馬愛華，王俊杰

（1.山東省棲霞市桃村鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 棲霞 265301；2.山東省即墨市通濟衛(wèi)生院，山東 即墨 266228）

阿托伐他汀鈣聯(lián)合辛伐他汀治療混合性血脂異常的效果分析

馬愛華1?，王俊杰2

（1.山東省棲霞市桃村鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 棲霞 265301；2.山東省即墨市通濟衛(wèi)生院，山東 即墨 266228）

目的：分析用阿托伐他汀鈣聯(lián)合辛伐他汀治療混合性血脂異常的臨床效果。方法：將2015年6月至2016年3月期間山東省棲霞市桃村鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治82例混合性血脂異?；颊咦鳛檠芯繉ο?。將其隨機分為對照組（41例）和研究組（41例）。對兩組患者均進行常規(guī)治療。在此基礎上，為對照組患者單用阿托伐他汀鈣進行治療，為研究組患者聯(lián)用阿托伐他汀鈣和辛伐他汀進行治療。觀察比較治療前后兩組患者的各項血脂指標（包括LDL-C、HDL-C、TG、TC）和不良反應的發(fā)生情況。結(jié)果：1）治療前，兩組患者LDL-C、HDL-C、TG、TC的水平相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，研究組患者LDL-C、TG、TC的水平均低于對照組患者，其HDL-C的水平高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2）研究組患者和對照組患者不良反應的發(fā)生率分別為7.32%、9.76%，組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論：用阿托伐他汀鈣聯(lián)合辛伐他汀治療混合性血脂異常的臨床效果較為理想，且安全性較高。

阿托伐他汀鈣；混合性血脂異常；辛伐他汀

1 資料與方法

1.1 病例的入選標準

1）經(jīng)臨床檢查被確診患有混合性血脂異常。2）LDL-C的水平≥3.36 mmol/L，TG的水平≥1.79 mmol/L，TC的水平≥5.72 mmol/L。

1.2 病例的排除標準

合并有肌鈣蛋白異?；虿环€(wěn)定型心絞痛。2）合并有嚴重的肝、腎功能異常。3）合并有甲狀腺功能異常。4）對本次研究所用的藥物過敏。

1.3 病例的一般資料

本文的研究對象為2015年6月至2016年3月期間山東省棲霞市桃村鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治82例混合性血脂異?；颊?。將其隨機分為對照組（41例）和研究組（41例）。對照組患者中有男性21例，女性20例；其年齡為42.3～71.2歲，平均年齡為（48.7±7.3）歲；其中合并有糖尿病的患者有11例，合并有冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。┑幕颊哂?6例，合并有高血壓的患者有10例。研究組患者中有男性22例，女性19例；其年齡為42.4～71.6歲，平均年齡為（48.2±7.2）歲；其中合并有糖尿病的患者有10例，合并有冠心病的患者有15例，合并有高血壓的患者有12例。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.4 方法

在這兩組患者入院后，對其均進行降血壓、降血糖等常規(guī)治療。在此基礎上，為對照組患者單用阿托伐他汀鈣進行治療。阿托伐他汀鈣（批準文號：國藥準字H20070054，生產(chǎn)廠家：河南天方藥業(yè)股份有限公司）的用法是：睡前口服，20 mg/d，連續(xù)用藥2個月。為研究組患者聯(lián)用阿托伐他汀鈣和辛伐他汀進行治療。辛伐他?。ㄅ鷾饰奶枺簢帨首諬20058534，生產(chǎn)廠家：北京雙鷺藥業(yè)股份有限公司）的用法是：睡前口服，20 mg/d，連續(xù)用藥2個月。阿托伐他汀鈣的用法與對照組相同。

1.5 觀察指標

觀察治療前后兩組患者的各項血脂指標（包括LDL-C、HDL-C、TG、TC）和不良反應的發(fā)生情況。

1.6 統(tǒng)計學方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行分析。LDL-C、HDL-C、TG、TC的水平用（±s）表示，采用t檢驗，不良反應的發(fā)生率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者不良反應的發(fā)生率

研究組患者不良反應的發(fā)生率為7.32%，對照組患者不良反應的發(fā)生率為9.76%。兩組患者不良反應的發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

2.2 對比兩組患者的各項血脂指標

治療前，兩組患者LDL-C、HDL-C、TG、TC的水平相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，研究組患者LDL-C、TG、TC的水平均低于對照組患者，其HDL-C的水平高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患者的各項血脂指標（mmol/L，x±s）

3 討論

近年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變，混合性血脂異常的發(fā)病率逐漸增高。他汀類藥物是臨床上治療混合性血脂異常的常用藥。此類藥物具有抑制HMG-CoA（羥甲基戊二酰輔酶A還原酶）的活性、降低膽固醇的水平等作用[1]。辛伐他汀具有抑制內(nèi)源性膽固醇的合成、降低LDL-C水平的作用。用此藥治療高膽固醇血癥的臨床效果較好。但臨床研究發(fā)現(xiàn)，單用辛伐他汀治療混合性血脂異常的療效并不理想。阿托伐他汀鈣是一種HMG-CoA還原酶的選擇性、競爭性抑制劑[2-3]。此藥經(jīng)口服后其水解產(chǎn)物可抑制HMG-CoA還原酶的活性和膽固醇的合成。用阿托伐他汀鈣對混合性血脂異?；颊哌M行治療可有效降低其LDL-C、膽固醇的水平。

本研究的結(jié)果證實，用阿托伐他汀鈣聯(lián)合辛伐他汀治療混合性血脂異常的臨床效果較為理想，且安全性較高。

[1] 卓敏. 步長腦心通聯(lián)合辛伐他汀治療老年冠心病伴高血脂癥的臨床分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(13):86.

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2095-7629-（2017）20-0105-02

＊通訊作者：馬愛華，女，1978年11月出生，山東省煙臺市棲霞市人，本科學歷，主管藥師混合性血脂異常在臨床上較為常見。老年人群是此病的高發(fā)人群。混合性血脂異?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)為LDL-C、TG、TC的水平升高、HDL-C的水平降低等?；旌闲匝惓？烧T發(fā)多種心腦血管疾病。對混合性血脂異?；颊哌M行及時有效的治療對改善其預后具有重要的意義。本文對山東省棲霞市桃村鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治82例混合性血脂異?；颊哌M行分組對照研究，旨在分析用阿托伐他汀鈣聯(lián)合辛伐他汀治療混合性血脂異常的臨床效果。