張雪芹

（江蘇省徐州市云龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科，江蘇 徐州 221000）

分析加味苦參湯應(yīng)用于陰道炎治療的臨床效果

張雪芹

（江蘇省徐州市云龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科，江蘇 徐州 221000）

目的分析陰道炎患者應(yīng)用加味苦參湯治療的效果。方法選取就診于我院婦科門診的陰道炎患者86例，行常規(guī)治療的43例患者為常規(guī)組，在常規(guī)組基礎(chǔ)上加用加味苦參湯治療的43例患者為研究組。觀察治療效果。結(jié)果43例患者加用加味苦參湯治療后，臨床癥狀緩解的時(shí)間明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），臨床癥狀評(píng)分顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論加味苦參湯可促進(jìn)陰道炎患者癥狀的緩解，效果顯著。

陰道炎；加味苦參湯；治療效果

女性陰道的微生態(tài)體系比較復(fù)雜，生理狀態(tài)下解剖、生理和生化的特點(diǎn)對(duì)陰道微生物的入侵具有防御功能，當(dāng)這種防御功能遭到破壞后，內(nèi)源性菌群變化、機(jī)體免疫力下降或念珠菌、細(xì)菌、病毒等外源性致病菌入侵引起的一種疾病[1]，為了探討有效的治療措施，筆者進(jìn)行了此次研究，匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年8月7日～2017年8月6日就診于我院婦科門診的陰道炎患者86例，并排除惡性腫瘤、心肺系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的患者。

將患者平均分為常規(guī)組和研究組，各43例。常規(guī)組患者年齡最小21歲，最大71歲，平均年齡（43.9±2.4）歲；疾病類型：細(xì)菌性陰道炎17例、滴蟲性陰道炎11例、老年性陰道炎7例、霉菌性陰道炎8例。研究組患者年齡最小21歲，最大73歲，平均年齡（44.1±2.5）歲；疾病類型：細(xì)菌性陰道炎15例、滴蟲性陰道炎9例、老年性陰道炎9例、霉菌性陰道炎10例。

兩組患者一般資料差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)組：應(yīng)用1%的高錳酸鉀對(duì)患者進(jìn)行坐浴，30min/次，1次/d。

研究組：在常規(guī)組基礎(chǔ)上加用加減苦參湯治療，方劑由苦參、白芷、蛇床子、土茯苓、黃柏各30g，蒼術(shù)和百部各20g，花椒10g組成。水煎2次后，過濾水煎液，待藥液溫度降至35℃時(shí)沖洗患者的陰道，1次/d。

兩組患者均連續(xù)進(jìn)行10天的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者臨床癥狀緩解時(shí)間和臨床癥狀評(píng)分。應(yīng)用中醫(yī)學(xué)臨床癥狀評(píng)分法[2]對(duì)患者陰道瘙癢、陰道疼痛、黏膜充血和陰道分泌物形狀等癥狀進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)分值為0～3分，且分值的高低與癥狀的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件分析和處理研究數(shù)據(jù)，則差異顯著，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者治療后的臨床癥狀緩解時(shí)間和臨床癥狀評(píng)分

治療后研究組患者臨床癥狀的消失時(shí)間和臨床癥狀評(píng)分均低于常規(guī)組（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 患者治療后臨床癥狀緩解時(shí)間和臨床癥狀評(píng)分的對(duì)比（±s）

表1 患者治療后臨床癥狀緩解時(shí)間和臨床癥狀評(píng)分的對(duì)比（±s）

指標(biāo) 常規(guī)組（n=43） 研究組（n=43） tP臨床癥狀緩解時(shí)間（d）白帶減少時(shí)間 8.54±0.87 5.86±0.55 17.0741 ＜0.05外陰瘙癢消失時(shí)間 8.33±0.62 5.21±0.47 26.2968 ＜0.05陰道疼痛消失時(shí)間 7.25±0.44 4.39±0.32 34.4710 ＜0.05黏膜充血消失時(shí)間 12.02±0.64 8.26±0.53 29.6715 ＜0.05臨床癥狀評(píng)分（分）陰道瘙癢 0.47±0.08 0.16±0.05 21.5477 ＜0.05陰道疼痛 0.41±0.06 0.12±0.04 26.3712 ＜0.05黏膜充血 0.68±0.09 0.27±0.06 24.8557 ＜0.05陰道分泌物形狀 0.63±0.10 0.21±0.07 22.5627 ＜0.05

3 討 論

陰道炎以陰道黏膜和黏膜下結(jié)締組織炎癥為主要病變，各年段婦女均可發(fā)生，患者多會(huì)出現(xiàn)白帶形態(tài)改變、外陰瘙癢和灼痛等癥狀，若治療不及時(shí)，可發(fā)展為慢性盆腔炎、附件炎等疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[3]。根據(jù)致病原因的不同，陰道炎可分為細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎和霉菌性陰道炎等。

中醫(yī)學(xué)將陰道炎歸屬于“帶下”、“陰癢”等范疇，濕邪是主要的病理因素，入侵陰道后可上行至宮腔，導(dǎo)致任脈和帶脈的制約功能失調(diào)，臨床治療需堅(jiān)持清熱祛濕、解毒殺蟲和祛風(fēng)止癢的原則[4]。加味苦參湯中苦參和蛇床子具有清利肝經(jīng)濕熱的功效，黃柏、蒼術(shù)、百部和土茯苓具有清熱解毒的功效，白芷和花椒具有止癢的功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示[5]，苦參具有抗菌、抗病毒和消炎的作用，本次研究中，研究組患者癥狀緩解時(shí)間和臨床癥狀評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明加味苦參湯治療陰道炎的效果顯著。

[1] 楊彩花,劉尚華,張文莉.臭氧聯(lián)合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎的療效觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志,2017,37(8):97-99.

[2] 龔曉潔.苦參凝膠結(jié)合氟康唑膠囊治療霉菌性陰道炎的臨床效果分析[J].北方藥學(xué),2017,14(7):12-13.

[3] 黃蘭珍.應(yīng)對(duì)方式護(hù)理干預(yù)對(duì)陰道炎患者自護(hù)能力及防御能力的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(8):154-156.

[4] 張曉麗.復(fù)方清帶灌注液治療陰道炎療效觀察[J].中國(guó)臨床研究,2015,26(7):75-76.

[5] 侯艷梅,康 健,杜勇軍.苦參湯加減聯(lián)合熊珍栓治療內(nèi)外痔疼痛的臨床研究[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,18(1):79-81.

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ISSN.2095-8803.2017.27.150.02