王偉偉+張彥彥

[摘 要] 運用現(xiàn)代化技術(shù)建設(shè)自助服務(wù)平臺，實現(xiàn)醫(yī)院就醫(yī)一站式自助服務(wù)，簡化就醫(yī)流程，有效地解決了醫(yī)院就診“三長一短”現(xiàn)象，減少醫(yī)院壓力，提高了醫(yī)生的工作效率，使醫(yī)師有更多的時間來為患者服務(wù)，方便群眾就醫(yī)，大大提高了患者滿意度，使醫(yī)院提升到了一個新高度，是醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的新的驅(qū)動力。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院；自助服務(wù)平臺；設(shè)計；應(yīng)用

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 23. 090

[中圖分類號] TP311；R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2017）23- 0183- 02

0 引 言

連云港市婦幼保健院是一所集保健、醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的國家三級甲等婦幼保健院。自建院以來，醫(yī)院致力于建設(shè)“政府放心、群眾滿意”的現(xiàn)代化醫(yī)院，不斷加大在信息化建設(shè)上的投入，用現(xiàn)代化技術(shù)建設(shè)自助服務(wù)平臺，實現(xiàn)醫(yī)院就醫(yī)一站式自助服務(wù)，有效簡化就醫(yī)流程，解決了醫(yī)院就診“三長一短”現(xiàn)象，給患者還來了真正的便捷，提高醫(yī)生的工作效率，提升了醫(yī)院的綜合實力。

1 自助服務(wù)平臺功能設(shè)計

一站式自助服務(wù)平臺主要包括門診、住院就診自助業(yè)務(wù)和財務(wù)對賬業(yè)務(wù)等功能。醫(yī)院以病歷本、醫(yī)?？ā⑸矸葑C作為載體，完整患者在醫(yī)院所有就診流程，同時支持身份證、銀行卡、醫(yī)?？ǖ榷喾N識別方式，輔助完成診療流程。表1為自助服務(wù)功能模塊。

2 自助服務(wù)平臺架構(gòu)設(shè)計

從整體架構(gòu)上看，分為界面展示層、業(yè)務(wù)邏輯層及數(shù)據(jù)訪問層三層，對于三層間的通信，三層均部署在同一臺服務(wù)器上，則界面顯示層與業(yè)務(wù)邏輯層之間直接通過接口進(jìn)行調(diào)用。同樣，對于業(yè)務(wù)邏輯層與數(shù)據(jù)訪問層的之間的通信也是如此。

2.1 界面展示層

界面展示層，不包含任何業(yè)務(wù)邏輯，僅僅負(fù)責(zé)界面顯示，因此，基于Javascript來實現(xiàn)，在業(yè)務(wù)邏輯層上都有統(tǒng)一的訪問接口。界面顯示層包含了界面顯示的元素及簡單的顯示邏輯。界面展示層的設(shè)計需要滿足以下目標(biāo)：根據(jù)項目的需要可以選擇B/S實現(xiàn)；能夠?qū)缑骘L(fēng)格進(jìn)行統(tǒng)一管理；界面能夠支持國際化與本地化。

2.2 業(yè)務(wù)邏輯層

業(yè)務(wù)邏輯層，封裝了系統(tǒng)的業(yè)務(wù)邏輯，并提供了供外部訪問的接口，包含His的接口和銀行卡功能接口，Web服務(wù)中封裝業(yè)務(wù)的邏輯。接口中包含了WebService服務(wù)，TCP通信服務(wù)，DLL動態(tài)庫服務(wù)等模式。對各項功能都形成了獨立的封裝模塊。

2.3 數(shù)據(jù)訪問層

數(shù)據(jù)訪問層，封裝了對各種數(shù)據(jù)源的訪問操作，提供了對底層的數(shù)據(jù)源的統(tǒng)一訪問接口，屏蔽不同數(shù)據(jù)源之間的差異，并且提供給業(yè)務(wù)邏輯層的數(shù)據(jù)。

3 接口技術(shù)方案

接口動態(tài)庫，它向醫(yī)院的自助終端系統(tǒng)提供若干供調(diào)用的函數(shù)集，幫助醫(yī)院的自助終端系統(tǒng)完成門診掛號和收費的處理，醫(yī)院系統(tǒng)改造過程中，自助終端的開發(fā)商在不用理解醫(yī)院具體細(xì)節(jié)政策的情況下，按照一定的規(guī)則，即可快速、安全的完成自助終端與HIS的接口改造工作。

動態(tài)鏈接庫中的函數(shù)全部采用被動調(diào)用的方式操作數(shù)據(jù)，即將動態(tài)鏈接庫嵌入到自助終端系統(tǒng)中，由自助終端系統(tǒng)調(diào)用動態(tài)鏈接庫中的函數(shù)，來完成某個指定的動作。 動態(tài)鏈接庫在向HIS發(fā)送消息時，通過經(jīng)過加密的XML數(shù)據(jù)包向HIS應(yīng)用服務(wù)器發(fā)送請求，并等待HIS主機服務(wù)器的響應(yīng)，根據(jù)響應(yīng)的結(jié)果進(jìn)行下一步的處理。動態(tài)鏈接庫向HIS發(fā)送請求消息的過程，也是通過被動調(diào)用的方式工作的，由自助終端系統(tǒng)調(diào)用動態(tài)鏈接庫中的方法，根據(jù)不同的業(yè)務(wù)交易，動態(tài)鏈接庫來判斷是否需要向HIS申請服務(wù)；不存在HIS服務(wù)器向自助終端數(shù)據(jù)庫主動發(fā)送請求的情況，這也保證了自助終端自己數(shù)據(jù)的安全。

4 應(yīng)用效果

銀醫(yī)合作背景下的自助服務(wù)系統(tǒng)在醫(yī)院投入使用后，已取得了階段性成果，每月使用自助系統(tǒng)掛號占門診掛號比例20%以上；每月使用自助系統(tǒng)繳費人次占門診總?cè)舜谓咏?0%；每月使用自助系統(tǒng)繳納住院預(yù)交金占總預(yù)交金繳費人次40%以上；自助打印報告（包括檢驗、彩超、放射膠片）已達(dá)98%以上，基本代替了手工打印。

隨著自助系統(tǒng)的不斷推廣，支付寶、微信掃碼支付功能的加入，自助系統(tǒng)的使用者將會越來越多，患者只要拿著唯一標(biāo)識碼在自助機上即可完成預(yù)約、掛號、繳費、打印取報告、查詢等一系列就醫(yī)動作，無需往返各個功能窗口，有效減少了病人排隊繳費次數(shù)和時間，減少醫(yī)院壓力，并且有效進(jìn)行社會資源最大程度整合，方便群眾就醫(yī)，大大提高了滿意度。

5 結(jié) 語

隨著區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)與完善，自助服務(wù)中以實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的共享利用，提供區(qū)域所有醫(yī)療機構(gòu)的自助預(yù)約掛號、自助醫(yī)檢結(jié)果查詢打印、自助健康檔案查詢等業(yè)務(wù)，這也是自助服務(wù)未來的發(fā)展趨勢。

主要參考文獻(xiàn)

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