蘇必林

摘 要：醫(yī)院是我國整個公共服務(wù)體系中，極其重要的場所。醫(yī)院在具體經(jīng)營過程中，其所考慮的并不是單一的經(jīng)濟效益，同時對社會公共效益有著極高關(guān)注度。但是在醫(yī)院運行過程中，其想要實現(xiàn)良好運轉(zhuǎn)，就必須注重財務(wù)管理機制創(chuàng)新思路，通過完善風(fēng)險防范機制，從而適應(yīng)新醫(yī)改的具體訴求。本文擬從當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展現(xiàn)狀認(rèn)知入手，結(jié)合醫(yī)院財務(wù)管理工作實施的具體要求認(rèn)知，從而探究醫(yī)院財務(wù)管理機制的具體創(chuàng)新思路。

關(guān)鍵詞：財務(wù)管理；工作現(xiàn)狀；醫(yī)院財務(wù)工作；管理機制；創(chuàng)新思路

在新醫(yī)改活動不斷推進過程中，其對醫(yī)院經(jīng)營建設(shè)體系的具體要求就進一步提升，尤其是在現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)過程中，要充分注重完善財務(wù)管理機制的創(chuàng)新思路。通過充分認(rèn)知財務(wù)管理活動的實施價值，進而實現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化經(jīng)營。當(dāng)然，醫(yī)院自身要認(rèn)識到財務(wù)管理活動開展的重要性，通過完善融入各種元素內(nèi)容，從而實現(xiàn)醫(yī)院建設(shè)的最佳效果。

1 當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展現(xiàn)狀認(rèn)知

就當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理工作現(xiàn)狀看，其中存在諸多問題和欠缺，尤其是落后、陳舊的財務(wù)管理機制，很難滿足當(dāng)前醫(yī)院現(xiàn)代化管理、建設(shè)的具體需要?？陀^而言，當(dāng)前多數(shù)醫(yī)院財務(wù)管理機制的主要問題集中表現(xiàn)為：

首先，現(xiàn)階段很多醫(yī)院在財務(wù)管理活動實施過程中，其缺乏完善而系統(tǒng)化的預(yù)算機制建設(shè)思路，尤其是很多醫(yī)院在日常管理體系中，缺乏對財務(wù)運營、財務(wù)核算和業(yè)務(wù)監(jiān)督等多個板塊職能的詮釋與發(fā)揮。特別是很多醫(yī)院管理者缺乏預(yù)算管理意識，很容易使得醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展造成極大漏洞和不足。結(jié)合新醫(yī)改不斷推進趨勢看，很多醫(yī)院在開展財務(wù)管理工作時，

其次，在現(xiàn)金管理方面，缺乏必要的管理能力和應(yīng)對意識，很多醫(yī)院在財務(wù)管理工作中，未能對日常運行過程中所需要的現(xiàn)金量進行全面審核，從而使得部分情況下出現(xiàn)資金周轉(zhuǎn)不到位的問題和現(xiàn)象。與此同時，多數(shù)醫(yī)院在運行過程中，重視醫(yī)術(shù)培養(yǎng)與醫(yī)護隊伍建設(shè)，缺乏財務(wù)管理工作重視程度，從而暴漏出了許多問題和欠缺，最重要的是缺乏必要的風(fēng)險投資和防范意識。事實上，無論是具體的藥品采購，還是器械設(shè)備購置都需要醫(yī)院投入大量資金，而大量的藥品消耗，更是需要醫(yī)院提供大量資金作為現(xiàn)金流支撐。因此，如果醫(yī)院仍舊使用傳統(tǒng)的管理思路來開展財務(wù)管理工作，那么其很容易影響醫(yī)院日常管理工作的妥善開展。

此外，現(xiàn)階段，多數(shù)醫(yī)院在開展管理活動時，其未能構(gòu)建科學(xué)的財務(wù)管理機制，尤其是很多醫(yī)院在經(jīng)營時，仍然使用的是傳統(tǒng)經(jīng)營理念，從而限制了醫(yī)院財務(wù)管理工作的妥善開展。當(dāng)然，即使一些醫(yī)院建立了完善的財務(wù)管理機制，也會因為與時代發(fā)展需求之間存在極大差距，從而使得該機制與時代發(fā)展需求之間的差別日益加大。不僅如此，對于當(dāng)前很多醫(yī)院經(jīng)營管理活動來說，其最大的問題，在于未能形成必要的財務(wù)風(fēng)險防范與把控機制，在許多醫(yī)院經(jīng)營理念中，其認(rèn)為只要采購了先進的儀器設(shè)備就能收回投資，擴大醫(yī)院收入。這實際上是一種盲目的投資行為，如果不能對醫(yī)療器械采購進行全面精準(zhǔn)評估，那么將直接影響醫(yī)院財務(wù)投資活動的開展與實施。

2 醫(yī)院財務(wù)管理工作實施的具體要求認(rèn)知

良好的財務(wù)管理機制是當(dāng)前整個醫(yī)院管理體系改革過程中所普遍缺失的內(nèi)容，因此，想要更好滿足醫(yī)院創(chuàng)新管理的整體要求，就必須在立足醫(yī)院財務(wù)管理工作不足的基礎(chǔ)上，構(gòu)建完善的醫(yī)院財務(wù)管理機制。隨著市場經(jīng)濟發(fā)展不斷成熟，醫(yī)院作為特殊的公共機構(gòu)，其在具體經(jīng)營過程中，其不僅要考慮公共醫(yī)療職能，還要注重自身財務(wù)經(jīng)營管理?？梢哉f，在醫(yī)院管理、運行過程中，良好的財務(wù)管理機制不僅僅是日常賬目的記載，同時也是對醫(yī)院日常運行、管理過程中的重要核算和監(jiān)督需求。所以，在現(xiàn)代醫(yī)療改革機制成熟推進過程中，醫(yī)院必須借助自身運行需要，對自身財務(wù)管理機制進行核心改造和具體突破，從而滿足時代發(fā)展的具體訴求。

