湯躍明

（云南省昆明市五華區(qū)璀璨人生醫(yī)療美容診所，云南 昆明 650000）

面部軟組織裂傷的急診美容整形修復(fù)

湯躍明

（云南省昆明市五華區(qū)璀璨人生醫(yī)療美容診所，云南 昆明 650000）

目的本文主要就急診美容整形修復(fù)對于面部軟組織裂傷的修復(fù)效果進行了探討分析。方法選取2009～2017年期間的400例面部軟組織裂傷患者作為研究對象，給予所有患者急診美容整形修復(fù)技術(shù)進行治療，并且就所有患者的修復(fù)效果進行探討分析。結(jié)果本次研究中，所有患者均一期愈合，對于修復(fù)美觀程度也較為滿意。結(jié)論通過美容整形修復(fù)技術(shù)來對面部軟組織裂傷的患者來進行治療，其能夠有效修復(fù)患者的面部，并取得良好的修復(fù)效果，因此值得臨床應(yīng)用和推廣。

面部組織裂傷；急診；美容修復(fù)

面部軟組織裂傷如果未能夠得到及時的修復(fù)，其也就容易出現(xiàn)一定程度的畸形情況，還會對患者的日常生活以及心理造成極大的影響[1]。本文主要就選取了2009～2017年期間的400例面部軟組織裂傷患者作為研究對象，并且就急診美容整形修復(fù)的修復(fù)效果進行了探究分析，先報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取400例面部軟組織裂傷患者作為研究對象，其中男241例，女159例，年齡4～66歲，平均年齡（36.8±11.1）歲。具體裂傷情況如表1。

表1 患者的裂傷分布情況

1.2 治療方法

術(shù)前處理：在患者手術(shù)前，需要根據(jù)患者情況做好止痛、臨時止血以及抗休克等相關(guān)檢查。肥皂水沖洗創(chuàng)傷周圍的正常皮膚，并用大量鹽水沖洗，去去除一些明顯失活組織。對于重要的神經(jīng)進行標記以及保護，并需要保持眉毛的完整性來做好定位處理。

術(shù)中處理：①首先對患者進行精細清創(chuàng)，在對創(chuàng)周血污拭去之后，還需要消毒局麻進枕墊皮膚。進行局部腫脹麻醉，后常規(guī)3%雙氧水、0.1%新潔爾滅以及生理鹽水來對患者傷口進行反復(fù)的沖洗，并應(yīng)用棉簽對創(chuàng)區(qū)的血凝塊等異物進行處理。②傷口修整：挫裂傷多有創(chuàng)緣不齊或者組織不健康的情況，創(chuàng)緣還需要適當(dāng)修剪1～2mm，此外對于小的“U”字形傷口以及皮膚缺損情況還需要進行適當(dāng)?shù)那谐幚?。對于兩個寬距＜0.5cm的平行傷口還可以調(diào)整成一個傷口來進行處理，對于大的“U”型傷口，還可以做小的“Z”字成形術(shù)，對于一些不能夠直接切除的皮膚缺損還需要通過局部皮瓣修復(fù)的模式來進行治療。③美容縫合：經(jīng)過5-0絲線分別縫合肌層以及皮膚組織層，來確保傷口的對合和平整。應(yīng)用7-0美容線對患者皮膚進行縫合，邊距保持在1～2mm，并且以輕輕拉攏對和為宜。對于五官裂傷的患者還需要注意縫合對位的精準以及嚴密性。④減輕包扎：在患者傷口表面應(yīng)用油紗條進行覆蓋，并用創(chuàng)可貼橫向拉攏傷口雙側(cè)的皮膚來進行固定，對于大的傷口需要應(yīng)用繃帶進行爆炸，并在擦傷處進行油紗的外敷。

術(shù)后處理：對患者進行常規(guī)抗感染治療3～4d，在術(shù)后6d進行拆線處理，并在柴璇之后持續(xù)包扎2～3周。對于擦傷部位還需要外用凡士林軟膏1～2月，以避免出現(xiàn)局部色素沉著等問題。

2 結(jié) 果

在本次研究中的400例面部軟組織裂傷患者均是一期愈合，在拆線之后其局部皮膚對位良好，表面平整，而且患者的無關(guān)無錯位變形狀況。對患者進行3～6個月的術(shù)后隨訪，所有患者對于外觀都較為滿意。

3 討 論

在急診外科中經(jīng)常性會出現(xiàn)面部軟組織裂傷等問題，如果未能夠進行有效合理的急診處理，則容易導(dǎo)致患者的后期面部明顯畸形，并容易出現(xiàn)比較明顯的傷口瘢痕以及縫針瘢痕等情況，還容易導(dǎo)致五官錯位變形等情況的發(fā)生，從而對患者的容貌造成比較大的影響。因此在進行免租軟組織裂傷的急診處理過程中，還需要盡量應(yīng)用美容整形修復(fù)的模式，來最大限度的避免上述問題的發(fā)生，從而有效保障患者的生活質(zhì)量[2]。

在整形外科手術(shù)原則的基礎(chǔ)上來進行急診美容整形修復(fù)手段的應(yīng)用，其還需要注意以下幾點要素：①在傷口沖洗前進行局麻處理，并應(yīng)用腎上腺素（1:10萬），這樣則能夠?qū)颊叩膫谖恢眠M行沖洗，并能夠在減少傷口出血的基礎(chǔ)上，來進行視野的良好暴露。②精細清創(chuàng)：對于一些小裂口間隙以及大傷口深層的衣物，還需要進行仔細的清除，只有這樣才能夠有效避免術(shù)后蓋然、局部刺痛以及外傷性文身等情況的發(fā)生；③充分重視對傷口的修整：對創(chuàng)緣位置進行適當(dāng)?shù)男拚軌虼龠M患者的有效愈合，并能夠有效減少術(shù)后出現(xiàn)瘢痕的寬度。此外對于一些小的“U”型傷口還需要借助于切除與調(diào)整的模式，來達到簡化傷口的效果。④需要充分保證傷口縫合的精細性，在分層對位縫合的過程中還需要保持創(chuàng)傷面的平整，在傷口縫合時，還需要盡量應(yīng)用小針細線來進行縫合，以避免說縫針瘢痕的出現(xiàn)。在縫合過程中張力需要適當(dāng)，從而避免縫線內(nèi)組織缺血變性等情況的發(fā)生[3]。

在本次研究中，所有的400例患者均一期愈合，并且對整形修復(fù)效果都較為滿意。綜上所述，給予面部軟組織裂傷患者急診美容整形修復(fù)技術(shù)，其能夠有效避免術(shù)后面部畸形等問題的發(fā)生，并很好保障患者的容貌完整性與美觀性，因此值得臨床應(yīng)用和推廣。

[1] 李 宇,賈 垚,鄭若楠,等.小兒顏面部軟組織裂傷的愈合及處理方法[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(22):160-163.

[2] 李文慧.面部軟組織創(chuàng)傷的整形修復(fù)治療效果研究[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(19):30-31.

[3] 高艷萍.微創(chuàng)美容技術(shù)修復(fù)急診面部皮膚軟組織外傷的臨床效果觀察[J].大家健康(下旬版),2016,(2):112-113.

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ISSN.2095-8803.2017.27.123.02