馬 瑋，戴 峻

（遵義醫(yī)學(xué)院第五附屬（珠海）醫(yī)院 婦科，廣東 珠海 519100）

生殖道支原體、沙眼衣原體、加德納菌感染與稽留流產(chǎn)的關(guān)系

馬 瑋，戴 峻

（遵義醫(yī)學(xué)院第五附屬（珠海）醫(yī)院 婦科，廣東 珠海 519100）

目的調(diào)研沙眼衣原體（Ct）、生殖道支原體（Uu）、加德納菌（Gv）相關(guān)感染及稽留流產(chǎn)間的關(guān)聯(lián)性。方法選出2014年11月～2017年8月來(lái)我院接收并治療的114例稽留流產(chǎn)患者當(dāng)作試驗(yàn)組，選出其余114例施以人工流產(chǎn)的正常女性當(dāng)作對(duì)照組，并比較調(diào)研兩組患者的Ct、Uu、Gv一類感染狀況與Ct、Uu、Gv一類復(fù)合感染狀況等。結(jié)果調(diào)研指出了，試驗(yàn)組患者Ct與Uu相應(yīng)的陽(yáng)性率均大過(guò)對(duì)照組患者，施以比較后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者Gv相應(yīng)的陽(yáng)性率對(duì)比對(duì)照組患者，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)；而試驗(yàn)組患者Uu協(xié)同Gv與Ct協(xié)同Gv相應(yīng)的陽(yáng)性率對(duì)比對(duì)照組患者，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論基于支原體與衣原體引發(fā)感染后傷害過(guò)大，對(duì)于易感群體要早階段施以支原體與Ct相應(yīng)的檢查，同時(shí)，還要注重對(duì)陰道Gv施以檢查，以立即對(duì)陰道內(nèi)部的較差環(huán)境施以治療及改正，防范由于慢性感染引發(fā)稽留流產(chǎn)與異位妊娠等。

稽留流產(chǎn)；生殖道支原體；沙眼衣原體；加德納菌感染；關(guān)聯(lián)性

稽留流產(chǎn)即歸屬到自然流產(chǎn)內(nèi)的一類獨(dú)特方式，即胚胎或是胎兒發(fā)生死亡留存宮腔中還未排除，而胚胎暫停成長(zhǎng)?；袅鳟a(chǎn)相關(guān)的要素極為繁雜，原本的調(diào)研大多匯集在胚胎本身的畸形、遺傳類病癥、母親自身的內(nèi)分泌、兔疫功能型障礙、解剖生成異常等?，F(xiàn)階段，陰道中各類致病菌或是條件致病菌引發(fā)感染，比如沙眼衣原體（Ct）、支原體與陰道加德納菌（Gv）引發(fā)感染體現(xiàn)為逐步升高這一態(tài)勢(shì)，其感染相關(guān)的致病性及稽留流產(chǎn)之間的關(guān)聯(lián)性飽受注重，然而，其內(nèi)具備關(guān)聯(lián)性與否現(xiàn)階段依舊具備爭(zhēng)論[1]。文章調(diào)研并摸索了沙眼衣原體（Ct）、生殖道支原體（Uu）、加德納菌（Gv）相關(guān)感染及稽留流產(chǎn)間的關(guān)聯(lián)性，收獲的各式成果即：

1 相關(guān)資料及方式

1.1 相關(guān)資料

選出2014年11月～2017年8月來(lái)我院接收并治療的114例稽留流產(chǎn)患者當(dāng)作試驗(yàn)組，選出其余114例施以人工流產(chǎn)的正常女性當(dāng)作對(duì)照組。這之中，試驗(yàn)組患者的年齡最大即33歲，最小即21歲，平均年齡即（27±2.36）歲。對(duì)照組患者的年齡最大即34歲，最小即22歲，平均年齡即（28±3.94）歲。對(duì)比兩組患者相應(yīng)的年齡后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方式

1.2.1 樣品搜集

給患者自身的外陰施以消毒，借助一次性窺陰儀露出宮頸，借用無(wú)茵棉球擦除宮頸表層的各式分泌物，并借助無(wú)茵棉簽插進(jìn)宮頸管中1～2 cm這一位置，暫停大約20 s，旋轉(zhuǎn)一圈，搜集宮頸本身的分泌物，放到無(wú)菌試管內(nèi)運(yùn)用到檢查。

1.2.2 解腺支原體相應(yīng)的檢查

借助培植這一方式：試劑來(lái)自于珠海麗珠試劑股份有限公司，借助無(wú)菌方式把宮頸內(nèi)部的分泌物接進(jìn)到液體培植管中，放在37℃內(nèi)施以培植，培植一天后培植液自桔黃色變換為桃紅色就能夠評(píng)判成陽(yáng)性，若變換為淺紅色，要把培植時(shí)長(zhǎng)延緩一天，變換為桃紅色就能夠評(píng)判成陽(yáng)性，沒(méi)有變換就能夠評(píng)判成陰性。

1.2.3 沙眼衣原體相應(yīng)的檢查

借助PCR-熒光探針這一方式，試劑來(lái)自于中山大學(xué)達(dá)安基因股份有限公司，依據(jù)說(shuō)明指引施以操作。

1.2.4 陰道加德納茵相應(yīng)的檢查

借助套式PCR這一方式，試劑來(lái)自于深圳邁科龍生物技術(shù)有限公司，依據(jù)說(shuō)明指引施以操作。

1.3 成效評(píng)測(cè)