對于醫(yī)院財務(wù)管理機制來說，其實際上是當(dāng)前更好發(fā)揮醫(yī)院公共服務(wù)職能的前提，良好的自己管理機制不僅為醫(yī)院運行提供了基礎(chǔ)保障，同時也是醫(yī)院自身資源實現(xiàn)最大應(yīng)用價值的關(guān)鍵所在。此外，在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系不斷調(diào)整過程中，隨著醫(yī)務(wù)水平不斷提升，從而使得醫(yī)院財務(wù)管理成本大大降低，進而實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理工作的高效開展。當(dāng)然，在醫(yī)院財務(wù)管理工作實施過程中，必須注重實行全面預(yù)算機制，強化財務(wù)成本控制思路。將新醫(yī)改的整體要求融入到整個醫(yī)院財務(wù)管理活動之中，通過整體創(chuàng)新與具體完善，從而在豐富醫(yī)院財務(wù)管理機制元素的基礎(chǔ)上，提升醫(yī)院財務(wù)經(jīng)營效益。

3 醫(yī)院財務(wù)管理機制的具體創(chuàng)新思路

結(jié)合財務(wù)管理工作的具體實施狀況看，良好的財務(wù)管理機制，能夠使醫(yī)院在發(fā)揮自身公共醫(yī)療職能的同時，適應(yīng)市場發(fā)展的整體要求。就現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)管理工作的具體實施狀況看，其中存在諸多問題和不足，尤其是財務(wù)預(yù)算和財務(wù)風(fēng)險管控機制不清晰，從而影響了醫(yī)院的順利運行。當(dāng)然，想要具體做好醫(yī)院財物管理機制構(gòu)建工作，其需要在深層次了解醫(yī)院管理體系的基礎(chǔ)上，完善、創(chuàng)新醫(yī)院管理思維，通過豐富具體的價值內(nèi)涵，從而實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理工作實施的最佳效果。因此，在當(dāng)前做好醫(yī)院財務(wù)管理機制過程中，其需要注重做到：

首先，要結(jié)合新醫(yī)改的整體推進要求，完善醫(yī)院預(yù)算管理機制的應(yīng)用。當(dāng)然，對于醫(yī)院的管理者來說，其自身必須充分注重開展預(yù)算管理的作用和價值。通過構(gòu)建合理有序的醫(yī)院財務(wù)管理體系，進而能夠確保醫(yī)院財務(wù)管理工作中收入與支出預(yù)算協(xié)調(diào)實施，并且結(jié)合收入、支出預(yù)算的有效推進，從而確保醫(yī)院財務(wù)管理工作在科學(xué)、高效的環(huán)境下實施。

其次，醫(yī)院財務(wù)管理工作開展過中，要將財務(wù)管理機制與醫(yī)院經(jīng)營相結(jié)合，實際上，在當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)營管理過程中，其需要打破傳統(tǒng)經(jīng)營思維，尤其是要融入市場需要和社會發(fā)展速去，進行醫(yī)院經(jīng)營管理體系的創(chuàng)新與完善。而財務(wù)管理工作作為醫(yī)院經(jīng)營管理的重點所在，必須在充分融入醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)需要的基礎(chǔ)上，完善整個財務(wù)管理體系的建設(shè)思路。事實上，在醫(yī)院財務(wù)管理工作開展過程中，要注重風(fēng)險的防范與把控，通過構(gòu)建完善的財務(wù)管理機制，進而使得醫(yī)院能夠適應(yīng)新醫(yī)改的整體需要。

最后，在醫(yī)院財務(wù)管理機制建設(shè)過程中，要注重結(jié)合時代訴求，進行革新，其一是要注重培養(yǎng)合格的財務(wù)管理人員，尤其是要專門為醫(yī)院配備財務(wù)管理人員，通過完善培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)院財務(wù)管理隊伍，從而滿足新醫(yī)改背景下的財務(wù)管理機制。當(dāng)然，在這一過程中，就需要企業(yè)的經(jīng)營者變革以往“重醫(yī)務(wù)、輕財務(wù)”的片面做法，高度注重醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險防范機制建設(shè)，從而使得醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險實現(xiàn)事先防范，有效防控。

4 結(jié)語

隨著當(dāng)前醫(yī)療體系改革機制不斷優(yōu)化，如今醫(yī)院作為整個醫(yī)療體系中極其重要的元素內(nèi)容，其價值更多在醫(yī)院公共衛(wèi)生職能發(fā)揮上，因此，在醫(yī)院日常管理活動中，其關(guān)鍵在于解決和治療社會大眾的疾病，并非市場謀利。但是，就當(dāng)前整個醫(yī)療衛(wèi)生機制改革訴求看，醫(yī)院想要實現(xiàn)高效、快速運營，必須引入市場化理念，創(chuàng)新具體的經(jīng)營與管理思維，從而讓醫(yī)院能夠更好在當(dāng)前社會發(fā)展過程中，承擔(dān)更大價值。

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