夜鷹

兒童戲水，這是天性。但是每年夏季兒童溺水悲劇頻發(fā)，實(shí)在令人痛心。近日一8歲兒童在某水上樂園溺水，工作人員“倒掛”控水施救，急救車也趕到現(xiàn)場，但是最終兒童還是搶救無效死亡。

其實(shí)，倒掛控水施救是錯(cuò)誤的急救方法。對(duì)于清醒或者昏迷有呼吸者，溺水時(shí)間短，不需要控水，控水會(huì)增加返流甚至窒息機(jī)會(huì)。對(duì)于已經(jīng)心臟驟停者，控水耽誤心肺復(fù)蘇時(shí)間，降低存活機(jī)會(huì)。

意外的溺水事件總是很難避免。但孩子溺水之后，如何抓住時(shí)機(jī)，挽救其生命呢？我們需要抓住以下三個(gè)救命機(jī)會(huì)。

及時(shí)將孩子從水中救出

在美國，每年有數(shù)千人溺亡，很多溺亡事故發(fā)生在公共游泳池。人們發(fā)現(xiàn)一個(gè)關(guān)鍵的因素救生員經(jīng)常要花很多時(shí)間招呼會(huì)員，調(diào)整泳道，撿拾浮板和測定水質(zhì)等和救生沒有關(guān)系的事情。后來有社團(tuán)組織開始推廣救生員10-10掃描法，具體做法是，救生員站在高處，每10秒觀察一次泳池，如果發(fā)現(xiàn)事故立即在10秒內(nèi)展開救助行動(dòng)，從而使溺亡事故發(fā)生率大大下降。

救生員根據(jù)情況即刻實(shí)施心肺復(fù)蘇

被救上岸的溺水者，救生員需要即刻識(shí)別其有沒有反應(yīng)和呼吸（和脈搏），及時(shí)開始心肺復(fù)蘇。首先要清理開放氣道，給予5次人工呼吸，然后開始胸外按壓，保持高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，直到患者有了反應(yīng)和呼吸。如果現(xiàn)場有自動(dòng)體外除顫器（AED），可以按語音提示使用。

根據(jù)溺水者不同情況采取不同措施：

神志清醒，有呼吸有脈搏者：呼叫120，陪伴，保暖，等待救援人員或送醫(yī)院觀察。

昏迷（呼叫無反應(yīng)），有呼吸有脈搏者：呼叫120，清理口鼻異物，穩(wěn)定側(cè)臥位，等待救援人員。密切觀察呼吸脈搏情況，必要時(shí)心肺復(fù)蘇。

昏迷，類似“假死”狀態(tài)者：患者喉痙攣，無呼吸，有脈搏但微弱瀕臨停止，此時(shí)僅僅給予開放氣道、人工呼吸，脈搏心跳即可迅速增強(qiáng)。恢復(fù)呼吸后，可側(cè)臥位，等待救援人員。

昏迷，無呼吸無脈搏者：即刻清理口鼻異物，開放氣道、人工呼吸、胸外按壓，即采用傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇急救順序（如果是窒息性心臟驟停，人工呼吸進(jìn)行供氧優(yōu)先）。切記要同時(shí)呼叫120，并持續(xù)復(fù)蘇至患者呼吸脈搏恢復(fù)或急救人員到達(dá)。

記住，不要做任何形式的控水，肺內(nèi)的水不容易控出來，也沒有證據(jù)表明水會(huì)成為阻塞氣道的異物，肺內(nèi)的水可以在心肺復(fù)蘇時(shí)通過血液循環(huán)帶走?？厮畷r(shí)反而將胃內(nèi)容物控出，造成返流甚至窒息，更會(huì)耽擱心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間。

急救醫(yī)生專業(yè)施救

遇到溺水事件，及時(shí)撥打急救電話120。急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，盡量不要一見到溺水者就抬上車往醫(yī)院跑。在移動(dòng)的救護(hù)車上，會(huì)導(dǎo)致心肺復(fù)蘇質(zhì)量下降。應(yīng)在早期堅(jiān)持就地施救，保持高質(zhì)量的小肺復(fù)蘇，早期進(jìn)行氣管插管，這樣會(huì)增加復(fù)蘇成功機(jī)會(huì)。在早期10～15分鐘的施救后，效果不佳者，再考慮轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院。

最后要提醒廣大家長，溺水關(guān)鍵還是要預(yù)防為先，暑假期間一定要對(duì)孩子進(jìn)行安全教育

不準(zhǔn)私自下水;

不準(zhǔn)到不熟悉的水域游泳;

不準(zhǔn)到無安全設(shè)施、無救援人員的水域游泳;

不準(zhǔn)貿(mào)然自己下水救人。