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        利用信息技術(shù)提高手術(shù)間常規(guī)耗材的管理

        2018-01-02 18:35:12童亞鳳
        中國經(jīng)貿(mào) 2018年24期
        關(guān)鍵詞:信息技術(shù)

        【摘 要】一般醫(yī)用耗材可以分為高值耗材和常規(guī)耗材兩種,很多醫(yī)院對高值耗材管理做得很到位,但對常規(guī)耗材的管理則存在欠缺。醫(yī)院近期開發(fā)實(shí)施了手術(shù)間常規(guī)耗材系統(tǒng),利用信息技術(shù)提高了醫(yī)院耗材的精細(xì)化管理。

        【關(guān)鍵詞】手術(shù)間;常規(guī)耗材;信息技術(shù)

        隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療器材的革新,手術(shù)間準(zhǔn)備的常規(guī)耗材日益增多。很多醫(yī)院對高值耗材管理做得很到位,而對普通耗材的管理則存在欠缺,特別是手術(shù)間常規(guī)耗材管理。由于常規(guī)耗材品種型號繁多,準(zhǔn)備的物品效期多種,在實(shí)際使用中很容易忽略效期的檢查而成為醫(yī)療事故發(fā)生的隱患。為了實(shí)現(xiàn)耗材的精細(xì)化管理,2018年醫(yī)院利用信息技術(shù)對原先的手術(shù)室二級庫管理系統(tǒng)進(jìn)行升級改造,增加了手術(shù)室三級庫房管理。

        一、傳統(tǒng)手術(shù)間常規(guī)耗材管理

        1.傳統(tǒng)管理

        一般由手術(shù)間護(hù)士提前一天在手工領(lǐng)用單上填好第二天要用的常規(guī)耗材的名稱和大概數(shù)量,然后遞交給手術(shù)室秘書,再由手術(shù)室秘書準(zhǔn)備好相應(yīng)耗材并分派給護(hù)工送到相應(yīng)的手術(shù)間。

        2.弊端

        (1)工作效率低。手術(shù)間護(hù)士向手術(shù)室二級庫領(lǐng)用還是采用手工紙質(zhì)處理,采購數(shù)量按照經(jīng)驗(yàn)管理測算,手術(shù)室向中心倉庫領(lǐng)用常規(guī)耗材也是根據(jù)自己的推算領(lǐng)用,沒有相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以參照,工作效率低,容易出現(xiàn)差錯。手術(shù)室護(hù)士長疲于應(yīng)付日常工作,疏于相關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)水平的提高。

        (2)使用流向無追蹤,浪費(fèi)普遍。原先醫(yī)院常規(guī)耗材只在一級庫進(jìn)行了信息系統(tǒng)的入出庫使用登記,對其在手術(shù)間使用后的追蹤要求不高,手術(shù)間不可收費(fèi)常規(guī)耗材未建立信息系統(tǒng),只從登記賬本上粗略地記錄了其使用情況,可收費(fèi)常規(guī)耗材也只是在收費(fèi)系統(tǒng)中記一下相關(guān)費(fèi)用而已,難以將常規(guī)耗材使用明細(xì)與患者費(fèi)用、科室成本進(jìn)行實(shí)時反饋、匹配。造成過度使用與浪費(fèi),增加了醫(yī)院耗材的成本。

        二、現(xiàn)代化信息技術(shù)在手術(shù)間常規(guī)耗材管理中的應(yīng)用

        現(xiàn)代化信息技術(shù)對存放于手術(shù)間的常規(guī)耗材進(jìn)行三級庫房管理,有效管控過期失效和不合理消耗現(xiàn)象;實(shí)現(xiàn)病人追溯管理,做到每個耗材都能向上追溯到生產(chǎn)廠商、向下追溯到患者個體。實(shí)現(xiàn)了基于消耗的自動補(bǔ)貨機(jī)制。具體流程圖如下:

        1.手術(shù)間套餐管理

        根據(jù)臨床專業(yè)組、手術(shù)名稱及診療組做好每類手術(shù)的低耗品種及數(shù)量套餐模版,手術(shù)間套餐維護(hù)有復(fù)制修改等功能,能夠快速新增手術(shù)診療套餐的維護(hù)。

