王 虎

（四川省滎經(jīng)縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，四川 滎經(jīng) 6252 00）

·中西醫(yī)結(jié)合研究·

使用中西醫(yī)結(jié)合療法對重癥哮喘患者進(jìn)行治療的效果觀察

王 虎

（四川省滎經(jīng)縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，四川 滎經(jīng) 6252 00）

目的：探討用中西醫(yī)結(jié)合療法對重癥哮喘患者進(jìn)行治療的臨床效果。方法：將2015年10月至2016年10月期間四川省滎經(jīng)縣人民醫(yī)院內(nèi)一科收治的86例重癥哮喘患者作為研究對象。將這86例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各有43例患者。為兩組患者均使用西醫(yī)內(nèi)科療法進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者加用玉屏風(fēng)散加減湯進(jìn)行治療。然后，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率更高（P＜0.05）。結(jié)論：用中西醫(yī)結(jié)合療法對重癥哮喘患者進(jìn)行治療的效果顯著，可有效地緩解其臨床癥狀，促進(jìn)其康復(fù)。

重癥哮喘；呼吸內(nèi)科；治療效果

哮喘是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病。哮喘是指因支氣管痙攣、黏膜水腫、分泌物增多而使支氣管發(fā)生阻塞的慢性炎癥性疾病。重癥哮喘患者的臨床表現(xiàn)有呼吸困難及意識模糊等，嚴(yán)重地影響其日常生活[1]。以往，臨床上對重癥哮喘患者主要使用西醫(yī)內(nèi)科療法進(jìn)行治療，但效果并不理想。為了進(jìn)一步探討治療重癥哮喘的最佳方法，筆者對四川省滎經(jīng)縣人民醫(yī)院內(nèi)一科收治的86例此病患者分別使用西醫(yī)內(nèi)科療法和中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療，其中接受中西醫(yī)結(jié)合療法治療的43例患者取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為2015年10月至2016年10月期間四川省滎經(jīng)縣人民醫(yī)院內(nèi)一科收治的86例重癥哮喘患者。這86例患者及其家屬均同意參加本次研究，并簽署了知情同意書。將這86例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各有43例患者。在對照組的43例患者中，有男性21例，女性22例；其年齡為23歲～78歲，平均年齡為(40.59±10.16)歲。在觀察組43例患者中，有男性20例，女性23例；其年齡為24歲～77歲，平均年齡為(41.35±10.28)歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為兩組患者均使用西醫(yī)內(nèi)科療法進(jìn)行治療。具體的方法：1）對患者進(jìn)行面罩吸氧治療。同時對患者的血壓、心率等生命體征進(jìn)行密切的監(jiān)測。2）對合并細(xì)菌感染的患者進(jìn)行抗感染治療。3）讓患者口服氨茶堿片（由國藥集團(tuán)汕頭金石制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字號H44021063，規(guī)格為0.1g），0.2 g/次，2次/d。根據(jù)患者的病情，為其調(diào)整用藥量，每天最大的用藥量不超過1g。4）將2.5 g的硫酸鎂和15 mg的多巴胺加入到400 ml的生理鹽水中，用此藥液對患者進(jìn)行靜脈滴注，密切觀察其用藥后的反應(yīng)。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者加用玉屏風(fēng)散加減湯進(jìn)行治療。玉屏風(fēng)散加減湯的藥物組成和用法：半夏15 g、芍藥10 g、桂枝12 g、黃芪9 g、白術(shù)14 g、五味子7 g、炙甘草5 g[2]，為有氣虛癥狀的患者在此方中加入杜仲10 g，為有脾虛癥狀的患者在此方中加入薏苡仁12 g。將上述藥物用清水煎煮1 h后取汁250 ml，分早晚2次服用。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

按照《臨床醫(yī)藥實踐》中規(guī)定的療效判定標(biāo)準(zhǔn)將對患者進(jìn)行治療的效果分為顯效、有效和無效三個等級。經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀消失，無用藥不良反應(yīng)，可判定對其進(jìn)行治療的效果為顯效。經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀均明顯改善，用藥不良反應(yīng)較少，可判定對其進(jìn)行治療的效果為有效。經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀加重，用藥不良反應(yīng)較多，可判定對其進(jìn)行治療的效果為無效?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行處理，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率更高（P＜ 0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n(%)]

3 討論

重癥哮喘是臨床上常見的呼吸內(nèi)科疾病。遺傳因素、環(huán)境因素等均可誘發(fā)重癥哮喘[3]。近年來，我國重癥哮喘的發(fā)病率顯著增加。臨床上對重癥哮喘患者主要使用西醫(yī)內(nèi)科療法進(jìn)行治療，但受諸多因素的影響，此療法的臨床效果不是十分理想。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合療法逐漸被應(yīng)用于對重癥哮喘患者進(jìn)行治療中，并取得了較為理想的效果。氨茶堿是茶堿與乙二胺復(fù)鹽，其藥理作用主要來自于茶堿，乙二胺可使其水溶性增強(qiáng)。但是，長期使用氨茶堿會導(dǎo)致患者產(chǎn)生抗藥性。玉屏風(fēng)散加減湯中的半夏屬于天南星科植物，其氣微味淡，主要用于治療痰多咳喘、風(fēng)痰眩暈等癥狀；芍藥屬于芍藥科多年生宿根草本花卉，其對腹痛、胃痙攣、眩暈的患者具有很好的治療作用；桂枝屬于樟科草本植物，其味辛、性溫，具有散寒止痛、溫經(jīng)通脈之功效；黃芪屬于豆科植物，其味甘、性溫，對氣虛衰弱的患者、陰虛盜汗的患者均有良好的治療效果。本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過治療，與對照組患者相比，觀察組患者治療總有效率更高。這說明，用中西醫(yī)結(jié)合療法對重癥哮喘患者進(jìn)行治療的效果顯著，可有效地緩解其臨床癥狀，促進(jìn)其康復(fù)。

[1] 楊華勤.呼吸內(nèi)科危重癥哮喘的診斷及治療效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016，5(17):63-64.

[2] 薛梅.重癥哮喘呼吸內(nèi)科采用綜合方案治療的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，2(13):111-112.

[3] 哈日特別克，道勒特漢.探討老年重癥哮喘呼吸內(nèi)科規(guī)范治療臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，4(9):66-67.

R562.2＋5

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2095-7629-（2017）20-0193-01