曹敏捷

【摘 要】目的：分析微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石的護(hù)理。方法：選取于2017年3月- 2018年4月本院所收治患有復(fù)雜性的腎結(jié)石病癥106例病患作為本次臨床觀察基本研究對(duì)象，以實(shí)際就診的順序?yàn)橹?，將該例病患平均分成兩個(gè)小組，每個(gè)小組均53例病患。僅觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，常規(guī)組則為常規(guī)護(hù)理措施。分析兩組效果。結(jié)果：與常規(guī)組相比，觀察組病患臨床護(hù)理干預(yù)效果指標(biāo)及術(shù)后不良癥狀反應(yīng)指標(biāo)評(píng)分，均略占據(jù)一定臨床應(yīng)用優(yōu)勢，組間的數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異性，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于接受微創(chuàng)經(jīng)皮下腎鏡輔助下開展取石手術(shù)治療廣大復(fù)雜性的腎結(jié)石病患，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，能提升臨床護(hù)理干預(yù)效果，抑制術(shù)后不良的癥狀反應(yīng)出現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】 微創(chuàng)；經(jīng)皮腎鏡；取石術(shù)；治療；腎結(jié)石；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-201-02

為了針對(duì)患有復(fù)雜性的腎結(jié)石病患，在微創(chuàng)經(jīng)皮下腎鏡輔助下開展取石手術(shù)治療期間最佳的護(hù)理措施，本次臨床觀察實(shí)驗(yàn)研究選取于2017年3月- 2018年4月本院所收治患有復(fù)雜性的腎結(jié)石病癥106例病患作為本次臨床觀察基本研究對(duì)象，針對(duì)一些病患采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，以下為本次臨床觀察研究的結(jié)果：

1 一般基線資料及研究方法

1.1 研究對(duì)象 選取于2017年3月- 2018年4月本院所收治患有復(fù)雜性的腎結(jié)石病癥106例病患作為本次臨床觀察基本研究對(duì)象：觀察組女性病患的年齡區(qū)間為：25-62歲，平均的年齡即為：（45.2±2.1）歲；常規(guī)組中女病患的年齡區(qū)間為：27-64歲，平均年齡：（45.7±2.3）。病患家屬已知情并同意本次試驗(yàn)，均簽署知情的同意書。兩組病患基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)基本意義，具有著一定可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法 給予常規(guī)組病患以常規(guī)護(hù)理措施，如術(shù)前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作、術(shù)中密切配合主刀醫(yī)師、術(shù)后密切觀察病患恢復(fù)情況等；以此為基礎(chǔ)，給予觀察組病患采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，以下為具體的干預(yù)措施：（1）術(shù)前干預(yù)：護(hù)士需快速與病患及其家屬建立起和諧的護(hù)患關(guān)系，詳細(xì)講解手術(shù)治療流程及注意事項(xiàng)等，以讓病患提早做好心理準(zhǔn)備，提高依從性；（2）術(shù)后干預(yù)：術(shù)中密切觀察病患各項(xiàng)生命體征變化情況，倘若有異常情況出現(xiàn)，必須及時(shí)告知主刀醫(yī)師予以有針對(duì)性處理；（3）術(shù)后干預(yù)：病患術(shù)后需先夾好閉造瘺管，時(shí)間應(yīng)控制在1-2h以內(nèi)，以防止術(shù)后有出血情況出現(xiàn)；密切觀察病患術(shù)后切口恢復(fù)情況，做好術(shù)后感染、疼痛感等并發(fā)癥專項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，采用導(dǎo)管做好膀胱部位沖洗操作，以防止相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組病患的臨床護(hù)理干預(yù)效果指標(biāo)評(píng)分情況。

（2）對(duì)比兩組病患術(shù)后不良癥狀反應(yīng)指標(biāo)評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)法 本實(shí)驗(yàn)借助于專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)spss20.0該系統(tǒng)軟件，以x2該檢驗(yàn)計(jì)算法來進(jìn)行資料計(jì)數(shù)，使用以t值該檢驗(yàn)計(jì)算法來計(jì)量資料。若P<0.05，則組間的數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異性。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組病患的臨床護(hù)理干預(yù)效果指標(biāo)評(píng)分情況 通過對(duì)兩組的數(shù)據(jù)做出的對(duì)比，可以得出可以得出相對(duì)于常規(guī)組，觀察組病患的臨床護(hù)理干預(yù)效果指標(biāo)評(píng)分略占一定優(yōu)勢，組間的數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異性，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組病患術(shù)后不良癥狀反應(yīng)指標(biāo)評(píng)分情況 通過對(duì)兩組的數(shù)據(jù)做出的對(duì)比，可以得出接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)的常規(guī)組在術(shù)后，有7（13.51）例病患出現(xiàn)了劇烈疼痛感該不良癥狀表現(xiàn)、有6（11.32）例病患出現(xiàn)腹腔感染該不良癥狀表現(xiàn)、有5（9.44）例病患出現(xiàn)切口感染該不良癥狀表現(xiàn)，有3（5.66）例病患出現(xiàn)了結(jié)石殘留該不良癥狀表現(xiàn)，不良癥狀反應(yīng)總發(fā)生率為39.93%；以得出觀察組在術(shù)后，有3（5.66）例病患出現(xiàn)了劇烈疼痛感該不良癥狀表現(xiàn)、有2（3.77）例病患出現(xiàn)切口感染該不良癥狀表現(xiàn)、出現(xiàn)腹腔感染及結(jié)石殘留這兩種不良癥狀表現(xiàn)的病患均為0（0.00）例，不良癥狀反應(yīng)總發(fā)生率為9.43%；以上對(duì)比數(shù)據(jù)足可表明，相對(duì)于常規(guī)組，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的觀察組病患不良癥狀反應(yīng)指標(biāo)評(píng)分結(jié)果略占一定優(yōu)勢，不良癥狀的發(fā)生率相對(duì)較低，組間的數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異性，P<0.05。

3 討論

腎結(jié)石，屬于泌尿外科臨床常見病癥[1]。該病癥發(fā)病的基本因素通常與人們?nèi)粘ｏ嬍沉?xí)慣、異常代謝及尿路感染等有著密切的聯(lián)系，說是誘發(fā)腎結(jié)石該病癥的關(guān)鍵因素[2]。而復(fù)雜性的腎結(jié)石病癥，結(jié)石成分、形狀及大小等都相比較于常規(guī)結(jié)石極具復(fù)雜性[3]。針對(duì)復(fù)雜性的腎結(jié)石病癥，臨床上多采用微創(chuàng)經(jīng)皮下腎鏡輔助下開展取石術(shù)療法。經(jīng)過本次臨床觀察研究發(fā)現(xiàn)，病患在接受微創(chuàng)經(jīng)皮下腎鏡輔助下開展取石術(shù)臨床治療期間，倘若配合以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，不僅護(hù)理干預(yù)效果極為良好，且對(duì)于術(shù)后不良的癥狀反應(yīng)可起到一定抑制作用。故對(duì)于廣大患有復(fù)雜性的腎結(jié)石病患來說，在接受微創(chuàng)經(jīng)皮下腎鏡輔助下開展取石術(shù)臨床治療期間，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施為最佳的護(hù)理路徑。

參考文獻(xiàn)

[1] 達(dá)葉春，吳繼群，申賀.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石效果的影響評(píng)價(jià)[J].黑龍江中醫(yī)藥，2018，47（02）：807-808.

[2] 李艷，方靜靜，潘巧紅.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石的護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，14（24）：462-463.

[3] 黃秀華，覃慕平.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石的護(hù)理進(jìn)展[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2017，19（03）：335-338.