摘 要：社會(huì)工作專業(yè)倫理是指導(dǎo)社工正確履行責(zé)任和義務(wù)并預(yù)防道德風(fēng)險(xiǎn)的行為規(guī)范。對(duì)社會(huì)工作實(shí)踐的指導(dǎo)作用和對(duì)社工的制約和影響上都有極其重要的作用。社工常常處在各種矛盾關(guān)系之中，面對(duì)多元化的倫理困境，在不得已的情況下作出艱難的倫理抉擇。因此，面對(duì)社會(huì)工作實(shí)踐的倫理困境，如何恰到好處的做出與此適應(yīng)的正確的倫理抉擇，是值得我們探討的重要課題。

1 社會(huì)工作倫理的概念框架

曾經(jīng)，美國(guó)的一個(gè)社會(huì)工作權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)社會(huì)工作倫理困境的定義是：“所謂倫理的困境是當(dāng)專業(yè)核心價(jià)值中對(duì)專業(yè)人員要求的責(zé)任與義務(wù)發(fā)生相互沖突的情形，而社工作者必須決定何種價(jià)值要優(yōu)先考量。

“倫理問題在社會(huì)工作實(shí)踐中的特點(diǎn)主要體現(xiàn)的是價(jià)值的矛盾性和多元性——當(dāng)社工面臨兩個(gè)或多個(gè)互相沖突的價(jià)值時(shí)，倫理困境就必然會(huì)產(chǎn)生，諸如公正與平等、服務(wù)效用與效率或能力與平等。”

倫理困境是帶有倫理特性的、發(fā)源于價(jià)值觀沖突的誘發(fā)倫理抉擇的、訴諸道德責(zé)任感的困難和問題。

2 通過案例分析倫理困境及抉擇

小明，5歲，身體虛弱，一天被送到醫(yī)院時(shí)滿身血跡，已喪失知覺。 小明父親說孩子是從二樓樓梯上滾下來摔的，經(jīng)過救治，小明雖脫離生命危險(xiǎn)，但大腦受到嚴(yán)重?fù)p害無法恢復(fù)。他的父母在他就診期間只到醫(yī)院來匆匆看過他一眼就走了。 他的主治醫(yī)生將小明轉(zhuǎn)介給醫(yī)院社工L來處理。 社工L與小明媽媽了解情況時(shí)，發(fā)現(xiàn)小明媽媽和其丈夫正在接受某機(jī)構(gòu)的婚姻家庭輔導(dǎo)課程。社工L找到了為他們做婚姻家庭輔導(dǎo)課程的社工M，想進(jìn)一步了解小明父母的情況。當(dāng)兩名社工見面時(shí)，社工M表示，因?yàn)樗谠噲D與這個(gè)家庭建立專業(yè)關(guān)系，雖然他已經(jīng)意識(shí)到這個(gè)家庭可能存在虐待兒童事件，但具體虐待情況的程度不了解，怕建立關(guān)系受到影響，就沒向相關(guān)機(jī)構(gòu)匯報(bào)。

在這種“案中案”的情況中，既要保護(hù)當(dāng)事案主的信任，也要保護(hù)其家庭成員的安全， 在這個(gè)不確定的因素中，“尺度”的把握尤其重要。假如預(yù)計(jì)的傷害并沒有出現(xiàn)，社工卻將案主的信息公開，那么案主就會(huì)對(duì)社工失去信任，而且也會(huì)給案主帶來不必要的麻煩。然而一旦社工沒有向有關(guān)部門匯報(bào)預(yù)計(jì)的傷害，當(dāng)傷害真正發(fā)生時(shí)，社工就會(huì)因“玩忽職守”的罪名受到社會(huì)的譴責(zé)。

那么該怎么把握這個(gè)“度”的問題呢？社工應(yīng)當(dāng)用專業(yè)的經(jīng)驗(yàn)作出恰當(dāng)及時(shí)的判斷，或者采取在不透露服務(wù)對(duì)象隱私的情況下，與機(jī)構(gòu)里的督導(dǎo)和同事談?wù)撨@個(gè)案例。預(yù)估這個(gè)案例的所有可能性選擇以及采取措施，評(píng)估采取措施后產(chǎn)生的各種后果。挑選最符合邏輯也最合乎常理的進(jìn)行實(shí)施。

3 應(yīng)對(duì)倫理困境的措施

（一） 美國(guó)社工倫理守則相對(duì)權(quán)威

美國(guó)社工倫理守則的倫理標(biāo)準(zhǔn)包括：1、社工對(duì)服務(wù)對(duì)象的倫理責(zé)任（如對(duì)服務(wù)對(duì)象的自決權(quán)、承諾、隱私和保密、知情情況下授權(quán)等）2、社工和同事之間的倫理責(zé)任（如尊重、跨學(xué)科合作、保密等） ；3、社工對(duì)工作機(jī)構(gòu)的倫理責(zé)任（如督導(dǎo)、咨詢、培訓(xùn)、教育、服務(wù)評(píng)估等）；4、社工自身的專業(yè)倫理責(zé)任（如能力、功勞歸屬等）；5、社工對(duì)社工專業(yè)的倫理責(zé)任（如評(píng)估和研究、專業(yè)誠(chéng)信等）；6、社工對(duì)社會(huì)的倫理責(zé)任（如公眾參與、社會(huì)福利、社會(huì)和政治行動(dòng)等）。

