關(guān)荔珠

中藥外敷治療婦產(chǎn)科手術(shù)切口愈合不良的療效分析

關(guān)荔珠

目的 探討冰片、芒硝、虎杖等中藥外敷治療婦產(chǎn)科手術(shù)腹部切口愈合不良的效果。方法 選取我院2016年1月—2017年9月收治的60例婦產(chǎn)科手術(shù)切口愈合不良患者，按照隨機數(shù)字表法，均等分成對照組和觀察組。對照組給予常規(guī)消毒和碘伏紗布換藥。觀察組給予冰片、芒硝、虎杖的中藥外敷。結(jié)果 對照組中，顯效11例，有效13例，無效6例，則總有效率為80%。在觀察組患者中，顯效27例，有效3例，無效0例，總有效率為100%。觀察組總有效率高于對照組。結(jié)論 利用中藥外敷治療婦產(chǎn)科手術(shù)切口愈合不良，效果突出。

中藥外敷；婦產(chǎn)科；切口愈合不良；效果

切口感染是外科手術(shù)當(dāng)中一種比較常見的并發(fā)癥。手術(shù)切口愈合不良對于患者病情的康復(fù)非常不利，延長患者的住院時間，給患者帶來精神上和身體上的負(fù)擔(dān)[1-2]。傳統(tǒng)的預(yù)防切口脂肪液化和切口感染的主要方法是碘伏紗布換藥處理，雖然這種方法能夠降低切口脂肪液化和切口感染的發(fā)生率，但是效果不理想[3]。為了進一步促進祖國醫(yī)學(xué)預(yù)防切口脂肪液化及其切口感染，選擇了中藥聯(lián)合外敷治療的方法，該方法能夠有效促進婦產(chǎn)科患者手術(shù)切口的良好恢復(fù)，現(xiàn)將相關(guān)分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月—2017年9月收治的婦產(chǎn)科手術(shù)切口愈合不良患者60例，按照手術(shù)時間的先后順序進行編號，并按照隨機數(shù)字表法均等分成對照組和觀察組。60例患者的年齡在24～45歲，平均年齡為（27.1±3.5）歲。其中，行婦科手術(shù)者12例，產(chǎn)科手術(shù)者48例。兩組患者的年齡、對婦產(chǎn)科手術(shù)切口愈合不良知識的認(rèn)知能力、腹壁脂肪層厚度等，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有一定的可比性?；颊叩呐R床表現(xiàn)如下：在術(shù)后3～4天，患者腹部切口具有強烈的疼痛感，且通過檢查，患者切口表面呈現(xiàn)紅腫，皮下組織出現(xiàn)不同程度的硬結(jié)，切口部位沒有明顯的滲液出現(xiàn)。

1.2 方法

對對照組患者進行常規(guī)消毒和碘伏紗布換藥處理。這是傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科手術(shù)切口臨床治療中，防止患者切口脂肪液化及其切口感染的主要方法。借助常規(guī)消毒液的處理，及時更換藥物和紗布，每天1次，可以降低患者切口脂肪液化及其切口感染的發(fā)生率，促進手術(shù)切口愈合和康復(fù)[4]。

在對照組常規(guī)消毒的基礎(chǔ)上，對觀察組患者給予中藥外敷的方法治療。將冰片25 g、芒硝25 g、虎杖50 g等中藥按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)混合在一起，用食醋充分混勻。并將混勻之后的中藥放置在自制的紗布袋中，根據(jù)患者切口部位的硬結(jié)大小范圍，確定紗布袋的大小。然后將其外敷于患者硬結(jié)紅腫部位，用腹帶固定，完成包扎。每天1次。

觀察兩組患者的紅腫消退時間、脂肪液化情況、硬結(jié)消退時間、切口感染積膿情況等。兩組患者均使用抗生素進行切口感染的控制，嚴(yán)格管理兩組患者的飲食情況，避免患者食用辛辣、刺激性強的食物，做好日常護理工作。在5天之后，觀察結(jié)果并記錄。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：切口疼痛感和紅腫消失，硬結(jié)消退，組織變軟。有效：切口疼痛感和紅腫得到緩解，硬結(jié)一部分消退，組織稍微變軟。無效：切口疼痛感和紅腫癥狀沒有減輕，硬結(jié)沒有消退。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次的研究數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式，有效率用百分率來表示，組間比較使用χ2檢驗。P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組切口愈合的總有效率為100%，而對照組患者的總有效率為80%，觀察組總有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

