陳北嬌

（吉林省松原市中醫(yī)院，吉林 松原 138001）

桂枝湯加減配合針刺療法治療慢性蕁麻疹臨床療效觀察

陳北嬌

（吉林省松原市中醫(yī)院，吉林 松原 138001）

目的分析探討慢性蕁麻疹患者采取桂枝湯加減聯(lián)合針刺進(jìn)行治療的臨床效果以及相關(guān)表現(xiàn)。方法將我院2015年1月～2017年3月期間門診治療的58例患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組各29例患者。對照組患者采取口服西藥治療，觀察組患者采取桂枝湯加減配合針刺治療，分析對比兩組患者的治療效果以及相關(guān)表現(xiàn)。結(jié)果觀察組患者痊愈率為55.1%（16/29），而對照組僅有34.4%（10/29）。說明觀察組治療效果更佳。組間對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論桂枝湯加減聯(lián)合針刺療法能夠在諸穴合用的基礎(chǔ)上加強(qiáng)調(diào)和氣血、祛風(fēng)止癢的效果，從而針對慢性蕁麻疹的病癥進(jìn)行治療，其臨床效果十分顯著，且復(fù)發(fā)率也更低，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

桂枝湯；針刺療法；慢性蕁麻疹

蕁麻疹是由于皮膚、黏膜小血管反應(yīng)性擴(kuò)張以及滲透性增加而導(dǎo)致的局限性水腫反應(yīng)。在傳統(tǒng)中醫(yī)上將蕁麻疹稱之為風(fēng)疹塊，其是一種較為常見的皮膚病。蕁麻疹本身屬于一類獨(dú)立疾病，但同時(shí)，它又是許多疾病的臨床癥狀之一[1]。其中慢性蕁麻疹的病程較長，并且遷延不愈，嚴(yán)重影響患者的正常生活。基于此，本文重點(diǎn)分析探討慢性蕁麻疹患者采取桂枝湯加減聯(lián)合針刺進(jìn)行治療的臨床效果以及相關(guān)表現(xiàn)，現(xiàn)將結(jié)果回報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年1月～2017年3月期間收治入院的58例患者作為研究對象，按照入院順序的不同分為兩組，每組各29例患者。所有患者均有不同程度的蕁麻疹表現(xiàn)，且所有患者均符合《臨床皮膚病學(xué)》中對慢性蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。對照組中男性18例，女性11例，年齡為19～56歲，平均年齡為（34.5±1.1）歲。病程為3個(gè)月～5年，平均病程為（2.2±0.9）年。觀察組中男性19例，女性10例，年齡為19～56歲，平均年齡為（35.2±0.9）歲。病程為3個(gè)月～5年，平均病程為（2.3±1.2）年。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取口服西藥治療：氯雷他定片10mg/次，一天一次。觀察組采取桂枝湯加減配合針刺治療，方劑組成：當(dāng)歸10g、桂枝12g、防風(fēng)10g、牡丹皮12g、生姜10g、白芍12g、荊芥10g、炙甘草6g，用1000ml水煎到400ml后分早晚兩次服用。針刺療法：穴位選取風(fēng)池穴、合谷穴、曲池穴、三陰交、血海穴、足三里進(jìn)行針刺治療，每周兩次。

1.3 觀察指標(biāo)

痊愈：患者皮膚上的風(fēng)團(tuán)、紅斑等均消失，且皮膚無瘙癢感覺，治療痊愈后3個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)表現(xiàn)。有效：患者皮膚上的風(fēng)團(tuán)、紅斑等較治療前明顯消失或改善。皮膚瘙癢感覺較治療前明顯減輕。無效：患者皮膚上的風(fēng)團(tuán)、紅斑等較治療前僅有部分減少，且皮膚瘙癢感覺無改善或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后，觀察組患者痊愈率為55.1%（16/29），而對照組僅有34.4%（10/29）。說明觀察組治療效果更佳。組間對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

3 討 論

慢性蕁麻疹的皮損反復(fù)發(fā)作超過六周，其全身癥狀一般矯情，風(fēng)團(tuán)時(shí)多時(shí)少，反復(fù)發(fā)生，嚴(yán)重影響患者正常生活和工作。慢性蕁麻疹的臨床用藥中，抗組胺藥為首選治療藥物。但抗組胺藥物在治療時(shí)，會導(dǎo)致患者發(fā)生嗜睡、頭暈、口干等嚴(yán)重副作用。并且非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥物的個(gè)體差異較大，所以治療效果不明確。另外，單用H2受體拮抗劑治療蕁麻疹無效，長期應(yīng)用此類藥物的患者其抗雄性激素作用減弱，從而出現(xiàn)異性化表現(xiàn)。

傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，蕁麻疹屬于“癮疹”范疇，最早記載于《素問，四時(shí)刺道從輪》[3]中。而中醫(yī)對于此類病癥的治療，一般采取祛風(fēng)散寒、疏風(fēng)清熱以及調(diào)補(bǔ)氣血的原則。桂枝湯方劑組成中，荊芥、防風(fēng)，能夠加強(qiáng)疏風(fēng)祛風(fēng)、解表止癢之功效。另外當(dāng)歸能夠補(bǔ)氣活血，白芍能夠養(yǎng)血止血，結(jié)合牡丹皮、桂枝，能夠?qū)︼L(fēng)寒、風(fēng)熱所導(dǎo)致的肌腠閉塞之癥狀起到顯著的治療效果。針刺療法取穴之意在于疏風(fēng)解表、晴熱退熱、調(diào)和氣血、舒經(jīng)活絡(luò)。所以針刺風(fēng)池穴、曲池穴、足三里、三陰交、血海穴以及合谷穴能夠起到上述作用。并且還能加強(qiáng)桂枝湯的治療效果。本文研究結(jié)果顯示經(jīng)治療后，觀察組患者痊愈率為55.1%（16/29），而對照組僅有34.4%（10/29）。說明觀察組治療效果更佳。組間對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，桂枝湯加減聯(lián)合針刺療法能夠在諸穴合用的基礎(chǔ)上加強(qiáng)調(diào)和氣血、祛風(fēng)止癢的效果，從而針對慢性蕁麻疹的病癥進(jìn)行治療，其臨床效果十分顯著，且復(fù)發(fā)率也更低，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1] 張冰凌.桂枝湯加減配合針刺療法治療慢性蕁麻疹30例臨床療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(16):2449-2450.

[2] 陳 濤,沈一平.桂枝湯原方臨床運(yùn)用分析[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,40(9):654-656.

[3] 王康生,李常興.桂枝湯加減治療慢性蕁麻疹臨床觀察[J].西部中醫(yī)藥,2014,(3):93-94,95.

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ISSN.2095-8803.2017.27.027.02