黨秀琴

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師二團(tuán)職工醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843009）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在子宮肌瘤切除術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值

黨秀琴

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師二團(tuán)職工醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843009）

目的以優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對采取子宮肌瘤切除術(shù)的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，分析其應(yīng)用價(jià)值。方法以本院收治的20例行子宮肌瘤切除術(shù)患者作為觀察對象，成立對照組與觀察組。對照組實(shí)施一般常規(guī)護(hù)理，觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者心理狀況評分及自行排氣時(shí)間及早期進(jìn)食時(shí)間。結(jié)果觀察組HAMA、HAMD等不良情緒評分均顯著低于對照組；觀察組患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對行子宮肌瘤切除術(shù)的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能有效促進(jìn)患者胃腸功能恢復(fù)，改善患者不良情緒，護(hù)理效果理想。

子宮肌瘤切除術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用效果

子宮肌瘤是婦科疾病中比較常見的腫瘤之一，又稱為子宮纖維瘤，屬于良性腫瘤，臨床表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，臨床癥狀以月經(jīng)不調(diào)、白帶增多、腰酸背痛等為主[1]。臨床主要通過手術(shù)對子宮肌瘤進(jìn)行切除治療，根據(jù)患者實(shí)際情況，可以分為肌瘤剔除術(shù)和肌瘤剝除術(shù)、子宮大部分切除等。手術(shù)作為應(yīng)激措施，容易引起患者不良情緒，不利于手術(shù)順利開展。為此我院結(jié)合臨床患者開展研究，對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，試分析該護(hù)理模式對患者的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的20例患者來自我院于2010年～2017年期間收治的行子宮肌瘤切除術(shù)患者。成立對照組與觀察組各10例，其中觀察組女性年齡在27～50歲，平均年齡為（36.50±5.50）歲，病程在1～7年，病程均值為（4.50±1.50）年；對照組女性年齡在27～49歲，平均年齡為（36.75±5.75）歲，病程在1～8年，病程均值為（4.75±1.25）年。比較兩組患者臨床基本資料，數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，術(shù)前幫助患者進(jìn)行準(zhǔn)備工作，術(shù)中術(shù)后密切觀察患者生命體征。觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

1.2.1 入院護(hù)理

第一時(shí)間帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院，向患者介紹醫(yī)護(hù)人員，對患者生活需求進(jìn)行詢問，為患者提供便利服務(wù)。定時(shí)通風(fēng)換氣，營造舒適、干凈的病房環(huán)境。對患者身體狀況進(jìn)行評估，確定患者可以實(shí)施手術(shù)。術(shù)前為患者制定多樣化、易消化的食物，幫助患者提高免疫力。

1.2.2 心理護(hù)理

應(yīng)及時(shí)向患者講解子宮肌瘤相關(guān)知識及術(shù)中注意事項(xiàng)、與患者積極溝通交流，強(qiáng)調(diào)手術(shù)的安全性以及醫(yī)師的專業(yè)性，針對患者焦慮、抑郁等心理，采取針對性的心理輔導(dǎo)。針對患者提出的問題耐心解答，為患者區(qū)別良性、惡性腫瘤，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

待患者術(shù)后清醒，第一時(shí)間告知患者手術(shù)結(jié)果，緩解患者壓力，及時(shí)為患者清潔切口周圍皮膚，及時(shí)換藥，避免引起感染。幫助患者采取舒適的體位，緩解切口疼痛感，給予患者流質(zhì)的食物，避免患者因使用產(chǎn)氣的食物引起腹脹，鼓勵(lì)患者多飲水。給予患者出院指導(dǎo)，叮囑患者術(shù)后2個(gè)月避免性生活、盆浴等，定期復(fù)查，注意外陰清潔，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過HAMA（焦慮自評表）量表和HAMD（抑郁自評表）對兩組患者不良情緒進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高，不良情緒越嚴(yán)重；記錄比較兩組患者術(shù)后自行排氣時(shí)間及早期進(jìn)食時(shí)間，比較胃腸恢復(fù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

通過HAMA和HAMD量表評分可知觀察組心理狀況較優(yōu)于對照組患者，通過患者自行排氣時(shí)間與進(jìn)食時(shí)間明顯優(yōu)于對照組患者，數(shù)據(jù)表明觀察組胃腸恢復(fù)情況更佳。

表1 兩組患者心理狀況及胃腸恢復(fù)時(shí)間比較（±s）

表1 兩組患者心理狀況及胃腸恢復(fù)時(shí)間比較（±s）

組別 HAMA（分） HAMD（分） 自行排氣時(shí)間（h） 早期進(jìn)食時(shí)間（d）觀察組 11.35±1.75 16.25±2.50 34.50±5.50 2.15±0.35對照組 13.50±2.25 21.15±3.50 40.50±6.50 2.55±0.50

3 討 論

近年來子宮肌瘤發(fā)病率逐年增高，年輕化趨勢加劇，臨床主要通過手術(shù)對子宮肌瘤進(jìn)行切除治療。患者術(shù)后容易產(chǎn)生不同程度的焦慮、抑郁情緒，不利于手術(shù)的順利開展，對術(shù)后預(yù)后也產(chǎn)生影響。因此，在對患者手術(shù)治療的同時(shí)，還需要加強(qiáng)患者心理護(hù)理干預(yù)，緩解患者對手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)[2]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以人為本的新型創(chuàng)新護(hù)理模式，能夠有效改善子宮肌瘤患者的焦慮、抑郁情緒[3]。本研究中針對行子宮肌瘤切除的患者進(jìn)行相應(yīng)的宣教普及以及針對性心理輔導(dǎo)，患者在術(shù)前術(shù)后采取禁食、灌腸等措施，加上術(shù)中麻醉藥劑的副作用，對患者胃腸功能造成影響，嚴(yán)重影響術(shù)后的康復(fù)。

通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的飲食計(jì)劃，采取相應(yīng)護(hù)理措施，結(jié)果數(shù)據(jù)表明，觀察組HAMA、HAMD評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間明顯優(yōu)于對照組患者，組間比較差異明顯。

綜上，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對行子宮肌瘤切除術(shù)的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能有效促進(jìn)患者胃腸功能恢復(fù)，改善患者不良情緒，護(hù)理效果理想。

[1] 王夏茵.對行子宮肌瘤切除術(shù)的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(9):178-179.

[2] 肖 娟.子宮肌瘤切除圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(8).

[3] 習(xí) 玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用子宮肌瘤手術(shù)患者的效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(19):81-83.

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ISSN.2095-8803.2017.27.176.02