王愛芹

（山東省菏澤市巨野縣北城醫(yī)院，山東 菏澤 274900）

護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中的效果觀察

王愛芹

（山東省菏澤市巨野縣北城醫(yī)院，山東 菏澤 274900）

目的探討院內(nèi)感染控制中的護(hù)理管理措施，觀察作用效果，為護(hù)理管理工作的實(shí)踐提供參考。方法從2016年1月～2016年12月期間，在院實(shí)施針對(duì)性的院內(nèi)感染控制護(hù)理管理措施，統(tǒng)計(jì)全年的院內(nèi)感染發(fā)生率，并與2015年全年醫(yī)院的院內(nèi)感染發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果2016年醫(yī)院全年收治住院患者3254例，發(fā)生院內(nèi)感染95例，發(fā)生率2.91%。2015年醫(yī)院全年收治住院患者3126例，發(fā)生院內(nèi)感染189例，發(fā)生率6.04%。與2015年相比，2016年醫(yī)院的院內(nèi)感染發(fā)生率顯著下降，對(duì)比差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過實(shí)施針對(duì)性的院內(nèi)感染控制護(hù)理管理措施，可以有效減少院內(nèi)感染的發(fā)生，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，這對(duì)促進(jìn)患者治療，保障患者健康安全來說意義重大，值得加強(qiáng)推廣與實(shí)踐。

護(hù)理管理；院內(nèi)感染；作用效果

院內(nèi)感染指的是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，這不僅會(huì)影響到患者的病情治療，同時(shí)還會(huì)給患者帶來新的健康、安全問題，對(duì)患者的危害相當(dāng)大，必須引起我們高度的關(guān)注和重視。應(yīng)積極采取有效措施，控制院內(nèi)感染的發(fā)生，降低院感染發(fā)生率，這樣才能更好的促進(jìn)患者治療，保障患者健康、安全[1]。作者所在醫(yī)院通過實(shí)施針對(duì)性的院內(nèi)感染控制護(hù)理管理措施，取得了非常良好的院內(nèi)感染控制效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月～2016年12月，在院實(shí)施針對(duì)性的院內(nèi)感染控制護(hù)理管理措施，統(tǒng)計(jì)全年的院內(nèi)感染發(fā)生率，并與2015年全年醫(yī)院的院內(nèi)感染發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

院內(nèi)感染控制護(hù)理管理措施的主要措施、方法如下。

1.2.1 加強(qiáng)院內(nèi)感染的相關(guān)宣傳

分別加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員、清潔人員以及患者的院內(nèi)感染宣傳，讓所有人都認(rèn)識(shí)到院內(nèi)感染的危害，提高大家對(duì)院內(nèi)感染的重視力度，要求護(hù)理人員和清潔人員其實(shí)的做好自身工作，指導(dǎo)患者自身加強(qiáng)自我保護(hù)，預(yù)防院內(nèi)感染。

1.2.2 強(qiáng)化院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)

對(duì)于護(hù)理人員，重點(diǎn)加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)，由于護(hù)理工作和院內(nèi)感染的發(fā)生具有直接的聯(lián)系，而護(hù)理人員又是護(hù)理工作的實(shí)踐者，所以護(hù)理人員必須要具備相關(guān)的知識(shí)，這樣才能提高護(hù)理工作的科學(xué)性、安全性，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。

1.2.3 增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性發(fā)揮

護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)者、組織者，其在院內(nèi)感染控制方面具有非常重要的職能，因此必須要增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性發(fā)揮，使其可以在自身工作當(dāng)中，引導(dǎo)所有護(hù)理人員將院內(nèi)感染控制落實(shí)到位[2]。

1.2.4 健全院內(nèi)感染控制運(yùn)行機(jī)制

對(duì)院內(nèi)感染控制采取分級(jí)管理制度，首先是各科室要制定出消毒、隔離制度和護(hù)理操作流程，科室護(hù)士長(zhǎng)要檢查、落實(shí)、督導(dǎo)制度的實(shí)施；二是充分發(fā)揮各種質(zhì)控小組的作用，不定期按照消毒、隔離考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估、分析，對(duì)存在問題及時(shí)指正，并進(jìn)行整改落實(shí)；三是園內(nèi)感染控制管理科在每周都要到各科室進(jìn)行全面或?qū)ｍ?xiàng)檢查，對(duì)查出的問題，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上給予反饋，并在全院周會(huì)上公布，實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

1.2.5 完善醫(yī)院環(huán)境管理

醫(yī)院的環(huán)境是較為特殊的，由于患者的接觸，所以各個(gè)地方都可能存在污染源，并傳染給其他患者，所以完善醫(yī)院環(huán)境管理，消除污染源，對(duì)于院內(nèi)感染的控制是非常重要的。一些清潔衛(wèi)生工作不能完全等待清潔工作人員去完成，作為護(hù)理人員必須要做到眼到、手到，一旦發(fā)現(xiàn)可能存在的污染源，就要立即進(jìn)行清潔、打掃、消毒，如各種醫(yī)療設(shè)備、床頭柜、洗手池、門縫、墻角、垃圾桶等等

1.2.6 嚴(yán)格制度的建設(shè)與落實(shí)