冰片性味苦涼，與局部切口皮膚接觸，具有止痛、降溫、消炎、散熱的作用，且其固有的藥物成分可以快速改善局部組織的微循環(huán)，促進切口痊愈和康復(fù)。低濃度的冰片具有一定的抑菌功效，在高濃度條件下，其具有殺菌作用[5-6]。當(dāng)人體切口皮膚與冰片接觸的時間越長時，冰片的抗菌效果越強越突出。芒硝是一種礦物類中藥，其味咸苦且寒冷。具有軟堅、瀉熱、吸收皮下組織積液中水分和瘀血、消腫止痛、行血、破血、散結(jié)、消炎等功效，在婦產(chǎn)科手術(shù)切口愈合不良的臨床治療中，效果顯現(xiàn)?；⒄葘儆诹慰浦参锘⒄鹊母o和根，性味苦，其具有祛風(fēng)、通經(jīng)、利濕、破瘀的作用。三種中藥成分的消腫止痛、消炎功效強，三藥聯(lián)合使用，效果加強[7-8]。

表1 兩組患者有效率比較分析

綜上所述，中藥外敷治療婦產(chǎn)科手術(shù)切口愈合不良的患者，具有很強的消腫止痛、活血化瘀、消炎散結(jié)作用，可以促進婦產(chǎn)科手術(shù)患者切口的痊愈和康復(fù)，縮短住院時間，有效率可以達(dá)到100%。

[1]陳青香. 中藥外敷治療婦產(chǎn)科手術(shù)切口愈合不良臨床療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（29）：157-158.

[2]魯小娜，賀桂英. 中藥貼敷療法在婦科手術(shù)換藥中的應(yīng)用[J]. 陜西中醫(yī)，2013，34（9）：1173-1175.

[3]鄒艷芬. 中藥外敷治療婦產(chǎn)科術(shù)后切口愈合不良臨床效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（12）：17-18.

[4]馮建華. 中藥外敷治療婦產(chǎn)科手術(shù)切口愈合不良的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（9）：103.

[5]何平. 中藥外敷防治腹部手術(shù)切口脂肪液化58例分析[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊，2014（4）：501-502.

[6]呂臻. 婦產(chǎn)科患者術(shù)后切口的臨床觀察[J]. 中外女性健康研究，2015（7）：187.

[7]劉麗麗. 中藥聯(lián)合微波對婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口脂肪液化的影響[J].中外醫(yī)療，2014，33（3）：151-152.

[8]蘇玲. 中藥外敷治療婦產(chǎn)科手術(shù)切口感染臨床觀察[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12（1）：49-50.

The Curative Effect of External Application of Traditional Chinese Medicine on the Poor Healing of Surgical Incision in obstetrics and Gynecology Department

GUAN Lizhu Obstetrics and Gynecology Department, Putian General Hospital, Putian Fujian 351115, China

Objective To investigate the effect of the external application of borneol, mirabilite and Polygonum cuspidatum on the poor healingof abdominal incision in obstetrics and gynecology. Methods 60 cases in department of obstetrics and gynecology were treated in our hospital from January 2016 to September 2017. According to the random number table method, they were divided into the control group and the observation group. The control group was given conventional disinfectant and iodophor gauze dressing. The observation group was used for the external application of Chinese traditional medicine for borneol, mirabilite and Polygonum cuspidatum. Results In the control group, 11 cases were markedly effective,13 cases were effective and 6 cases were ineffective, and the total effective rate was 80%. Of the patients in the observation group, 27 cases were markedly effective, 3 cases were effective and 0 cases were invalid, the total effective rate was 100%. The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group. Conclusion The effect of external application of traditional Chinese medicine on the poor healing of surgical incision in obstetrics and gynecology department

福建省莆田市莆田平民醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建 莆田 351115

is outstanding.

external application of traditional Chinese medicine; obstetrics and gynecology; poor healing of incision; effect

R271

A

1674-9316（2017）27-0114-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.062