沈梓妹

[摘要] 目的 探討綜合護(hù)理對(duì)婦科腫瘤合并糖尿病患者的應(yīng)用效果。 方法 將2017年6月—2018年6月在該院接受治療的80例婦科腫瘤合并糖尿病患者作為主要對(duì)象，研究過(guò)程中運(yùn)用隨機(jī)分配原則進(jìn)行分組，每組40例。對(duì)照組和觀察組患者均接受常規(guī)護(hù)理，觀察組增加綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。 結(jié)果 實(shí)施護(hù)理后，觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白較對(duì)照組相比均相對(duì)較低，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的焦慮和抑郁評(píng)分較對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)顯著，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;從護(hù)理滿意度上來(lái)看，對(duì)照組的滿意度顯著低于觀察組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)婦科腫瘤合并糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理可獲得理想效果，能夠改善患者的血糖水平，穩(wěn)定患者的負(fù)面情緒，同時(shí)可提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理;婦科腫瘤;糖尿病

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）09（b）-0104-02

近年來(lái)，子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤等婦科腫瘤的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年遞增的發(fā)展趨勢(shì)，而多數(shù)婦科腫瘤患者會(huì)同時(shí)并發(fā)糖尿病，這會(huì)加重患者的病情，增加治療的難度。婦科腫瘤合并糖尿病患者的治療難度大，加上病情具備一定的特殊性，不但會(huì)增加圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)還會(huì)增加感染的發(fā)生率，影響預(yù)后[1-2]。綜合護(hù)理是一種整體、系統(tǒng)性的護(hù)理模式，該研究2017年6月—2018年6月以80例婦科腫瘤合并糖尿病患者作為主要對(duì)象，評(píng)估綜合護(hù)理在臨床上的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院接受治療的婦科腫瘤合并糖尿病患者中抽取的，共抽取80例作為該次的主要研究對(duì)象。在研究過(guò)程中，運(yùn)用數(shù)字隨機(jī)表達(dá)進(jìn)行分組，各40例。對(duì)照組中：年齡從43～76歲不等，患者的平均年齡為（58.52±3.31）歲;婦科腫瘤類型：子宮肌瘤13例，子宮內(nèi)膜癌12例，卵巢腫瘤10例，其他5例。觀察組中：年齡最大75歲，年齡最小42歲，平均年齡為（58.96±3.25）歲;婦科腫瘤類型：子宮肌瘤14例，子宮內(nèi)膜癌11例，卵巢腫瘤11例，其他4例。在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的年齡、腫瘤類型等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析處理，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可見(jiàn)觀察組和對(duì)照組存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①兩組患者均確診為婦科腫瘤，且均并發(fā)糖尿病;②患者的依從性良好，基本資料完整;③患者知情、自愿參與，隨機(jī)分組經(jīng)該院醫(yī)學(xué)倫理部門批準(zhǔn)通過(guò)。

排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：①合并心肺、肝腎功能障礙;②非自愿參與。

1.2? 研究方法

對(duì)照組：對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的變化情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的用藥指導(dǎo)。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，向其講解關(guān)于疾病和治療的相關(guān)知識(shí)。

觀察組：對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。多數(shù)患者對(duì)疾病和治療的了解少，會(huì)出現(xiàn)不同程度的恐懼、焦慮情緒，護(hù)理人員要向患者說(shuō)明治療的方法和相關(guān)注意事項(xiàng)，注意安撫其情緒，鼓勵(lì)患者積極地配合醫(yī)護(hù)人員，提高依從性。注意保持病房?jī)?nèi)干凈、整潔。治療后，密切監(jiān)測(cè)患者病情的變化，包括觀察監(jiān)測(cè)體溫、血壓、呼吸、脈搏以及神志的變化其次，對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)，進(jìn)食以高熱量、高維生素、清淡食物為主，注意保持大便通暢，禁食辛辣刺激的食物。最后，對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理。注意保持病房?jī)?nèi)安靜，限制探訪的人數(shù)，讓患者用深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解疼痛感。

1.3? 觀察指標(biāo)

