陳善琴

[摘要]目的：研究護(hù)理風(fēng)險管理在耳鼻咽喉頭頸外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2015年3月至2016年3月期間，我院收治的耳鼻咽喉頭頸外科患者98例作為研究對象。采取隨機分組的方式將患者分為觀察組和對照組，每組49例。其中，對照組患者采取常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者采取護(hù)理風(fēng)險管理方式進(jìn)行護(hù)理。對比兩組患者的不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度以及治療時間、干預(yù)前后SAS評分。結(jié)果：觀察組患者在不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度以及治療時間方面均明顯優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；另外，觀察組患者護(hù)理后的SAS評分明顯優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險管理模式在耳鼻咽喉頭頸外科護(hù)理中有著良好的應(yīng)用，既能夠降低不良事件的發(fā)生率，還能夠提高護(hù)理的滿意度，促進(jìn)患者的恢復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量，適合推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理風(fēng)險管理；耳鼻咽喉頭頸外科；應(yīng)用效果

本次研究通過對比分析的方式了解護(hù)理風(fēng)險管理在耳鼻咽喉頭頸外科中的應(yīng)用效果，具體報道如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取2015年3月至2016年3月期間，我院收治的耳鼻咽喉頭頸外科患者98例作為研究對象。本次研究的所有患者中，男性患者52例，女性患者46例，患者的年齡分布為19-70歲，平均年齡為40.09±1.64歲。所有患者均為耳鼻咽喉頭頸外科患者，無其他重大疾病，且所有患者的意識清醒，無精神障礙。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會認(rèn)證批準(zhǔn)，且所有患者為自愿參與本次研究均簽署了知情同意書。采取隨機分組的方式將患者分為觀察組和對照組，每組49例。兩組患者在年齡、性別以及病情等臨床基本資料方面沒有明顯差異，且差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此可進(jìn)行對比研究。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)的耳鼻咽喉頭頸外科方法進(jìn)行護(hù)理；觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加護(hù)理風(fēng)險管理，護(hù)理風(fēng)險管理的主要內(nèi)容包括三點：第一，手術(shù)后護(hù)理人員將疾病、手術(shù)情況以及術(shù)后注意事項等具體指示告知患者，并且充分讓患者及其家屬了解術(shù)后的跌倒可能性與危險性，從而增強患者及家屬的意識；第二，護(hù)理人員充分分析壓瘡危險因素，并且根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評估，從而制定有效的護(hù)理措施。同時加強對患者的健康教育，充分讓患者了解翻身對預(yù)防壓瘡的重要性；第三，護(hù)理人員要對患者的管道進(jìn)行識別，不同管道用不同顏色標(biāo)識避免混淆，預(yù)防危險事件的發(fā)生。同時，要區(qū)分管道的用途，例如氣道濕化管與靜脈輸液管都要維持一定的壓力。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并且對比兩組患者在不同護(hù)理條件下的不良事件發(fā)生情況、護(hù)理滿意度情況，另外還要記錄兩組患者治療時間，評估患者的SAS評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

整理兩組患者的各項數(shù)據(jù)后，采用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。其中，采用±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，并且采用t進(jìn)行檢驗同時采用%表示計數(shù)資料，并且用x2進(jìn)行檢驗。當(dāng)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的各項指標(biāo)

兩組患者護(hù)理后，病情均得到明顯改善。但在不良事件發(fā)生情況、護(hù)理滿意度以及治療的時間方面存在較大的差異，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2對比兩組患者SAS評分

兩組患者在護(hù)理前的SAS評分沒有明顯差異，干預(yù)后兩組患者于干預(yù)前相比，SAS評分均得到明顯改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），另外護(hù)理后兩組患者間的SAS評分差異較大，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表2所示。

3討論

3.1耳鼻咽喉頭頸外科護(hù)理中的風(fēng)險因素

在耳鼻咽喉頭頸外科護(hù)理中，主要風(fēng)險因素包括疾病因素、護(hù)理因素、社會因素以及院內(nèi)感染四類。首先，由于患者的病情較為復(fù)雜，同時合并其他基礎(chǔ)疾病，會導(dǎo)致治療中的醫(yī)療風(fēng)險；其次，護(hù)理中由于繁重的工作、護(hù)理質(zhì)量與素質(zhì)的差異性，以及護(hù)理中風(fēng)險管理的意識較差都會造成各類風(fēng)險事件；第三，耳鼻咽喉頭頸外科患者的部位較為特殊，護(hù)理的操作難度較大，病情嚴(yán)重的容易引起風(fēng)險事件；第四，耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)中需要侵入操作，影響患者的免疫功能，增加了感染的概率，容易導(dǎo)致風(fēng)險事件的發(fā)生。

3.2護(hù)理風(fēng)險管理的應(yīng)用效果

在耳鼻咽喉頭頸外科中采取護(hù)理風(fēng)險管理模式，能夠有效的降低不良事件發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度。在本次研究中觀察組的不良事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對照組患者，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時，基于良好的護(hù)理，患者恢復(fù)更快，治療時間縮短，觀察組患者的治療時間明顯比對照組短，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。另外，患者護(hù)理后的SAS評分均明顯低于護(hù)理前（P<0.05），但通過護(hù)理風(fēng)險管理，能夠進(jìn)一步優(yōu)化SAS評分，觀察組的SAS評分明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險管理在耳鼻咽喉頭頸外科中有著良好的應(yīng)用，能夠降低不良事件發(fā)生率，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，有助于促進(jìn)患者的恢復(fù)，降低患者SAS評分，適合臨床推廣應(yīng)用。