（二）社會(huì)工作價(jià)值序列

庫少雄的《社會(huì)工作實(shí)務(wù)》一書中提出了社會(huì)工作的價(jià)值序列：1、保護(hù)生命；2、維護(hù)獨(dú)立性、自主性和自由；3、營(yíng)造平等的機(jī)會(huì)；4、提高生活質(zhì)量；5、保護(hù)每一個(gè)社會(huì)成員的隱私權(quán)；6、講真話，并開放所有的信息；7、根據(jù)自愿原則行動(dòng)。社工要牢記這些價(jià)值序列，在遇到倫理困境時(shí)，排在價(jià)值序列前面的要優(yōu)先考慮。

（三）謝莒莎學(xué)者對(duì)社會(huì)工作倫理抉擇的原則闡述

社會(huì)工作的倫理抉擇應(yīng)遵循以下五項(xiàng)道德原則：（1）自主性。 案主有自我決定的權(quán)利和自由。（2）無害性。社工在為服務(wù)對(duì)象提供服務(wù)時(shí)，要避免服務(wù)對(duì)象出現(xiàn)傷害和危險(xiǎn)。（3）獲益性。專業(yè)社工提供的服務(wù)要不斷地促進(jìn)服務(wù)對(duì)象適應(yīng)文化和社會(huì)環(huán)境，在這樣的環(huán)境下不斷發(fā)展和成長(zhǎng)。（4）公正性。對(duì)待服務(wù)對(duì)象一定要體現(xiàn)公平和公正，對(duì)待不同的服務(wù)對(duì)象要平等，社工和服務(wù)對(duì)象間也要平等。（5） 誠(chéng)實(shí)性。社工要切實(shí)履行對(duì)服務(wù)對(duì)象的承諾。掌握了這些原則，能使社工在遇到倫理抉擇的困境時(shí)有所選擇。

4 走出兩難困境的實(shí)質(zhì)：倫理抉擇

為保證社會(huì)工作中道德倫理問題、倫理困境順利解決，社工要遵循如下步驟：

1.首先要清楚所面臨的倫理問題和倫理困境，以及相互之間的利益關(guān)系，社工要全面搜集各類問題的相關(guān)資料，搞清楚哪些問題是與案例本身相關(guān)的，并清楚社工在倫理沖突起到的作用。

2.社工不僅要思考表面問題，更要找出其深層次的關(guān)系與問題，聯(lián)系其相關(guān)的利益和各方的需求，充分考慮方案的利弊，平衡各方關(guān)系。多次評(píng)估后開始實(shí)施。

3.在遇到復(fù)雜難控的情況下，社工要及時(shí)求助外部的資源，結(jié)合實(shí)際情況，做出最合理的抉擇。同時(shí)，社工還要對(duì)自身進(jìn)行有效的保護(hù)，最后進(jìn)行各方的評(píng)估，給出最恰當(dāng)?shù)姆桨赣?jì)劃。

4.要對(duì)案例的過程進(jìn)行評(píng)估和檢測(cè)，檢測(cè)其案例活動(dòng)過程中的有效性，并記錄整體信息及倫理信息，以保護(hù)和促進(jìn)當(dāng)事人的利益，也使社工在案例中獲得專業(yè)知識(shí)的快速的成長(zhǎng)和發(fā)展。

5 結(jié)論

倫理困境的產(chǎn)生主要是因?yàn)閭惱肀旧淼南鄬?duì)性、情境間的復(fù)雜性以及個(gè)體間的差異性。倫理困境的情境存在多樣性的特點(diǎn)：一方面體現(xiàn)在客觀情況變化多樣。另一方面，社工與服務(wù)對(duì)象的價(jià)值觀念存在多元化。社工陷入困境時(shí)常以一般抉擇模式，來進(jìn)行社會(huì)工作的倫理抉擇。這就要求社工本身要有一定的知識(shí)文化及經(jīng)驗(yàn)，還要有一定的素養(yǎng)等。同時(shí)要有團(tuán)隊(duì)意識(shí)，在進(jìn)行棘手的案例中，協(xié)調(diào)整合多方資源，找到突破口。社工要解決倫理困境問題，就要熟練掌握相關(guān)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，并結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)判斷，幫助案主，更好的提高服務(wù)質(zhì)量和工作水平。

參考文獻(xiàn)

[1]本土社會(huì)工作實(shí)務(wù)的倫理困境與倫理抉擇——基于上海青少年社會(huì)工作實(shí)踐的質(zhì)性研究[J].沈黎.社會(huì)工作.2012（02）

[2]社會(huì)工作價(jià)值沖突原因分析[J].王玉香.東岳論叢.2011（09）

[3]社會(huì)工作倫理困境及其解決方式[J].謝莒莎.社會(huì)工作下半月（理論）.2009（06）

[4]西方社會(huì)工作倫理在中國(guó)本土化的探討[J].孫健.廣西師范大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版）.2009（03）

[5]社會(huì)工作中的倫理困境和價(jià)值沖突[J].江婭.中國(guó)青年政治學(xué)院學(xué)報(bào).2007（01）

[6]社會(huì)工作實(shí)務(wù)中的倫理困境[J].羅肖泉.廣西社會(huì)科學(xué).2003（09）

作者簡(jiǎn)介

李金玉（1986-），女，漢族，雙遼，學(xué)生/助理社工師，碩士，長(zhǎng)春工業(yè)大學(xué)，老年社會(huì)工作。