①對(duì)兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白進(jìn)行測(cè)定和比較。②評(píng)估兩組護(hù)理前后的焦慮、抑郁程度，得分與負(fù)面情緒嚴(yán)重呈正相關(guān)[5]。③采用問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)估兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，滿意度采用三級(jí)評(píng)分法，對(duì)兩組的滿意度進(jìn)行計(jì)算和比較[6]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的一般資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較中的計(jì)數(shù)和計(jì)量指標(biāo)分別表示為[n（%）]、（x±s），檢驗(yàn)方法分別為χ2和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理后兩組患者的血糖水平對(duì)比分析

實(shí)施護(hù)理后，觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白較對(duì)照組相比均相對(duì)較低，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 護(hù)理前后兩組患者的焦慮及抑郁評(píng)分比較

兩組患者護(hù)理前的負(fù)面情緒評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的焦慮和抑郁評(píng)分較對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)顯著，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3? 對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度

從護(hù)理滿意度上來(lái)看，對(duì)照組的滿意度顯著低于觀察組，兩組的數(shù)據(jù)對(duì)比為82.50% vs 97.50%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3? 討論

近年來(lái)，婦科腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的發(fā)展趨勢(shì)，不僅會(huì)影響女性的生育功能，同時(shí)也會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)。而糖尿病又是臨床上發(fā)病率較高的慢性代謝性疾病，多數(shù)婦科腫瘤患者會(huì)并發(fā)糖尿病，這則會(huì)加重病患的身體負(fù)擔(dān)，患者的焦慮、抑郁、恐懼情緒會(huì)加重[7]。因此，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)尤為重要。綜合護(hù)理干預(yù)是一種綜合性、整體性和系統(tǒng)性較強(qiáng)的護(hù)理模式，致力于為患者提供全方位的護(hù)理干預(yù)。該研究對(duì)婦科腫瘤合并糖尿病患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，主要是從心理和生理兩方面為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，以提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，改善患者的負(fù)面情緒，從而可以大大提升了臨床護(hù)理效率和護(hù)理質(zhì)量。此外，在臨床治療和護(hù)理過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免發(fā)生醫(yī)源性感染。

該次研究對(duì)比了常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理在婦科腫瘤合并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果，研究結(jié)果體現(xiàn)了綜合護(hù)理的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，主要體現(xiàn)在以下幾方面：①實(shí)施綜合護(hù)理患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白改善情況相對(duì)較好;②實(shí)施綜合護(hù)理的患者焦慮和抑郁程度相對(duì)較輕;③從護(hù)理滿意度上來(lái)看，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的患者對(duì)護(hù)理工作滿意度相對(duì)較高，充分體現(xiàn)了綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。該結(jié)果與以往報(bào)道中的研究結(jié)果存在較大相似性[8]，充分體現(xiàn)了該研究結(jié)果的可信性和科學(xué)性，可以促進(jìn)患者身體的恢復(fù)，降低醫(yī)患和護(hù)患糾紛的發(fā)生率。

綜上所述，對(duì)婦科腫瘤合并糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理可獲得理想效果，一方面能夠改善患者的血糖水平，另一方面可以穩(wěn)定患者的負(fù)面情緒，同時(shí)可提高護(hù)理滿意度，具有臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 王領(lǐng)花.婦科腫瘤合并糖尿病患者圍手術(shù)期綜合護(hù)理效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（11）：2087-2088.

[2]? 張娟，劉春.婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)的效果探討[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：101-102.

[3]? 黃惠斌，張曉萍，董秋燕，等.綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊娠期糖尿病的效果及對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（10）：1372-1374.

[4]? 胡建琴.50例老年婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，25（14）：187.

[5]? 馬文杰.婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者化療的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理觀察[J].光明中醫(yī)，2017，32（4）：587-589.

[6]? 王希路，柏露.老年婦科腫瘤術(shù)后切口感染影響因素分析及優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)影響[J].河北醫(yī)藥，2017，39（7）：1100-1102.

[7]? 韓敬敬.婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術(shù)期護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2015，2（11）：145.

[8]? 馬艷美.綜合護(hù)理在婦科腫瘤合并糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（19）：3627.