趙芳超

（河南省鄭州市中醫(yī)院肝膽脾胃科，河南 鄭州 450000）

中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍療效觀察

趙芳超

（河南省鄭州市中醫(yī)院肝膽脾胃科，河南 鄭州 450000）

R573.1

B

1004-2814（2017）12-1382-01

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的臨床療效。方法：84例隨機分為觀察組和對照組各42例，對照組用常規(guī)西藥治療，觀察組用中西醫(yī)結(jié)合方法治療。結(jié)果：總有效率觀察組95.24%、對照組73.81%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.37，P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍療效優(yōu)于單用西藥治療。

胃潰瘍；中西醫(yī)結(jié)合；對照治療觀察

Objective：To observe the clinical therapeutic effect of combination of TCM and western medicine in treatment of gastric ulcer. Method： 84 cases were randomly divided into observation group and control group，42 patients in each group.The patients in the control group were treated with routine western medicine while the patients in the observation group were treated with combination of TCM and western medicine. Result：The total effective rate of the observation group was 95.24% while that of the control group was 73.81%. There was statistically significant difference between the two groups (χ2=7.37，P＜0.05).Conclusion：The clinical therapeutic effect of combination of TCM and western medicine in treatment of gastric ulcer is superior to single use of western medicine.

gastric ulcer;combination of TCM and western medicine; control treatment and observation

本研究中用中西醫(yī)結(jié)合方法治療胃潰瘍療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共84例，均為我院2016年4月至2017年4月收治患者，按隨機雙盲法分為觀察組和對照組各42例。觀察組男25例，女17例；年齡34～65歲，平均（42.34±5.60）歲；胃潰瘍直徑范圍4.0～11.5cm，平均（5.68±3.49）cm；病程1～13年，平均（7.65±3.27）年。對照組男24例，女18例；年齡33～65歲，平均（42.92±6.13）歲；胃潰瘍直徑范圍3.8～11.2mm，平均（5.74±3.14）mm；病程1～14年，平均（7.88±4.01）年。兩組性別、年齡、病程、病灶范圍等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［1］胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。主要表現(xiàn)為脹氣、惡心、反酸、嘔吐、上腹部灼痛等。胃鏡或影像學(xué)診斷確診。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)且自愿參加研究，未有穿鑿性胃潰瘍和嚴(yán)重胃潰瘍并發(fā)癥。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙和曾作胃部手術(shù)。

2 治療方法

兩組均予奧美拉唑（沈陽圣元藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20064652）20mg，克拉霉素（浙江亞太藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20058223）0.5g，克拉霉素分散片（揚子江藥業(yè)集團有限公司，國藥準(zhǔn)字（H19990376）0.5g，膠鉍軟膠囊（天津藥業(yè)集團新鄭股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20057392）3粒，每日2次，均口服。

觀察組加用補中益氣湯加減方。藥用當(dāng)歸、炙黃芪、白術(shù)、生黃芪各15g，橘皮、白芍、仙鶴草、炙甘草各12g，升麻、紅參、柴胡各10g。水煎，每日1劑，早晚分服。

兩組均治療4周，并避免辛辣刺激性食物，忌煙酒。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

痊愈：癥狀消失，胃鏡檢查顯示潰瘍消失。顯效：癥狀基本消失，潰瘍基本消失。有效：癥狀有所緩解，潰瘍面積顯著縮小。無效：癥狀和潰瘍均無變化，甚至加重。

用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

胃潰瘍屬中醫(yī)“痞滿”、“胃痛”等范疇。主要由脾胃不和，肝脾失調(diào)，氣滯血瘀，氣血虧虛所致［3-4］。補中益氣湯加減方中黃芪補脾益氣、溫養(yǎng)脾胃。紅參補氣益脾，白術(shù)健脾燥濕，甘草和中補氣，當(dāng)歸補血，升麻、柴胡升舉陽氣。

中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍可提高療效，減少復(fù)發(fā)率，效果顯著。

［1］李旋珠.對中藥新藥治療糖尿病的臨床研究指導(dǎo)原則的思考［J］.光明中醫(yī)，2009，24（5）：801-803.

［2］竺厚松.中西醫(yī)綜合治療慢性胃炎胃潰瘍療效及安全性評價［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（14）：34-35.

［3］張琳琳.中醫(yī)食療配合中藥內(nèi)服治療虛寒型胃潰瘍18例［J］.河南中醫(yī)，2016，36（3）：507-508.

［4］趙茂森.中醫(yī)辨證聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療胃潰瘍合并出血臨床觀察［J］.河北中醫(yī)，2016，38（2）：224-227.

2017-07-31