張吉安

（吉林省蛟河市人民醫(yī)院傳染科，吉林 蛟河 132500）

胸腺肽聯(lián)合抗結(jié)核藥治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核臨床觀察

張吉安

（吉林省蛟河市人民醫(yī)院傳染科，吉林 蛟河 132500）

目的對胸腺肽聯(lián)合抗結(jié)核藥治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核進(jìn)行臨床觀察和分析。方法選取我院在2013年～2017年期間收治的復(fù)治涂陽肺結(jié)核病患者300例作為研究對象，隨機(jī)分為實驗組和對照組，對照組采用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，實驗組采用胸腺肽聯(lián)合抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，對治療后的兩組臨床效果進(jìn)行比較。結(jié)果在治療后，實驗組治療總有效率為%，對照組總有效率為%，實驗組治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在臨床實踐中，將胸腺肽聯(lián)合抗結(jié)核藥治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核病，具有良好的效果，值得在臨床實踐中大力推廣。

胸腺肽；抗結(jié)核藥；復(fù)治涂陽肺結(jié)核；臨床觀察

肺結(jié)核病是肺部感染疾病中較為常見的一種，因肺結(jié)核病會使患者身體的免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重影響，危害患者的健康甚至生命[1]。而復(fù)治涂陽肺結(jié)核又是肺結(jié)核疾病中治療難度較大、病情較為復(fù)雜的一種，在治療過程中，往往因結(jié)核桿菌出現(xiàn)耐藥性、用藥不規(guī)律等問題出現(xiàn)患者死亡的情況[2]。所以，如何有效治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核成為醫(yī)學(xué)界研究與探討的主要課題。為了更好的治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核病，本院采用胸腺肽聯(lián)合抗結(jié)核藥進(jìn)行治療，以期實現(xiàn)良好的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院在2013年～2017年期間收治的復(fù)治涂陽肺結(jié)核病患者300例作為研究對象，并將300例患者隨機(jī)分為實驗組和對照組，其中實驗組患者150例，男性患者100例，女性患者50例，年齡范圍為20～70歲不等，平均年齡為（45.33±4.38）歲，病程5個月～12年不等；對照組患者150例，其中男性患者90例，女性患者60例，年齡范圍為21～71歲不等，平均年齡為（44.36±4.48）歲，病程6個月到13年不等。另外，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病分會確立的診斷標(biāo)準(zhǔn)。實驗組和觀察組之間的各項臨床數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，其中選用的藥物有異胭肼（批號：1206101），每日一次，每次0.3g；利福平（批號：1200025），每天兩次，每次0.5g；呲嗪酰胺（批號：1200025），每日兩次，每次0.5g；乙胺丁醇（批號：1204129），每日一次，每次1.0g；鹽酸左氧氟沙星膠囊（批號：1219235），每日兩次，每次0.2g，口服。實驗組患者需要在對照組患者治療的基礎(chǔ)上加用胸腺肽（批號：1208274）進(jìn)行皮下注射，每周兩次，每次1.6mg。對照組和實驗組患者均以28天為一個療程，治療一個療程后進(jìn)行療效比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0進(jìn)行分析，計量資料采用百分?jǐn)?shù)（%），采用“±s”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后結(jié)果顯示，實驗組患者治療總有效率為91.33%，對照組患者治療后總有效率為71.33%，實驗組臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 實驗組和對照組患者臨床效果比較分析

3 討 論

肺結(jié)核病患者導(dǎo)致患者身體健康受到影響的最主要原因就是結(jié)核分支桿菌侵害了患者肌體的免疫系統(tǒng)，使得患者日常生活中免疫力低下，缺乏抵抗力。所以，在肺結(jié)核病的臨床治療中，需要遵守的治療原則就是提高患者的抵抗力，恢復(fù)患者的免疫系統(tǒng)功能[3-4]。而目前在肺結(jié)核的臨床治療中，主要通過選用添加劑、調(diào)節(jié)劑等各種類型的免疫制劑來進(jìn)行治療，效果不甚理想。

而胸腺肽是一種從新生小牛胸腺組織中提取的多肽類物質(zhì)，其可以顯著的對T細(xì)胞進(jìn)行成熟、增值、分化等進(jìn)行促進(jìn)和誘導(dǎo)，顯著調(diào)解T細(xì)胞亞群的比例，從而使得CD8+/CD 4+的比例趨于正常，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬能力，提高血清中超氧化物岐化酶活性，刺激T細(xì)胞釋放、產(chǎn)生多種淋巴因子，進(jìn)而促進(jìn)免疫力的增強(qiáng)。復(fù)治涂陽肺結(jié)核在臨床實踐中主要通過胸腺肽進(jìn)行治療，目前醫(yī)學(xué)界相關(guān)研究表明，利用胸腺肽聯(lián)合抗結(jié)核藥治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核能夠全方位的增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，從而提高患者抵抗力水平。本研究通過對我院在2013年至2017年期間收治的300例復(fù)治涂陽肺結(jié)核病患者的研究對比，發(fā)現(xiàn)使用胸腺肽聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核病的臨床效果要比單純使用抗結(jié)核藥物治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核病的臨床效果要好，實驗組治療總有效率要明顯高于對照組治療總有效率。

綜上所述，胸腺肽聯(lián)合抗結(jié)核藥物對復(fù)治涂陽肺結(jié)核病患者進(jìn)行治療，能夠加快空洞的閉合，病灶的吸收和痰菌陰轉(zhuǎn)的速度，更快的提高患者免疫力，而且更具安全性，值得在臨床實踐中進(jìn)行大力推廣。

[1] 舒雪保.胸腺肽聯(lián)合抗結(jié)核藥治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核的效果研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(2):72-74.

[2] 高 遠(yuǎn).胸腺肽聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核患者的臨床效果[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,11(9):96-98.

[3] 羅朝暉,牟建珍.胸腺肽聯(lián)合抗結(jié)核藥治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核的臨床效果探討[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(24):4728-4729.

[4] 陸小玲.胸腺肽聯(lián)合抗結(jié)核藥治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核的臨床療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(28):164-166.

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ISSN.2095-8803.2017.27.101.02