科學(xué)、嚴(yán)格的建設(shè)院內(nèi)感染控制制度，并強(qiáng)化落實(shí)。如要嚴(yán)格制定、落實(shí)手衛(wèi)生制度，要求護(hù)理人員在進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理操作前、后徹底的清潔、消毒雙手，引導(dǎo)護(hù)理人員相互之間監(jiān)督。還有就是科室要根據(jù)自身的護(hù)理工作特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院無菌操作規(guī)程進(jìn)行制度完善，使其更加細(xì)化，更加具有針對(duì)性，能夠更好的服務(wù)與科室護(hù)理工作實(shí)踐。

1.2.7 抓好術(shù)中護(hù)理

由于侵入性操作的影響，所以手術(shù)非常容易導(dǎo)致院內(nèi)感染的發(fā)生，必須要抓好術(shù)中護(hù)理，以對(duì)其起到預(yù)防作用，減少手術(shù)導(dǎo)致的院內(nèi)感染發(fā)生。提前調(diào)整好手術(shù)室室內(nèi)溫度、濕度，溫度以20℃到25℃左右為宜，濕度以50%左右為宜。對(duì)于身體情況較差的患者，如老年患者可予以加溫毯保持體溫，如果手術(shù)需要沖洗腹腔，應(yīng)首先對(duì)生理鹽水進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訙靥幚?，注意始終保持手術(shù)巾、手術(shù)床的干燥。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)過程當(dāng)中外源性感染的預(yù)防，強(qiáng)化無菌技術(shù)護(hù)理操作，反復(fù)檢查、確認(rèn)手術(shù)器械、設(shè)備及敷料不存在破損或污染的情況，術(shù)中污染的敷料及時(shí)更換，術(shù)中及時(shí)清除患者呼吸道中的分泌物，注意保護(hù)氣道黏膜不受損害。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對(duì)2016年和2015年的醫(yī)院住院患者院內(nèi)感染發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2016年，醫(yī)院全年收治住院患者3254例，其中95例患者發(fā)生院內(nèi)感染，發(fā)生率2.91%。2015年，醫(yī)院全年收治住院患者3126例，其中189例患者發(fā)生院內(nèi)感染，發(fā)生率6.04%。與2015年相比，2016年醫(yī)院的院內(nèi)感染發(fā)生率顯著下降對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（參表1）。

表1 2016年與2015年醫(yī)院院內(nèi)感染發(fā)生率對(duì)比

3 討 論

早期，由于醫(yī)院的環(huán)境、設(shè)備條件不佳，臨床工作的理念認(rèn)識(shí)又較為落后，所以院內(nèi)感染的發(fā)生率較高，這逐漸引起了廣泛的重視和關(guān)注，不論是理論還是臨床實(shí)踐領(lǐng)域，都在研究院內(nèi)感染的發(fā)生與控制。護(hù)理工作和院內(nèi)感染的發(fā)生具有直接的關(guān)系，在護(hù)理實(shí)踐當(dāng)中，如果護(hù)理人員的院內(nèi)感染控制思想不到位，或是操作方面存在疏忽，便會(huì)導(dǎo)致院內(nèi)感染的發(fā)生率大大上升，所以我們必須要通過針對(duì)性的護(hù)理管理，來提高護(hù)理人員的院內(nèi)感染控制思想認(rèn)識(shí)，規(guī)范其護(hù)理操作，以減少院內(nèi)感染的發(fā)生[3]。

從本文的研究結(jié)果來看，通過實(shí)施針對(duì)性的院內(nèi)感染控制護(hù)理管理措施，2016年的院內(nèi)感染發(fā)生率較2015年相比顯著下降對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這證明針對(duì)性的院內(nèi)感染控制護(hù)理管理措施可以有效減少院內(nèi)感染的發(fā)生，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，這對(duì)促進(jìn)患者治療，保障患者健康安全來說意義重大，值得加強(qiáng)推廣與實(shí)踐。

[1] 藺文敏.護(hù)理管理干預(yù)在院內(nèi)感染防控工作中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(14):190-191.

[2] 楊 鳳,溫潔冰,羅建儀,等.護(hù)理管理在血透室院內(nèi)感染控制中的作用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(11):168-170.

[3] 王小菊.普通外科手術(shù)患者院內(nèi)感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性研究[J].華西醫(yī)學(xué),2013,28(08):1172-1174.

Effect of nursing management on nosocomial infection control

WANG AI-Qin
(Juye city Shandong County Heze City North Hospital,274900,China)

Objectiveto explore the nursing management measures in the control of nosocomial infection,observe the effect, and provide reference for the practice of nursing management.MethodsFrom January 2016 to December 2016 period, in the hospital for nursing management of infection control measures of nosocomial infection rate statistics annual incidence rate of nosocomial infection and compared with the 2015 full year in hospital.ResultsIn 2016, 3254 hospitalized patients were admitted to the hospital, 95 cases of nosocomial infection, the incidence rate was 2.91%.In 2015, 3126 hospitalized patients were admitted to the hospital, 189 cases of nosocomial infection, the incidence rate was 6.04%.Compared with 2015, the incidence of nosocomial infection in hospital in 2016 decreased significantly, the difference was obvious, and had statistical significance.ConclusionThrough the implementation of nursing management measures for the control of nosocomial infection, can effectively reduce the incidence of nosocomial infection, reduce the incidence of nosocomial infection, the patients to promote health and safety, security is of great significance to strengthen the patients, is worthy of promotion and practice.

Nursing management; Nosocomial infection; Effect

R47

B

ISSN.2095-8803.2017.27.005.02