欒婷婷

（江蘇省南京市浦口區(qū)中醫(yī)院，江蘇 南京 210031）

穴位貼敷合并中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的療效觀察

欒婷婷

（江蘇省南京市浦口區(qū)中醫(yī)院，江蘇 南京 210031）

目的探討穴位貼敷合并中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法抽選本院2015年1月～2017年2月收治的慢性盆腔炎患者120例作為研究對象，并根據(jù)治療方式的不同將120例患者分為西醫(yī)組與中醫(yī)組，各60例。西醫(yī)組患者采用西醫(yī)常規(guī)抗感染、對癥治療；中醫(yī)組患者給予口服中藥制劑、穴位貼敷合并中藥保留灌腸進(jìn)行治療，對比兩組患者的治療效果、主要癥狀消失時(shí)間及自覺癥狀緩解時(shí)間等異同。結(jié)果中醫(yī)組治療有效率為96.7%，明顯高于西醫(yī)組85%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；另外，下腹墜脹、身體酸痛及盆腔腫痛等癥狀消失時(shí)間及白帶恢復(fù)正常的時(shí)間明顯早于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論穴位貼敷合并中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎療效顯著，有利于縮短患者療程，減輕患者病痛，值得在臨床推廣。

穴位貼敷；中藥保留灌腸；慢性盆腔炎療效觀察

慢性盆腔炎也可叫作盆腔炎性后遺癥，是臨床較為常見的一種婦科疾病，該病病情較頑固、易反復(fù)、病程長、恢復(fù)起來較慢，患者發(fā)病時(shí)常伴白帶異常、下腹墜脹、身體酸痛及月經(jīng)量增多等癥狀，對患者生活質(zhì)量及身心健康造成嚴(yán)重影響。當(dāng)前，臨床上慢性盆腔炎的治療主要以抗生素治療為主，雖然短時(shí)間內(nèi)患者癥狀有所好轉(zhuǎn)，但病情易反復(fù)，并發(fā)癥也多，療效并不理想。因此，中西醫(yī)結(jié)合治及中醫(yī)辯證治療慢性盆腔炎引起了不少醫(yī)學(xué)學(xué)子的關(guān)注，而且據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料報(bào)道，中醫(yī)辨證治療該疾病已取得了不錯(cuò)的成績。本文旨在探討穴位貼敷合并中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)抽取本院2015年1月～2017年2月期間收治的慢性盆腔炎患者120例作為研究對象，并根據(jù)治療方式的不同將120例患者分為西醫(yī)組與中醫(yī)組，各60例。其中，西醫(yī)組60例女性患者中，年齡最小為22歲，年齡最大為48歲，平均年齡（35.82±2.53）歲，病程最短時(shí)間為0.4年，病程最長時(shí)間為5.3年，平均病程（3.12±2.24）年；中醫(yī)組60例女性患者中，年齡最小為21歲，年齡最大為49歲，平均年齡（34.98±2.23）歲，病程最短時(shí)間為0.5年，病程最長時(shí)間為5.4年，平均病程（3.32±2.04）年；兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。以上120例患者都出現(xiàn)了不同程度的下腹墜脹、身體酸痛及月經(jīng)量增多等癥狀等癥狀，都經(jīng)過我院超聲波檢查及腹腔檢查，被確診為患有慢性盆腔炎，且所有患者均符合中華人民共和國衛(wèi)生部制定的《中藥新藥治療女性生殖系統(tǒng)炎癥的臨床研究指導(dǎo)原則》中慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)組與西醫(yī)組患者的并發(fā)癥、病程等臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

