何雪花

（四川省廣元市廣元第一人民醫(yī)院，四川 廣元 628017）

肥胖型多囊卵巢綜合征患者臨床及內(nèi)分泌代謝特征的研究

何雪花

（四川省廣元市廣元第一人民醫(yī)院，四川 廣元 628017）

目的本次實(shí)驗(yàn)將針對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征患者臨床及內(nèi)分泌代謝特征進(jìn)行相關(guān)討論。方法本次實(shí)驗(yàn)選取了2015年6月～2017年6月在我院就診的80例多囊卵巢綜合征的患者，根據(jù)實(shí)際情況分為肥胖組和非肥胖組，并選取了健康人群作為對(duì)照組進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比分析。結(jié)果兩組患者在黃體生成素、雄激素、胰島素、血脂指標(biāo)總膽固醇、甘油三酯上均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與此同時(shí)，肥胖組患者出現(xiàn)高胰島素血癥、糖尿病的機(jī)率更高。結(jié)論內(nèi)分泌失調(diào)是多囊卵巢綜合征患者的主要臨床特征，其中，肥胖型患者的紊亂情況更為突出，并發(fā)癥的發(fā)生率更高，需要采取必要的方式進(jìn)行治療，改善病情。

肥胖型多囊卵巢綜合征；黃體生成素；雄激素；胰島素

多囊卵巢綜合征屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，在臨床上主要表現(xiàn)為患者無法排卵，雄性激素增加，卵巢體積增大等，是女性常見的內(nèi)分泌失調(diào)疾病，據(jù)相關(guān)資料顯示，其發(fā)病率為5%-13%[1]。其中，有超過50%的患者存在肥胖問題，并會(huì)加大引起其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。本次實(shí)驗(yàn)選取了2015年6月～2017年6月在我院就診的80例多囊卵巢綜合征的患者，通過對(duì)比臨床特點(diǎn)和癥狀，對(duì)肥胖型患者的治療提供新的依據(jù)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2015年6月～2017年6月在我院就診的80例多囊卵巢綜合征的患者，根據(jù)實(shí)際情況分為肥胖組和非肥胖組，每組40例。患者年齡在16～36歲，平均年齡為（25.2±6.1）歲，病程在1-8年之間，平均為（2.8±1.1）年，其中肥胖組患者的BMI≥25kg/m2，與此同時(shí)，已排除患有肝腎功能異常、甲狀腺功能異常以及在三個(gè)月內(nèi)使用過激素治療的患者。除此之外，選取了40例健康人群作為對(duì)照組進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比分析。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)將對(duì)患者進(jìn)行空腹靜脈抽血，并進(jìn)行黃體生成素(LH)、雄激素(T)、胰島素(INS)、雌二醇(E2) 等激素指標(biāo)的測(cè)定。此外，將對(duì)血脂指標(biāo)水平進(jìn)行相關(guān)性分析，涉及到總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)和低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）。與此同時(shí)，了解患者的體重指數(shù)，也是治療的重點(diǎn)關(guān)注項(xiàng)目之一。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x2檢驗(yàn)，采用百分?jǐn)?shù)（%）檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，兩組患者在黃體生成素、雄激素、胰島素、血脂指標(biāo)總膽固醇、甘油三酯上均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1、2所示。與此同時(shí)，肥胖組患者出現(xiàn)高胰島素血癥、糖尿病的機(jī)率更高。此外，在體重指數(shù)的對(duì)比上，肥胖組BMI為（26.8±3.4）kg/m2，非肥胖組則為（22.1±2.3）kg/m2。

表1 三組人員激素水平對(duì)比結(jié)果（±s）

表1 三組人員激素水平對(duì)比結(jié)果（±s）

組別 LH（IL/L） T（ ng/ml） INS（uU/ml） PRL（ ng/ml） E2（ng/ml）肥胖組 16.71±4.12 1.52±0.32 16.78±4.26 15.83±3.43 48.52±9.85非肥胖組 15.66±3.87 1.22±0.26 15.01±4.12 13.25±3.41 47.87±9.87健康組 9.66±2.01 0.45±0.02 10.25±3.58 6.28±1.88 46.15±9.32 t 4.852 4.021 4.113 5.012 1.263 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

表2 三組人員血脂指標(biāo)對(duì)比結(jié)果（±s，mmol/L）

表2 三組人員血脂指標(biāo)對(duì)比結(jié)果（±s，mmol/L）

組別 TC TG HDL－C LDL－C肥胖組 6.61±1.12 2.58±0.42 1.32±0.52 2.28±0.68非肥胖組 6.12±1.04 2.14±0.55 1.38±0.47 2.35±0.65健康組 4.52±0.84 1.06±0.39 1.50±0.54 2.33±0.57 t 3.615 3.451 1.035 1.304 P ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05

3 討 論

多囊卵巢綜合征常屬于常見的內(nèi)分泌疾病之一，在臨床上則表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，且出現(xiàn)持續(xù)性不排卵、閉經(jīng)、功能性子宮出血等問題，在臨床檢測(cè)上，則有自動(dòng)性激素分泌過量的現(xiàn)象[2]。從病因上分析，多是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂引起的，且和遺傳等因素相關(guān)，但是尚無明確定論。與此同時(shí)，多數(shù)患者伴有多毛、肥胖等情況。若不及時(shí)采取有效地治療方案，則會(huì)對(duì)患者生理情況產(chǎn)生較大影響，并對(duì)其心理健康會(huì)造成較大壓力。

在正常情況下，卵巢可以分泌雌激素和雄激素兩種，同時(shí)，可分泌孕激素。但是，在無排卵狀態(tài)下則不能分泌孕激素，繼而導(dǎo)致雌激素分泌過多，并引起子宮內(nèi)膜增生，甚至?xí)鹱訉m內(nèi)膜癌。在現(xiàn)階段的醫(yī)療認(rèn)識(shí)上，將其歸納為內(nèi)分泌紊亂綜合征，在病因上無明確論證。通過血清激素指標(biāo)檢查和血脂指標(biāo)檢測(cè)，我們得知肥胖型患者的指標(biāo)均高于正常值，且紊亂程度更明顯。與此同時(shí)，也提示出該類患者在糖尿病上風(fēng)險(xiǎn)性更大，需要及時(shí)地治療改善。而患者體內(nèi)脂肪過多，則會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞表面受體數(shù)量減少，卵巢組織內(nèi)的胰島素升高，繼而產(chǎn)生大量雄性激素，引發(fā)高雄激素血癥[3]。

綜上所述，內(nèi)分泌失調(diào)是多囊卵巢綜合征患者的主要臨床特征，其中，肥胖型患者的紊亂情況更為突出，并發(fā)癥的發(fā)生率更高，需要采取必要的方式進(jìn)行治療，改善病情。

[1] 楊 娟,劉 英,黃 健,等.針?biāo)幦斯ぶ芷诏煼▽?duì)痰濕型多囊卵巢綜合征胰島素抵抗患者臨床療效及部分作用機(jī)制觀察[J].中國針灸.2017,11(19):441-442.

[2] 趙小英.肥胖型多囊卵巢綜合征患者臨床及內(nèi)分泌代謝特征分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版).2016,9(28):230-231.

[3] 付春娟.肥胖型多囊卵巢綜合征患者臨床及內(nèi)分泌代謝特征的研究分析[J].中國民康醫(yī)學(xué).2016,3(10):114-116.

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ISSN.2095-8803.2017.27.093.02