金葉婷 吳弘華

基于自我效能感干預(yù)提高老年高血壓患者藥物管理效果

金葉婷 吳弘華

目的 分析并研究自我效能感對于提高老年高血壓患者的藥物管理的效果。方法 本研究所有研究對象均為我院在2017年3—9月收治的老年高血壓患者，共100例，采用隨機(jī)方法將所有患者分為觀察組和對照組，每組患者均為50例。對照組患者采用常規(guī)的用藥指導(dǎo)，觀察組患者配合自我效能干預(yù)，對兩組患者用藥以后的用藥情況進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者的藥物管理能力比對照組好，兩組患者之間的差異性，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)可以得出，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床上對于老年高血壓患者，為患者在進(jìn)行藥物管理時(shí)，配合自我效能干預(yù)能夠有效地提高患者對于藥物的知曉率，也能提高患者服藥的依從性，可有效降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，對于改善患者的生活質(zhì)量具有重要的意義。

自我效能干預(yù)；老年高血壓患者；藥物管理

高血壓在臨床上是較為常見的一種慢性疾病，我國老年高血壓的發(fā)病率相對較高，已經(jīng)達(dá)到50%[1]，選擇口服用藥，對高壓進(jìn)行治療是常用的治療手段，因?yàn)槔夏昊颊咭暳档停洃浟λネ?，再加之自信心下降等多種不良焦慮心理，使得患者的用藥性不高[2-3]，所以需要為患者進(jìn)行有效的管理，提高藥物管理的效能，只有這樣才能夠有效減少患者藥物的漏服或補(bǔ)服的情況，提高老年患者用藥的依從性和治療的依從性[4-5]。本研究主要分析自我效能感與對于老年高血壓藥物管理的影響，取得滿意成果，現(xiàn)將主要研究情況作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均為我院在2017年3—9月收治的老年高血壓患者，共計(jì)100例，采用隨機(jī)方法，分為觀察組和對照組，每組均為50例，對照組患者中，男性患者和女性患者分別為24例和26例，患者的最大年齡和最小年齡分別為84歲和62歲，患者的平均年齡為（71.5±5.4）歲；觀察組患者中，男性患者和女性患者均為25例患者，最大年齡和最小年齡分別為86歲和63歲，患者的平均年齡為（72.5±11.4）歲。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的用藥指導(dǎo)進(jìn)行干預(yù)，需要患者了解藥物的正確服用方式，對于使用劑量也有所掌握，要告知患者具體的服藥時(shí)間，在藥物使用過程當(dāng)中，患者必須要了解注意事項(xiàng)，避免因?yàn)樗幬锏腻e(cuò)服和漏服導(dǎo)致不良反應(yīng)情況發(fā)生。

對于觀察組患者，在此基礎(chǔ)之上為患者進(jìn)行自我效能干預(yù)措施，具體如下：

（1）使患者能夠知道藥物的名稱和使用方法，在患者對于藥物進(jìn)行治療的時(shí)候，需要對于藥物的使用劑量和相關(guān)注意事項(xiàng)有所重視，詢問患者在使用過程當(dāng)中是否存在有一些不良的問題，根據(jù)患者所遭遇的問題進(jìn)行詳細(xì)的解答，以便于為患者能夠提供有針對性的應(yīng)對措施[6]。對于患者發(fā)放關(guān)于高血壓發(fā)病機(jī)制和相關(guān)治療藥物的知識的小冊子，并且發(fā)放一些宣傳手冊，這樣能夠使患者對于自身疾病和相關(guān)治療都有一定的了解[7]。

（2）要鼓勵患者對于自己所服用的藥品進(jìn)行認(rèn)識，包括藥品的名稱、藥品的劑量和藥品服用的時(shí)間等相關(guān)信息，幫助患者制定有效的服藥計(jì)劃，指導(dǎo)患者在服藥期間閱讀相關(guān)藥品的說明書。

（3）要鼓勵患者和患者之間進(jìn)行相關(guān)的交流，這樣能夠幫助患者之間分享經(jīng)驗(yàn)，通過采用成功的案例來鼓勵患者，能夠提高患者對于疾病預(yù)防和治療的自信心。

（4）為患者講明飲食的禁忌證，告知患者需要在飲食過程當(dāng)中保證以低鹽的食物為主，患者應(yīng)該多食用一些蔬菜和瓜果，向患者說明適當(dāng)運(yùn)動有利于改善患者高血壓治療的效果，鼓勵患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，可以指導(dǎo)患者進(jìn)行一些打太極拳和散步等運(yùn)動。

