葛 艷

（徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

地屈孕酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床效果

葛 艷

（徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

目的分析地屈孕酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床效果。方法選取我院2014年6月～2017年5月期間收治的圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者60例，隨機(jī)均分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者服用米非司酮，實(shí)驗(yàn)組患者服用地屈孕酮，觀察比較兩組患者止血效果及臨床療效。結(jié)果對(duì)照組患者治療止血效果：出血控制時(shí)間、止血完全時(shí)間均要長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組患者臨床治療總有效率為80.00%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率96.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論地屈孕酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血具有較為顯著的療效，能有效改善患者出血癥狀，安全性高。

地屈孕酮；功能失調(diào)性子宮出血；圍絕經(jīng)期

在目前圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血臨床治療中，醫(yī)師經(jīng)常采用米非司酮及地屈孕酮藥物進(jìn)行治療，都具有顯著效果，但采用米非司酮治療會(huì)出現(xiàn)較多不良反應(yīng)，而地屈孕酮?jiǎng)t具備較高的安全性[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2017年5月期間收治的圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者60例進(jìn)行研究，通過(guò)抽簽分組的方法分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，各為30例；其中對(duì)照組患者年齡40～51歲，平均年齡為（47.42±2.01）歲，病程1～11個(gè)月，平均病程（4.2±0.7）個(gè)月；其中對(duì)照組患者年齡40～51歲，平均年齡為（47.42±2.01）歲，病程1～11個(gè)月，平均病程（4.2±0.7）個(gè)月；兩組患兒性別、年齡等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者米非司酮（浙江仙琚制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000648）口服治療，25 mg/d，持續(xù)治療3周；給予實(shí)驗(yàn)組患者口服地屈孕酮（Abbott Biologicals B.V.批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20130110）進(jìn)行治療，20 mg/d，持續(xù)治療3周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者治療中止血情況及臨床有效性。療效判定，治愈：治療結(jié)束后患者無(wú)出血癥狀，治療期間患者無(wú)異常出血；有效：治療期間患者出血量減少，出血癥狀有所改善；無(wú)效：患者出血癥狀無(wú)改善情況或改善不明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者止血情況比較

對(duì)照組患者治療止血效果：出血控制時(shí)間、止血完全時(shí)間均要長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者止血情況比較（±s）

表1 兩組患者止血情況比較（±s）

組別 n 出血控制時(shí)間（h） 止血完全時(shí)間（d）對(duì)照組 30 40.10±2.21 12.23±3.21實(shí)驗(yàn)組 30 21.97±3.28 8.22±2.71 t - 25.1076 5.2282 P - 0.000 0.000

2.2 兩組患者治療臨床療效比較

對(duì)照組患者臨床治療總有效率為80.00%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率96.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒治療臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血婦科中較為常見(jiàn)的一種疾病，通常是由患者排卵功能障礙、激素紊亂等原因引起，出現(xiàn)子宮出血等癥狀。在目前臨床治療中，大多是對(duì)癥進(jìn)行治療，主要從止血及調(diào)整經(jīng)期入手，運(yùn)用雌性激素、孕激素等進(jìn)行治療[2]。

地屈孕酮就是一種孕激素，它通過(guò)抑制子宮內(nèi)膜的增生，消減了子宮內(nèi)膜的厚度，從而對(duì)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血進(jìn)行治療[3]。根據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，地屈孕酮能使子宮內(nèi)膜進(jìn)入完全分泌相狀態(tài)，有效降低患者子宮內(nèi)膜增生，且減少了不良反應(yīng)的發(fā)生，具有較為顯著的治療效果[4]。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者治療止血效果高于實(shí)驗(yàn)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組患者臨床治療總有效率低于實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說(shuō)明了地屈孕酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血具有較為顯著的療效，能有效改善患者出血癥狀。

綜上所述，圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血采取地屈孕酮治療臨床效果顯著，能有效改善患者出血癥狀，縮短止血時(shí)間，值得大力推廣。

[1] 夏鄂雁.地屈孕酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血臨床研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,2(09):96-99.

[2] 路 玲,汪 丹,羅金萍.圍絕經(jīng)期功能性子宮出血小劑量雌激素聯(lián)合地屈孕酮治療的效果觀察[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2015,37(07):640-642.

[3] 苗艷華.圍絕經(jīng)期綜合征應(yīng)用小劑量雌激素聯(lián)合孕激素治療的臨床效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,34:104-105．

[4] 楊文捷.戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,32:85.

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ISSN.2095-8803.2017.27.096.02