江勝軍

（溧陽(yáng)市婦幼保健院，江蘇 溧陽(yáng) 213300）

用PCR檢測(cè)法與細(xì)菌培養(yǎng)法對(duì)陰道炎患者進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查的效果對(duì)比

江勝軍

（溧陽(yáng)市婦幼保健院，江蘇 溧陽(yáng) 213300）

目的：比較用實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）檢測(cè)法與細(xì)菌培養(yǎng)法對(duì)陰道炎患者進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查的效果。方法：選擇溧陽(yáng)市婦幼保健院在2015年12月至2016年12月期間收治的100例陰道炎患者作為本文的研究對(duì)象。分別采用PCR檢測(cè)法與細(xì)菌培養(yǎng)法對(duì)這100例患者進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查，然后比較其檢查的結(jié)果。結(jié)果：用PCR檢測(cè)法對(duì)這100例陰道炎患者進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查的陽(yáng)性檢出率高于用細(xì)菌培養(yǎng)法對(duì)其進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查的陽(yáng)性檢出率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：與用細(xì)菌培養(yǎng)法對(duì)陰道炎患者進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查相比，用PCR檢測(cè)法對(duì)其進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查的陽(yáng)性檢出率更高。

PCR檢測(cè)法；細(xì)菌培養(yǎng)法；陰道炎；陰道細(xì)菌檢查

陰道炎是臨床上常見的婦科疾病。健康女性陰道內(nèi)的酸堿度基本保持平衡，從而可使適應(yīng)堿性環(huán)境的病原體的繁殖受到抑制。若女性陰道內(nèi)的酸堿平衡遭到破壞，病原體就容易入侵其陰道，并在其陰道內(nèi)大量繁殖，從而可誘發(fā)陰道炎[1]。陰道炎主要分為以下幾種類型：細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、幼女性陰道炎及老年性陰道炎。女性在罹患陰道炎后若治療不及時(shí)，就可能誘發(fā)盆腔感染，嚴(yán)重者還可能喪失生育功能。因此，臨床上應(yīng)及時(shí)對(duì)該病患者的病情進(jìn)行診治。為了診斷女性是否患有陰道炎，臨床上需要對(duì)其陰道分泌物（一般為白帶）進(jìn)行檢查。在本研究中，筆者主要比較用PCR檢測(cè)法與細(xì)菌培養(yǎng)法對(duì)陰道炎患者進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取的100例患者均為溧陽(yáng)市婦幼保健院在2015年12月至2016年12月期間收治的陰道炎患者。這100例患者均為育齡女性，其病情均經(jīng)綜合檢查得到確診，均存在外陰瘙癢、性交痛、尿頻、尿痛、白帶異常等臨床癥狀，且其均自愿參與本研究。其中，排除患有幼女性陰道炎、老年性陰道炎及其他嚴(yán)重婦科疾病的患者，排除病歷資料缺失、有婦科手術(shù)史及處于妊娠期或哺乳期的患者。這100例患者的最小年齡為22歲，最大年齡為45歲，平均年齡為（34.3±3.6）歲；其最短病程為1個(gè)月，最長(zhǎng)病程為2年，平均病程為（8.7±2.4）個(gè)月。

1.2 方法

分別采用PCR檢測(cè)法與細(xì)菌培養(yǎng)法對(duì)這100例患者進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查，然后比較其檢查的結(jié)果。用PCR檢測(cè)法對(duì)這100例患者進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查的方法是：用無(wú)菌棉簽采集患者陰道后穹隆處的分泌物，將采集到的標(biāo)本放入無(wú)菌鹽水中保存。用離心機(jī)以1200 r/min的轉(zhuǎn)速對(duì)標(biāo)本進(jìn)行15 min的離心處理，分離出上清液。將上清液加入到組織裂解液中，并在 60℃ 的水浴鍋中保存15 min。15 min后，再次對(duì)標(biāo)本進(jìn)行離心處理（時(shí)間為10 min），分離出上清液。用上清液制作 DNA 模板，同時(shí)設(shè)置空白對(duì)照模板。然后用PCR儀對(duì)標(biāo)本中的細(xì)菌種類進(jìn)行檢測(cè)。用細(xì)菌培養(yǎng)法對(duì)這100例患者進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查的方法是：用無(wú)菌棉簽采集患者陰道后穹隆處的分泌物，將采集到的標(biāo)本放入無(wú)菌鹽水中保存。將標(biāo)本放入培養(yǎng)基中進(jìn)行48 h的培養(yǎng)。48 h后，挑出灰色、光滑、半透明且呈露滴狀的菌群進(jìn)行生化鑒定。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較用PCR檢測(cè)法與細(xì)菌培養(yǎng)法對(duì)這100例陰道炎患者進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查的陽(yáng)性檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS18.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