記下兩組患者的Ct、Uu、Gv一類感染狀況與Ct、Uu、Gv一類復(fù)合感染狀況等。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)研

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并調(diào)研相關(guān)的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)及百分比（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者相應(yīng)的Ct、Uu、Gv一類感染狀況

試驗(yàn)組患者Ct與Uu相應(yīng)的陽(yáng)性率均大過(guò)對(duì)照組患者，施以比較后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者Gv相應(yīng)的陽(yáng)性率對(duì)比對(duì)照組患者，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；詳情處于表1內(nèi)。

表1 比較兩組患者相應(yīng)的Ct、Uu、Gv一類感染狀況（%）

2.2 比較兩組患者相應(yīng)的Ct、Uu、Gv一類復(fù)合感染狀況

試驗(yàn)組患者Uu協(xié)同Gv與Ct協(xié)同Gv相應(yīng)的陽(yáng)性率對(duì)比對(duì)照組患者，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者內(nèi)都沒(méi)有生成Uu協(xié)同Ct這一復(fù)合感染的患者；詳情處于表2內(nèi)。

表2 比較兩組患者相應(yīng)的Ct、Uu、Gv一類復(fù)合感染狀況（%）

3 討 論

Ct即泌尿生殖道內(nèi)部普遍的一類病原體，其自身具備RNA、DNA與健全的細(xì)胞膜，會(huì)阻礙細(xì)胞本身的溶酶體，防范自身受到損壞，以平穩(wěn)地寄生到宿主細(xì)胞，即引發(fā)女性自身生殖器官一類感染的普遍病原體微生物。支原體大多寄生到泌尿生殖道粘膜內(nèi)，即一類條件致病微生物，某類條件之下才會(huì)生成感染，患病較緩，會(huì)引發(fā)非淋菌型尿道炎與生殖道一類感染[2]。而Uu與人型支原體即極易引發(fā)母嬰生成感染與極易分開(kāi)、培植的兩類支原體。Gv即陰道本身的一類寄生菌，若其過(guò)多繁育，就會(huì)引發(fā)細(xì)茵型陰道?。˙V），妊娠協(xié)同BV即普遍的生殖道類病癥，會(huì)引發(fā)胎膜早破、早產(chǎn)、新生兒一類感染、產(chǎn)褥一類感染等。

Uu與Ct一類感染即流產(chǎn)本身的單獨(dú)高危要素，而Gv一類感染及稽留流產(chǎn)間不具備關(guān)聯(lián)性，不過(guò)，兩組患者自身的Gv感染率均不低，且Gv協(xié)同支原體或是衣原體一類感染極多，指出了Gv一類感染引發(fā)的陰道菌群?jiǎn)适д{(diào)節(jié)很有可能即引發(fā)其余病原體一類感染的關(guān)鍵要素。Ct與支原體引發(fā)稽留流產(chǎn)相應(yīng)的機(jī)制極為繁雜，支原體即一類條件致病微生物，與宿主一同生存，懷孕期間孕產(chǎn)婦抵抗能力較差，極易引發(fā)機(jī)會(huì)型感染[3]。支原體一類感染會(huì)引發(fā)子宮內(nèi)膜淋巴細(xì)胞與巨噬細(xì)胞過(guò)多侵入，生成慢性炎性反應(yīng)，巨噬細(xì)胞侵入會(huì)生成過(guò)多的TNF-α，使得血管本身內(nèi)皮細(xì)胞受損及血液凝結(jié)，會(huì)傷害成長(zhǎng)期間的胚胎或是阻礙胚胎本身的植入，使得胚胎產(chǎn)生死亡。Ct即一類專性細(xì)胞本身的寄生型病原體，進(jìn)到身體后會(huì)使得身體生成細(xì)胞兔疫應(yīng)答一類免疫應(yīng)答效應(yīng)。Ct極易侵入柱狀上皮細(xì)胞，女性本身生殖道一類衣原體感染多見(jiàn)位置即宮頸，引發(fā)宮頸管部分充血腫脹，若沒(méi)有立即施以治療，感染會(huì)順著宮頸柱狀上皮到子宮內(nèi)膜，引發(fā)宮內(nèi)感染、絨毛膜炎等，且懷孕期間身體本身激素的變換會(huì)讓衣原體相應(yīng)的毒性提升，傷害胚胎，最后使得胚胎暫停成長(zhǎng)，引發(fā)稽留流產(chǎn)。

總之，基于支原體與衣原體引發(fā)感染后傷害過(guò)大，對(duì)于易感群體要早階段施以支原體與Ct相應(yīng)的檢查，同時(shí)，還要注重對(duì)陰道Gv施以檢查，以立即對(duì)陰道內(nèi)部的較差環(huán)境施以治療及改正，防范由于慢性感染引發(fā)稽留流產(chǎn)與異位妊娠等。

[1] 徐麗娜,王藹明,夏松云.等.雌、孕激素水平與稽留流產(chǎn)的關(guān)系研究[J].中國(guó)醫(yī)刊,2015,50(11):51-54.

[2] 王玲紅,任晨春,田 英.等.應(yīng)用SNP微陣列檢測(cè)稽留流產(chǎn)組織絨毛染色體異常[J].中華醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)雜志,2015,32(2):180-182.

[3] 江慧英.補(bǔ)佳樂(lè)聯(lián)合黃體酮防治稽留流產(chǎn)患者清宮術(shù)后宮腔粘連的臨床療效[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2015,23(10):674-677.

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ISSN.2095-8803.2017.27.143.02