結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，觀察組孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率和分娩并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對照組孕產(chǎn)婦。這說明，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，可明顯降低其剖宮產(chǎn)率和分娩 并發(fā)癥的發(fā)生率有效降低。

[1] 楚蕾.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在68例少數(shù)民族妊娠期高血壓疾病患者中的應(yīng)用[J].中國婦幼保健，2015，30（3）：355－356.

[2] 黃偉瓊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科圍手術(shù)期的干預(yù)對術(shù)后康復(fù)的影響[J].中外醫(yī)療，2014，2（11）：144－145.

[3] 胡娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對產(chǎn)科患者滿意度的影響[J].中外醫(yī)療，2012，34（43）：147，149.

R473.71

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2095-7629-（2017）20-0218-02