張丹丹

（河南省三門峽市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 三門峽 472000）

中西藥合用治療慢性盆腔痛效果觀察

張丹丹

（河南省三門峽市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 三門峽 472000）

R711.33

B

1004-2814（2017）12-1388-02

目的：觀察中西藥合用治療慢性盆腔痛的效果。方法：110例分為觀察組和對照組各55例，兩組均用抗生素治療，觀察組加用中藥保留灌腸。結(jié)果：總有效率觀察組96.36%、對照組83.64%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：中藥保留灌腸配合抗生素治療慢性盆腔痛療效較好，且不良反應(yīng)少。

慢性盆腔痛；中藥；抗生素

慢性盆腔痛多發(fā)于育齡婦女，易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致月經(jīng)出現(xiàn)紊亂、腰腹疼痛，是不孕的主要原因之一［1］。本研究中用中藥保留灌腸配合抗生素治療慢性盆腔痛效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共110例，均為我院2016年4月至2017年4月收治患者，分為對照組和觀察組。對照組55例，年齡23～43歲，平均 （27.46±10.39）歲；病程1～5年，平均（2.57±7.68）年；初中以下學(xué)歷12例，高中及中專16例，大專及本科以上學(xué)歷27例。觀察組55例，年齡22～42歲，平均 （27.18±10.65）歲；病程1～5年，平均 （2.57±7.68）年；初中以下學(xué)歷11例，高中及中專16例，大專及本科以上學(xué)歷28例。兩組年齡、病程、學(xué)歷等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：下腹或腰骶墜痛、乏力，常在月經(jīng)、性交后加重，低熱，月經(jīng)和白帶增加，病程超過3個月。婦科檢查有子宮內(nèi)膜炎、子宮輸卵管炎、盆腔結(jié)締組織炎。B超檢查有盆腔間隙積液、炎性包塊等。

2 治療方法

兩組均用抗生素治療，頭孢唑肟鈉（汕頭金石粉針劑有限公司，國藥準(zhǔn)字H20073189） 2.0g、奧硝唑注射液（山西普德藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20051744） 100mL加250mL生理鹽水靜脈滴注，每天2次，共10天。

觀察組加用中藥保留灌腸。薏苡仁50g，紅藤30g，敗醬草30g，紫花地丁30g，赤芍20g，丹參20g，延胡索20g，莪術(shù)10g，三棱10g。水煎，每天1劑，過濾取汁150mL，藥溫不宜過高（37℃～40℃），在睡前排空膀胱與直腸，臀部抬高側(cè)臥，灌腸器插入肛門約15cm，將藥液緩慢注入。1日1次，連用10天，經(jīng)期停用，連用3個月經(jīng)周期。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。顯效：臨床癥狀、發(fā)熱體征消失，B超檢查完全正常。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀、發(fā)熱有所改善，B超檢查附件情況好轉(zhuǎn)。無效：癥狀、體征無改變甚至加重。

用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組不良反應(yīng)比較見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)比較 例（%）

5 討 論

慢性盆腔痛病機為濕熱下注、寒濕阻塞。中藥灌腸方中薏苡仁滲濕排膿、健脾補虛，敗醬草、紅藤消癰排膿，紫花地丁清熱解毒、消腫止痛，莪術(shù)、三棱、丹參、赤芍活血化瘀，延胡索活血止痛。全方活血、行氣、止痛。此外，敗醬草對葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等有抑制作用。

綜上所述，中藥保留灌腸配合抗生素治療慢性盆腔痛效果顯著，不良反應(yīng)少。

［1］馮彥君，陳繼蘭，謝京蕊，等.補腎調(diào)周法合二藤湯灌腸治療慢性盆腔炎濕熱瘀結(jié)型的臨床療效觀察［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，12（3）：399-402.

2017-09-11