西醫(yī)組：該組60例患者采用西醫(yī)常規(guī)抗感染、對癥治療，例如靜脈滴注頭孢曲松鈉、甲硝唑注射液及滅滴靈等。中醫(yī)組：該組60例患者給予口服中藥制劑、穴位貼敷合并中藥保留灌腸進(jìn)行治療，具體配伍及治療方法如下：⑴中藥保留灌腸。①熱象較重患者：毛冬青30克、三棱15克、丹參15克、公英15克、莪術(shù)15克、敗醬草15克、地丁15克、黃柏10克、桃仁12、北芪10克；②痛癥較重患者：毛冬青30克、三棱15克、澤蘭15克、丹參15克、公英15克、莪術(shù)15克、敗醬草15克、北芪10克、當(dāng)歸10克。當(dāng)然，可根據(jù)實(shí)際酌情加減藥劑或增減藥量。以上藥方制成100毫升袋裝灌腸，待患者月經(jīng)干凈后便可以使用，1天1次，10天為1個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。⑵穴位貼敷。將三棱15克、莪術(shù)15克、側(cè)柏葉12克、大黃10克、黃柏10克、澤蘭10克、姜黃6克等制成膏狀藥餅，外敷于患者患處或關(guān)元、氣海、中極、子宮等穴位，1天1次，1次1片，每次外敷時(shí)間控制在4小時(shí)左右為宜，10天為1個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并將兩組患者的治療效果詳細(xì)記錄，將治療效果分為基本治愈、明顯有效、一般有效及無效四個(gè)等級即：基本治愈：患者白帶異常、下腹墜脹等癥狀完全消失，主癥積分減少在百分之九十以上；明顯有效：患者仍白帶異常、下腹墜脹等癥狀，但與治療前相比有明顯好轉(zhuǎn)，主癥積分減少在百分之六十七至百分之九十之間；一般有效：患者仍白帶異常、下腹墜脹等癥狀，但與治療前相比有所好轉(zhuǎn)，但并不明顯，主癥積分減少在百分之三十三至百分之六十七之間；無效：患者白帶異常、下腹墜脹等癥狀與治療前相比無任何改善，甚至加重，主癥積分減少在百分之三十三以下。另外，對比兩組患者主要癥狀消失時(shí)間及自覺癥狀緩解時(shí)間等異同。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究得出的數(shù)據(jù)都應(yīng)用 SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行科學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，行x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，行t 檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 中醫(yī)組與西醫(yī)組患者療效比較

中醫(yī)組治療有效率為96.7%,明顯高于西醫(yī)組85%，比較 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見下表1

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者主要癥狀消失時(shí)間及自覺癥狀緩解時(shí)間比較

中醫(yī)組患者給予穴位貼敷合并中藥保留灌腸治療后，下腹墜脹、身體酸痛及盆腔腫痛等癥狀消失時(shí)間及白帶恢復(fù)正常的時(shí)間明顯早于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見下表2

表2 兩組患者主要癥狀消失時(shí)間及自覺癥狀緩解時(shí)間比較（d）

3 討 論

慢性盆腔炎，是臨床常見的一種婦科疾病，該病病情較頑固、易反復(fù)、病程長、恢復(fù)起來較慢，對患者生活質(zhì)量及身心健康造成嚴(yán)重影響。從中醫(yī)學(xué)角度來看，慢性盆腔炎屬“瘕”、“帶下病”及“不孕”等范疇，本文將穴位貼敷與中藥保留灌腸聯(lián)合用藥治療慢性盆腔炎，取得了良好的效果。灌腸液具有清熱解毒、活血祛瘀、通經(jīng)止痛之功效。其中毛冬青、三棱、黃芪，清熱解毒、活血通絡(luò)；桃仁、澤蘭，活血祛瘀，通經(jīng)止痛；丹參消炎止痛；公英、莪術(shù)，破血祛瘀、行氣止痛；敗醬草、地丁、黃柏，清熱解毒、清熱燥濕。穴位貼敷具有清熱散結(jié)、活血通絡(luò)、消腫止痛之功效。其中側(cè)柏葉涼血止血；大黃清濕熱祛瘀；黃柏泄熱解毒；姜黃行氣破瘀，通經(jīng)止痛。將兩者聯(lián)合用藥應(yīng)用于慢性盆腔炎患者治療中，可有效促進(jìn)患者火性反應(yīng)吸收，緩解患者疼痛，改善患者癥狀。本研究結(jié)果顯示中醫(yī)組患者給予穴位貼敷合并中藥保留灌腸治療后，治療有效率為96.7%，明顯高于西醫(yī)組85%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；另外另外，下腹墜脹、身體酸痛及盆腔腫痛等癥狀消失時(shí)間及白帶恢復(fù)正常的時(shí)間明顯早于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜年所述，穴位貼敷合并中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎療效顯著，有利于縮短患者療程，減輕患者病痛，值得在臨床推廣。

[1] 穴位貼敷配合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的療效觀察及護(hù)理[J].尹菊蘭;楊永忠.臨床醫(yī)藥實(shí)踐.2016(09).

[2] 中藥穴位貼敷治療盆腔炎的護(hù)理研究[J].王 玲.中國社區(qū)醫(yī)師.2015(26).

[3] 穴位貼敷配合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的療效觀察及護(hù)理[J].馮桂芳;吳恒慧;胡華娟.全科護(hù)理.2014(06).

[4] 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J].龍美蓮.中國醫(yī)藥指南.2012(19).

[5] 中藥熱敷配合穴位貼敷治療慢性盆腔炎266例臨床觀察[J].張隨珠,陳郁林.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)).2010(26).

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ISSN.2095-8803.2017.27.130.02