章爾雅 何富樂

近年來，由于長時(shí)間低頭工作、操作電腦、駕車等，導(dǎo)致大量人群頸部肌肉處于長期疲勞狀態(tài)，從而發(fā)生損傷。同時(shí)，由于隨著伏案工作模式日益增多，頸椎病發(fā)病率不斷提高，且發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢。

頸椎病是指頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)病理改變引起周圍組織結(jié)構(gòu)（神經(jīng)根、脊髓、椎動脈、交感神經(jīng)等）刺激或受壓后，所出現(xiàn)的相應(yīng)臨床表現(xiàn)。在中醫(yī)理論中，對于頸椎病的成因，主要集中在外感風(fēng)寒濕邪、慢性勞損、肝腎虧虛、氣血不足、外傷、畸形等幾個(gè)方面。在內(nèi)外致病因素的作用下，機(jī)體氣血瘀滯，經(jīng)絡(luò)痹阻不暢，“不通則痛”，隨之出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。而根據(jù)不同的癥狀，頸椎病又可以分為落枕型、痹證型、痿證型、眩暈型、五官型。

落枕型頸椎病以頸部癥狀為主，相當(dāng)于西醫(yī)頸型頸椎病，臨床上最為常見。以頸部痛、脹及不適感為主，常在清晨醒后出現(xiàn)或起床時(shí)發(fā)覺抬頭困難?？刹捎渺铒L(fēng)散寒、活血化瘀，活血化瘀、舒筋活絡(luò)，補(bǔ)益氣血、散瘀止痛等方法治療。

痹證型頸椎病即神經(jīng)根型頸椎病，主要臨床表現(xiàn)為頸、肩、臂的疼痛，手指麻木，疼痛劇烈，呈放射性，亦自頸部開始，逐漸按肩一臂一肘一手順序發(fā)展。可通過祛風(fēng)散寒、除濕止痛，行氣活血、散瘀止痛，補(bǔ)益氣血、強(qiáng)壯肝腎來治療。

痿證型頸椎病即脊髓型頸椎病，早期癥狀為四肢乏力、行走和持物不穩(wěn)，頸痛往往不明顯，部分患者有軀體束帶感，相當(dāng)一部分患者無感覺異常。隨著病情加重，發(fā)生自下而上的上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓。該型是頸椎病中較嚴(yán)重的類型，如果不及時(shí)治療將引起肢體不全癱瘓等后遺癥。多采用補(bǔ)氣活血、活血化瘀、補(bǔ)腎活血的方法來治療。

眩暈型頸椎病即椎動脈型頸椎病，有眩暈、頭痛、惡心、嘔吐甚至猝孔為主癥的一系列臨床癥狀。特點(diǎn)為頭顱旋轉(zhuǎn)會引起眩暈發(fā)作。臨床上通過平肝潛陽、補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀以治療。

五官型頸椎病即交感型頸椎病，臨床發(fā)病特點(diǎn)為多系統(tǒng)、多器官、多部位的癥狀表現(xiàn)?？赏ㄟ^補(bǔ)氣養(yǎng)血、化痰祛濕治療。

通過對以上五種類型的頸椎病分析，我們可以發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代人頸椎病發(fā)病多因濕阻血瘀——長期低頭伏案，閉折氣血通路，從而氣滯血瘀痰凝于項(xiàng)背。其中治療的重要手段便是活血、祛瘀、祛濕。

濕阻血瘀證患者應(yīng)該如何緩解自己的頸椎疼痛呢？

調(diào)節(jié)情志：要保持心情舒暢，七情調(diào)和。情志不暢，就會影響到肝，肝主氣機(jī)疏泄，“氣為血之帥”，氣行則血行，氣滯則血瘀。

適量運(yùn)動：要多做頸部運(yùn)動，舒展緊繃的肌肉，不宜久坐。

環(huán)境影響：另外也要注意，在寒冷、潮濕的環(huán)境中工作，久病入絡(luò)，會導(dǎo)致和加劇淤血病情。如果實(shí)在不能避免，就要多曬太陽。

合理飲食：可多吃紅豆、胡蘿卜、地瓜、黑木耳等具有利濕活血作用的食物。而盡量避免冰冷生鮮、油膩辛辣等食物。另外，也推薦通過飲用利濕活血茶，達(dá)到調(diào)節(jié)身體的作用。

利濕活血茶主要由山楂、茯苓、麥芽、葛根組成。

山楂味酸、性甘、微溫，歸脾、胃、肝經(jīng)?！妒宠b本草》里說，它能“化血塊、氣塊，活血”。山楂有消食健胃、行氣活血散淤的功效，所含的黃酮類物質(zhì)能舒張外周血管，具有緩慢而持久的降壓作用，并能擴(kuò)張冠狀動脈、降脂、強(qiáng)心。

茯苓能利竅去濕，利竅則開心益智，導(dǎo)濁生津;去濕則逐水燥脾，補(bǔ)中健胃;祛驚癇，厚腸臟，治痰之本，助藥之降。以其味有微甘，故日補(bǔ)陽。但補(bǔ)少利多。

麥芽具有行氣消食，健脾開胃，退乳消脹的功效。主治食積不消，脘腹脹痛，脾虛食少，乳汗郁積，乳房脹痛，婦女?dāng)嗳?。與山楂同用能夠促進(jìn)淀粉性食物的消化。若治小兒乳食停滯，單用本品煎服或者研末服有效。若治脾虛食少，食后飽脹，可與白術(shù)，陳皮等同用。也可用于脘腹、胸脅痛。兼能疏肝解郁，用于肝氣郁滯或肝胃不和之脅痛、脘腹痛等，可與其他疏肝理氣藥同用。

葛根味甘、辛，性涼。歸肺、胃經(jīng)。具有解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽止瀉的功效。可用于治療表證發(fā)熱，項(xiàng)背強(qiáng)痛，麻疹不透，熱病口渴，陰虛消渴，熱瀉熱痢，脾虛泄瀉。

及時(shí)就醫(yī)：情志、運(yùn)動、飲食的調(diào)節(jié)都只是起到一定的輔助作用。如果病情嚴(yán)重，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，采取藥物或其他醫(yī)療手段的治療。