鄭慧娟

準(zhǔn)媽媽懷孕后，要定期做產(chǎn)檢，還要到當(dāng)?shù)貗D幼保健院和準(zhǔn)備住院分娩的醫(yī)院建立檔案，分為建“大卡”和“小卡”。那如何辦理呢？

什么是大卡和小卡？

●小卡：即圍產(chǎn)保健冊，一般來說，懷孕2～3個(gè)月，在居住地的社區(qū)醫(yī)院建，在那里看門診和檢查，這叫“建小卡”。

●大卡：孕20～24周后，考慮到小孩可能會(huì)出生，此時(shí)檢查也復(fù)雜，所以這個(gè)時(shí)候，孕婦就要將自己的懷孕檔案轉(zhuǎn)到準(zhǔn)備分娩的醫(yī)院里去，之后的檢查也在該醫(yī)院進(jìn)行，這叫“建大卡”。

建小卡的準(zhǔn)備與流程

●建小卡前準(zhǔn)備：準(zhǔn)生證、醫(yī)?？ā⑸矸葑C、戶口本（暫住證）、空腹準(zhǔn)備。

●建小卡時(shí)間：一般孕12周內(nèi)。

●建小卡流程：居住地社區(qū)醫(yī)院產(chǎn)科（婦產(chǎn)科）——掛號——“告知醫(yī)生建小卡”——做相關(guān)檢查

●注意事項(xiàng)：建卡資料準(zhǔn)備齊全、空腹準(zhǔn)備各項(xiàng)抽血化驗(yàn)。

建大卡的準(zhǔn)備與流程

●建大卡時(shí)間：孕20—24周。各個(gè)醫(yī)院要求不同，記得提前電話了解。

●建大卡前準(zhǔn)備：社區(qū)的孕產(chǎn)婦保健冊、準(zhǔn)生證、醫(yī)保證歷本、醫(yī)?？?、空腹準(zhǔn)備（已滿24孕周的孕婦）、帶刻度的杯子（24～28孕周做糖耐測定）

●建大卡前需要做哪些檢查：既往血尿常規(guī)、血生化等（社區(qū)衛(wèi)生院建小卡時(shí)已做）、排畸檢查（11～13孕周NT超聲、孕早期唐篩、孕中期唐氏綜合征產(chǎn)前篩選檢查）、身高、體重、宮高、腹圍等常規(guī)檢查，盡早預(yù)約三維超聲

★建大卡流程

●提前1～2周預(yù)約產(chǎn)科門診;

●自查建大卡所需檢查項(xiàng)清單;

●常規(guī)檢查（胎心、宮高、腹圍、盆骨測量）;

●繳費(fèi);

●產(chǎn)科全套化驗(yàn)包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、D二聚體、血型、糖脂肝腎生化+電解質(zhì)全套、糖化血紅蛋白、肝炎系列抗體、HIV（自費(fèi)）、梅毒螺旋體病毒抗體（自費(fèi)）+RPR、T3T4全套、OGTT（三次血糖。其中，空腹血糖包含在生化檢查里。

●未滿24孕周的孕婦當(dāng)天不需要空腹檢查。

●按照預(yù)約日期做三維B超檢查。

OGTT（口服葡萄糖耐量測定）要注意這些：

最佳檢查時(shí)間：孕24～28周，空腹8～14小時(shí)，檢查前三天正常飲食。

首次空腹抽血：門診檢驗(yàn)科空腹抽血。

喝葡萄糖：75克葡萄糖粉溶解于300毫升水中，5分鐘內(nèi)喝完，并計(jì)時(shí)。

二次抽血：喝第一口開始計(jì)算，1小時(shí)后（前后不超過5分鐘）抽血。

三次抽血：與前一次間隔1小時(shí)（前后不超過5分鐘）抽血。

注意等待期間不能進(jìn)食任何東西，不能劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，要與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，各醫(yī)院具體要求請及時(shí)向醫(yī)生咨詢。