（5）一個(gè)月之后對患者進(jìn)行強(qiáng)化指導(dǎo)，對于患者用藥的情況進(jìn)行檢查，根據(jù)患者的藥物使用情況進(jìn)行強(qiáng)化干預(yù)。

表1 兩組患者的藥物管理情況比較（分）

1.3 效果評價(jià)

了解患者對于藥物放置位置的認(rèn)識情況，對藥物的識別情況，對于藥物的服用時(shí)間和服用劑量。采用調(diào)查問卷的形式，展開調(diào)查。每個(gè)部分為25分，滿分為100分，患者的分?jǐn)?shù)越高，表示藥物的自我管理能力越佳。調(diào)查本研究所有患者在干預(yù)以后的并發(fā)癥發(fā)生率并進(jìn)行比較[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過不同的指導(dǎo)，觀察組患者的藥物管理能力比對照組好，兩組患者之間的差異性，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)得出，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況見表1所示。

3 討論

本研究主要分析自我效能感與對于提高老年高血壓患者的藥物管理的效果，從本研究的結(jié)果可以看出，觀察組患者和對照組患者之間存在明顯差異，觀察組患者的藥物管理情況優(yōu)于對照組，而且對兩組患者的用藥并發(fā)癥情況進(jìn)行比較，觀察組患者的并發(fā)癥低于對照組，能夠證實(shí)自我效能感的價(jià)值?；谧晕倚芨深A(yù)可以有效的促使患者對于自身疾病進(jìn)行認(rèn)識，在進(jìn)行藥物管理過程當(dāng)中能夠使患者即便遭遇挫折，也能夠勇于面對，可以提升患者的用藥的依從性。

綜上所述，臨床上對于老年高血壓患者，為患者在進(jìn)行藥物管理的時(shí)候，配合自我效能干預(yù)能夠有效地提高患者對于藥物的知曉率，也能提高患者服藥的依從性，對于改善患者的生活質(zhì)量具有重要的意義。

[1]中國高血壓防治指南修訂委員會. 中國高血壓防治指南20l0[J].中華心血管病雜志，2011，39（7）：579-616.

[2]Wang W，Lau Y，Loo A，et a1. Medication adherence and its associated factors among Chinese community-dwelling older adults with hypertension[J]. Heart Lung，2014，43（4）：278-283.

[3]阮春鳳. 慢性病患者自我效能的研究進(jìn)展[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（4）：490-491.

[4]任艷，景建玲，文龍，等. 社區(qū)老年慢性病患者自我效能及影響因素分析[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（11）：78-80.

[5]翟穎莉，李春玉. 自我效能理論在我國慢性病護(hù)理領(lǐng)域的研究進(jìn)展[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（19）：2340-2342.

[6]俞春燕. 老年高血壓個(gè)性化護(hù)理效果應(yīng)用及效果評價(jià)[J]. 心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2017，2（8）：31-33.

[7]鄧秀清. 綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果[J]. 醫(yī)療裝備，2017，30（16）：180-181.

[8]石蕾. 臨床護(hù)理路徑在社區(qū)老年高血壓患者健康教育中的應(yīng)用效果[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（23）：188-190.

Effect of Self-ef fi cacy Intervention on Drug Management of Elderly Patients With Hypertension

JIN Yeting WU Honghua Department of Pharmacy, Community Health Service Center, Jiangqiao Town ,Jiading District, Shanghai 201803,China

Objective To evaluate the effect of self-ef fi cacy intervention on drug management of elderly patients with hypertension. Methods 100 aged patients with hypertension who were hospitalized in our department from March to September 2017 were randomly divided into two groups. The patients in the control group were treated with routine medication guidance, and the patients in the observation group were combined with self-ef fi cacy intervention, two groups of patients were compared after drug use. Results The drug management ability of the patients in the observation group was better than that of the control group. The difference between the two groups of patients, through the statistical software test can be found,P＜ 0.05, the difference was statistically significant. Conclusion In clinical work, using selfef fi cacy intervention can effectively improve the rate of drug awareness,medication adherence of patients, and reduce complications. It is of great significance to improve patients’ quality of life of patients and worthy of being generalized.

self-ef fi cacy intervention; elderly with hypertension; drug management

R473

A

1674-9316（2017）27-0158-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.083

上海市嘉定區(qū)江橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心科研課題（名稱：“1+1+1”高血壓社區(qū)老人用藥干預(yù)模式構(gòu)建，編號：jqwsy-2017-3）

上海市嘉定區(qū)江橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥劑科，上海201803