卓慕春

（廣東省廣州市天河區(qū)石牌街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 廣州 510630）

中西醫(yī)結(jié)合治療兒童脾胃氣虛型厭食癥臨床研究

卓慕春

（廣東省廣州市天河區(qū)石牌街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 廣州 510630）

R772.6

B

1004-2814（2017）12-1393-02

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療兒童脾胃氣虛型厭食癥的臨床效果。方法：80例按隨機(jī)數(shù)字表分為兩組各40例。兩組均用葡萄糖酸鋅口服液及雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療，推拿組加用推拿治療。結(jié)果：總有效率推拿組高于對照組（P＜0.05）。推拿組食欲恢復(fù)正常時間、進(jìn)食量正常時間、癥狀消失時間短于對照組（P＜0.05）。推拿組體質(zhì)量、微量元素、血紅蛋白指標(biāo)優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療兒童脾胃氣虛型厭食癥效果較好。

脾胃氣虛型厭食癥；兒童；對照治療觀察

兒童脾胃氣虛型厭食癥在臨床較為常見，治療不及時可出現(xiàn)營養(yǎng)不良，并發(fā)其他并發(fā)癥，影響生長發(fā)育［1］。本研究中用中西醫(yī)結(jié)合方法治療兒童脾胃氣虛型厭食癥效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共80例，均為2016年1月至2017年3月診治患兒，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各40例。推拿組男23例，女17例；年齡1～7歲，平均（3.34±1.21）歲。對照組男24例，女16例；年齡1～8歲，平均（3.31±1.24）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 治療方法

兩組均用葡萄糖酸鋅口服液5mL，每天2次口服。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片1～2片，每天3次口服。

推拿組加用推拿治療。用拇指和食指捏患兒拇指，再用右手拇指從拇指尖推向根部。拇指端或中指著力，按揉大魚際最高點3min，并以拇指螺紋面著力，以掌心作為中心，從小拇指向大拇指方向做運法3min。對四橫紋進(jìn)行揉掐，后以拇指螺紋面著力進(jìn)行揉推。有拇指或中指螺紋面著力，對小兒肚臍、肚臍正中直上4寸揉按3min。以雙手拇指端著力，對足三里穴進(jìn)行按揉2min；以雙手拇指端著力，對背部11和12胸椎棘突間旁開1.5寸進(jìn)行按揉2min。以拇指螺紋面和食指橈側(cè)面著力進(jìn)行捏脊。每天1次，每次30min，治療4周［2-3］。

3 觀察指標(biāo)

觀察食欲恢復(fù)正常時間、進(jìn)食量正常時間、癥狀消失時間，檢查體質(zhì)量、微量元素、血紅蛋白。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)［4］

顯效：癥狀消失，食欲、進(jìn)食量均恢復(fù)正常水平，體質(zhì)量增加。有效：癥狀改善，食欲、進(jìn)食量有所增加，但未恢復(fù)患病前水平。無效：癥狀、食欲、進(jìn)食量均無改善。

用SPSS12.0軟件統(tǒng)計分析，計量資料用t檢驗、計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

5 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組治療前后體質(zhì)量、微量元素、血紅蛋白指標(biāo)比較見表2。

表2 兩組治療前后體質(zhì)量、微量元素、血紅蛋白指標(biāo)比較 （±s）

表2 兩組治療前后體質(zhì)量、微量元素、血紅蛋白指標(biāo)比較 （±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

組別 例 時間 體重（kg） 血紅蛋白水平（g/L）鋅（μmol/L） 鈣（mmol/L）推拿組40 治療前 17.31±1.72 104.37±12.14 6.91±2.92 1.21±0.72治療后 19.25±2.71*△ 133.12±20.21*△ 8.23±3.59*△ 2.76±0.76*△對照組 40治療前 17.15±1.16 105.15±12.76 6.72±2.91 1.21±0.76治療后 18.43±1.29* 126.56±10.59* 7.13±2.94* 1.92±0.72*

兩組食欲恢復(fù)正常時間、進(jìn)食量正常時間、癥狀消失時間比較見表3。

表3 兩組食欲恢復(fù)正常時間、進(jìn)食量正常時間、癥狀消失時間比較 （d ，±s）

表3 兩組食欲恢復(fù)正常時間、進(jìn)食量正常時間、癥狀消失時間比較 （d ，±s）

組別 例 食欲正常時間 進(jìn)食量正常時間 癥狀消失時間對照組 40 4.16±2.77 7.24±1.57 8.61±1.59推拿組 40 3.14±0.41 5.13±0.63 6.62±0.21 t 8.271 9.066 10.765 P 0.000 0.000 0.000

6 討 論

小兒厭食癥屬中醫(yī)“不思食”、“不嗜食”范疇。病機(jī)為脾胃不和、納化失職，治療以運脾開胃為原則［5-6］。

推拿可調(diào)整臟腑、調(diào)和氣血、舒筋通絡(luò)、活血祛瘀健脾益氣［7-8］。

推拿治療兒童脾胃氣虛型厭食癥效果較好，可提高食欲和進(jìn)食量，增加體重、改善血紅蛋白和微量元素指標(biāo)。

［1］何賢芬.辨證推拿治療小兒厭食癥的研究概況［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2017，26（6）：49-51.

［2］楊春笛，王麗.中醫(yī)小兒推拿法治療小兒厭食癥的臨床效果［J］.中國保健營養(yǎng)，2016，26（8）：201-202.

［3］龔斌.推拿配合中藥治療小兒厭食88例療效觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017，13（2）：124-125.

［4］吳強(qiáng)，邵瑛，唐純志，等.基于“健脾益氣”思想運用小兒推拿及中藥治療脾失健運型小兒厭食癥的隨機(jī)多中心臨床研究［J］.實用醫(yī)學(xué)雜志，2016，32（5）：834-838.

［5］梁偉偉，劉萍.口腔功能訓(xùn)練結(jié)合穴位推拿治療厭食癥的經(jīng)驗分享［J］.醫(yī)藥前沿，2016，6（33）：314-315.

［6］梁鳳.綜合療法治療小兒厭食癥232例的臨床療效觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（16）：45-46.

［7］王麗君.中醫(yī)推拿法治療小兒厭食癥的臨床療效研究［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（31）：149-150.

［8］肖治國.中醫(yī)小兒推拿法治療小兒厭食癥的臨床研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2016，14（16）：199.

2017-07-19