        2.手術(shù)間設(shè)有庫存初始和基數(shù)庫存功能

        各個手術(shù)間責(zé)任護(hù)士可以在手術(shù)間三級庫房系統(tǒng)正式運(yùn)行之前把負(fù)責(zé)的手術(shù)間原始庫存初始化到系統(tǒng)之中,并可以根據(jù)以往實(shí)際使用情況對常規(guī)耗材設(shè)定基數(shù)庫存。在此基礎(chǔ)上增加列(未配數(shù)量),差額=基數(shù)庫存-未配數(shù),手術(shù)間護(hù)士可以根據(jù)差額數(shù)量定期自動生成差額請領(lǐng)單向手術(shù)室二級庫進(jìn)行請領(lǐng),手術(shù)室秘書能自動取到各個手術(shù)間領(lǐng)用明細(xì)并及時派送相關(guān)耗材至各個手術(shù)間,免去了手工填寫請領(lǐng)單,提高了效率。

        3.常規(guī)耗材使用登記

        同高值耗材一樣,手術(shù)室護(hù)士能夠輸入病人住院號從HIS中自動獲取相關(guān)信息(住院號、診療組、手術(shù)間、手術(shù)名稱、手術(shù)醫(yī)生等),能根據(jù)設(shè)定的專業(yè)及診療組模板自動獲取到相關(guān)手術(shù)常規(guī)低耗的使用品種及數(shù)量,并允許護(hù)士根據(jù)實(shí)際情況修改或增加登記的數(shù)量及耗材。如果字典中耗材設(shè)定為不可收費(fèi)標(biāo)志,則在使用登記中不傳給his記賬,但是手術(shù)間系統(tǒng)中記錄此病人的常規(guī)耗材實(shí)際使用情況。使用登記單明細(xì)中,如果耗材是可收費(fèi)或必須收費(fèi)則相關(guān)記錄顯示紅色,便于護(hù)士區(qū)分,一目了然。

        4.手術(shù)間自動生成常規(guī)的請領(lǐng)單

        手術(shù)間使用了備用的常規(guī)物資以后,能夠象備貨高值一樣,自動向手術(shù)室生成常規(guī)的請領(lǐng)單,手術(shù)室秘書可以通過手術(shù)間請領(lǐng)單安排護(hù)工一一配送,配送完以后,手術(shù)室秘書可以按日期和原先設(shè)定的高低儲及低耗使用量自動生成請領(lǐng)單向中心倉庫請領(lǐng)。大大減少了手術(shù)室秘書及手術(shù)室護(hù)士長的工作量。

        5.有手術(shù)間遺失處理功能

        根據(jù)低耗基數(shù)單,我們醫(yī)院規(guī)定急診組一周兩次,擇期組一周一次進(jìn)行遺失物品的填補(bǔ),確保了手術(shù)間內(nèi)低耗量的準(zhǔn)確。

        6.報(bào)表查詢

        每月可按診療組查詢每個診療組的實(shí)際低耗使用量及消費(fèi)金額,也可按照科室、名稱、收費(fèi)標(biāo)志(可收費(fèi)及不可收費(fèi))進(jìn)行統(tǒng)計(jì),從而達(dá)到對各個科室及診療組進(jìn)行耗材消耗的考核。

        三、效果與討論

        手術(shù)間常規(guī)耗材管理系統(tǒng)提高了醫(yī)院內(nèi)部對醫(yī)用耗材的精細(xì)化管理,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)制定合適的耗材比控制標(biāo)準(zhǔn)提供了有力的依據(jù),加強(qiáng)了醫(yī)院對常規(guī)耗材使用情況的監(jiān)管,有效的控制了醫(yī)用耗材的成本,減少了常規(guī)耗材的流失和不必要的損耗。

        參考文獻(xiàn):

        [1]郭娟,馬志剛.醫(yī)用耗材的管理現(xiàn)狀及精細(xì)化管理[J].醫(yī)療裝備雜志,2017,30(14):84-85.

        [2]譚愛忠,吳牡丹,謝金亮,龍釗,鄒俐愛.非計(jì)價醫(yī)用耗材管理現(xiàn)狀及改進(jìn)策略[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2014,33(4):85-86.

        作者簡介:

        童亞鳳(1970—),女,浙江嵊州人,高級工程師,本科,研究方向:醫(yī)院耗材及藥品的信息化管理,從事工作:醫(yī)院信息管理、開發(fā)和實(shí)施。

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