用PCR檢測(cè)法對(duì)這100例陰道炎患者進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查的結(jié)果呈陽(yáng)性的患者有81例，陽(yáng)性檢出率為81%。用細(xì)菌培養(yǎng)法對(duì)這100例陰道炎患者進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查的結(jié)果呈陽(yáng)性的患者有65例，陽(yáng)性檢出率為65%。用PCR檢測(cè)法對(duì)這100例陰道炎患者進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查的陽(yáng)性檢出率高于用細(xì)菌培養(yǎng)法對(duì)其進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查的陽(yáng)性檢出率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 用PCR檢測(cè)法與細(xì)菌培養(yǎng)法對(duì)這100例陰道炎患者進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查結(jié)果的比較

3 討論

陰道炎是女性的常見病、多發(fā)病。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，該病在我國(guó)已婚女性中的發(fā)病率高達(dá)75%左右，健康女性的陰道具有自然的防疫功能，但當(dāng)其出現(xiàn)抵抗力和免疫力低下、內(nèi)分泌失調(diào)等情況時(shí)，其陰道的防疫功能就會(huì)下降，因而易被細(xì)菌侵入而誘發(fā)陰道炎[2]。該病患者的臨床表現(xiàn)主要是外陰瘙癢、性交痛、尿頻、尿痛、白帶異常等，部分患者還可出現(xiàn)陰道水腫、血尿及不孕等臨床表現(xiàn)。該病可嚴(yán)重影響患者的生活和工作。因此，臨床上應(yīng)及時(shí)對(duì)陰道炎患者的病情進(jìn)行診斷和治療。細(xì)菌培養(yǎng)法與PCR檢測(cè)法均是臨床上對(duì)陰道炎患者進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查的主要方法。其中，細(xì)菌培養(yǎng)法的優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單、費(fèi)用低廉等。但用此方法檢查耗時(shí)較長(zhǎng)（檢查的過(guò)程需要2 d左右），且檢測(cè)的陽(yáng)性率較低[3]。PCR檢測(cè)法又叫PCR聚合酶鏈反應(yīng)法。用PCR檢測(cè)法對(duì)患者進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查，具有簡(jiǎn)便快速、特異性強(qiáng)、靈敏度高等優(yōu)點(diǎn)。

本研究的結(jié)果顯示，用PCR檢測(cè)法對(duì)這100例陰道炎患者進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查的陽(yáng)性檢出率高于用細(xì)菌培養(yǎng)法對(duì)其進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查的陽(yáng)性檢出率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，與用細(xì)菌培養(yǎng)法對(duì)陰道炎患者進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查相比，用PCR檢測(cè)法對(duì)其進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查的陽(yáng)性檢出率更高。

[1] 姚蘭馮麗華.細(xì)菌性陰道病的研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2014,13(12):281-283.

[2] 陸牡丹,許飛,張立,等.孕婦陰道細(xì)菌感染情況及相關(guān)因素分析[J].山東醫(yī)藥,2014,100(6):10-11.

[3] 嚴(yán)冬霞,樊尚榮.復(fù)發(fā)性細(xì)菌性陰道病的發(fā)病機(jī)制和治療[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2015,26(2):85-87.

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2095-7629-（2017）20-0176-02