方會(huì)龍　陳福春　羅峰　黃秀珍　楊志英　王俊杰

摘 要：整合醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的方向，病原生物與免疫學(xué)作為整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)課程，內(nèi)容主要涉及“感染”與“抗感染”相關(guān)知識(shí)，與形態(tài)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)直接聯(lián)系?？山柚F(xiàn)代教育技術(shù)手段，加強(qiáng)空間網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)，為推進(jìn)醫(yī)學(xué)課程資源整合打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、整合醫(yī)學(xué)

生命科學(xué)研究復(fù)雜性的加大和醫(yī)學(xué)分科的細(xì)化，使得無(wú)論是醫(yī)學(xué)研究者還是臨床醫(yī)師都難以跨越兩界而獨(dú)立完成全部的醫(yī)學(xué)研究。目前醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的模式，往往將基礎(chǔ)教學(xué)和臨床教學(xué)分離，教學(xué)團(tuán)隊(duì)很少交叉和融合，存在“教基礎(chǔ)不知臨床、學(xué)臨床忘了基礎(chǔ)”的弊端。整合醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的方向，回顧我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)行的課程體系，絕大多數(shù)是按學(xué)科設(shè)置，這種以學(xué)科為中心的課程體系其核心是按學(xué)科設(shè)置課程，教學(xué)內(nèi)容安排“三段式”，即按醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、臨床專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí)三階段進(jìn)行教學(xué)。這種課程體系的教學(xué)分期明顯，基礎(chǔ)與臨床分離，不利于形成學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，達(dá)不到學(xué)習(xí)目的；正常異常之間分離，偏離醫(yī)學(xué)工作實(shí)際需要，學(xué)科之間橫向聯(lián)系不夠，很大程度上造成學(xué)生難以形成臨床服務(wù)所需要的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。英國(guó)倫敦大學(xué)瑪麗女王學(xué)院MBBS課程體系中的核心課程是基于人體六個(gè)系統(tǒng)的整合課程，每個(gè)系統(tǒng)均通過(guò)數(shù)個(gè)典型案例按照一定的學(xué)年順序和醫(yī)學(xué)相關(guān)邏輯關(guān)系展開(kāi)學(xué)習(xí)，整個(gè)課程體系顯示了基于系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)間的縱向整合以及人體不同系統(tǒng)間或者醫(yī)學(xué)知識(shí)與其他學(xué)科知識(shí)間的橫向整合并螺旋式推進(jìn)的基本特點(diǎn)。

二、借助現(xiàn)代教育技術(shù)手段，加強(qiáng)空間網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)，為推進(jìn)醫(yī)學(xué)課程整合打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)

世界大學(xué)城平臺(tái)現(xiàn)已聚合全球視頻課件100萬(wàn)多個(gè)，各種教程1000多萬(wàn)篇，而且以每天5000個(gè)以上視頻、100000篇以上文章專著教案數(shù)量成長(zhǎng)，這為精品課程建設(shè)提供了豐富的素材。但是由于素材、題庫(kù)等未通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行編輯，教學(xué)管理軟件與每門課程及其不同章節(jié)教學(xué)課件各自獨(dú)立，存在大量“信息孤島”。在精品課程建設(shè)的基礎(chǔ)上，以新建的網(wǎng)絡(luò)空間課程為載體，推進(jìn)醫(yī)學(xué)課程整合。

無(wú)論是“以問(wèn)題為基礎(chǔ)”（PBL）的整合課程模式，還是“以知識(shí)集約課程集群”的整合模式，病原生物與免疫學(xué)仍然是醫(yī)學(xué)生首先要掌握的必備基礎(chǔ)。病原生物與免疫學(xué)作為整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)課程，內(nèi)容主要涉及“感染”與“抗感染”，與形態(tài)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)直接聯(lián)系?？衫檬澜绱髮W(xué)城空間進(jìn)行病原生物與免疫學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)。世界大學(xué)城空間可以承載大量的圖片、動(dòng)畫、視頻等教學(xué)內(nèi)容，將教學(xué)內(nèi)容清晰、直觀地呈現(xiàn)出來(lái)，還可以擴(kuò)大學(xué)科、課程相互交流和融合的空間，跨學(xué)科教學(xué)團(tuán)隊(duì)之間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，使病原生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與各門醫(yī)學(xué)課程的內(nèi)在聯(lián)系得到清晰展示，讓學(xué)生在漸進(jìn)增長(zhǎng)知識(shí)的過(guò)程中不斷升華知識(shí)，從而促進(jìn)學(xué)生從“感染”與“抗感染”的感性認(rèn)識(shí)向疾病推理及其治療的整體醫(yī)學(xué)思維模式理性認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變；實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，促進(jìn)病原生物學(xué)與傳染病學(xué)、免疫學(xué)與內(nèi)分泌學(xué)等學(xué)科之間的有機(jī)整合，實(shí)現(xiàn)對(duì)知識(shí)點(diǎn)追蹤式學(xué)習(xí)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)病原生物與免疫學(xué)過(guò)程中具備整合知識(shí)和綜合運(yùn)用知識(shí)技能以及知識(shí)創(chuàng)新的能力；循序漸進(jìn)，在應(yīng)用中及時(shí)修改教學(xué)內(nèi)容，推進(jìn)整合醫(yī)學(xué)教育模式改革。

三、結(jié)語(yǔ)

完成醫(yī)學(xué)資源的整合對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要意義，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育已無(wú)法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展需要，因此，對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中陳舊的教育形態(tài)進(jìn)行更新，才能不斷促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展與進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉瑞梓，魯映青.倫敦大學(xué)瑪麗女王學(xué)院基于系統(tǒng)整合的醫(yī)學(xué)課程體系及其對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)課程改革的啟示[J].復(fù)旦教育論壇，2008（5）：90-93.

[2]杜 杰，高小青，劉克林，等.網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)學(xué)整合課程建設(shè)的思考[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010（6）：87-88.endprint