蔣磊 王琛

摘 要：目的：分析對于急性咽炎扁桃體炎患者以阿莫西林克拉維酸鉀片進行治療的臨床效果。方法：對照組患者以藥物阿莫西林膠囊進行口服治療，觀察組患者則改為阿莫西林克拉維酸鉀片進行治療。結(jié)果：觀察組患者的總體治療有效率是96.67%，較對照組的86.05%具有顯著優(yōu)勢（P<0.05）；觀察組患者不良反應率是2.33%，對照組是4.67%（P>0.05）。結(jié)論：在急性咽炎扁桃體炎患者治療中應用阿莫西林克拉維酸鉀片進行治療可取得滿意效果，且安全性較高，該藥物治療方案值得應用并推廣。

關(guān)鍵詞：咽炎扁桃體炎 阿莫西林 克拉維酸鉀片 效果

急性咽炎扁桃體炎屬于臨床中較為多見的一類上呼吸道系統(tǒng)疾病，是由于感染流行病菌所引發(fā)。針對此類患者臨床中常應用藥物阿莫西林治療，該藥物為β-內(nèi)酰胺類的抗生素類藥物。然而由于近年來阿莫西林在臨床中的廣泛應用，隨著耐藥菌株增多，該藥物治療效果降低，且患者不良反應率較高，因此限制了臨床應用[1]。本次研究將著重分析對于急性咽炎扁桃體炎患者應用阿莫西林克拉維酸鉀片進行治療的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

以本院2017年4月至2018年6月診治的急性咽炎扁桃體炎患者86例作為此次的研究樣本，以隨機數(shù)字法分組，并依次分別納入觀察組、對照組。觀察組資料：43例，男性23例，女性20例；年齡范圍13～62歲，平均（36.2±0.4）歲。對照組：共計43例，男性21例，女性22例；年齡范圍12～63歲，平均（37.1±0.3）歲。兩組病人的線性資料對比較為均衡，具備可比性（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均采取基礎(chǔ)治療，包括退熱、糾正水電解質(zhì)紊亂以及補水等，同時患者需保持科學飲食，并嚴格預防感染。對照組患者以藥物阿莫西林膠囊進行口服治療，2粒/次，3次/天；而觀察組患者則改為阿莫西林克拉維酸鉀片進行治療，2片/次，2次/天，于舌下含服。兩組患者均連續(xù)治療5天。

1.3評價指標

（1）對兩組患者治療效果進行評估，分為顯效：患者服藥治療后24h之內(nèi)體溫計恢復至正常水平，同時咽炎和扁桃體炎等相關(guān)臨床癥狀均完全消失；有效：患者服藥治療24～72h之內(nèi)體溫即恢復至正常，且咽炎和扁桃體炎等臨床癥狀均明顯消退；無效：患者服藥治療3天后，體溫仍未恢復至正常，且炎癥明顯。（2）比較兩組患者服藥治療期間的不良反應。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)以SPSS17.0處理，均數(shù)±標準差用（±s）表示，實施t檢驗，采用率用%表示，實施χ2檢驗，將P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比照

觀察組患者的總體治療有效率是96.67%，較對照組的86.05%具有顯著優(yōu)勢，兩組對比有顯著差異（P<0.05）。

2.2兩組患者不良反應率比照

兩組患者服藥治療期間內(nèi)均為出現(xiàn)顯著的不良反應，觀察組患者出現(xiàn)1例輕微惡心者，不良反應率是2.33%；對照組中出現(xiàn)2例輕微惡心者，不良反應率是4.67%，兩組對比并無顯著差異（P>0.05）。

3討論

臨床中，對于急性咽炎扁桃體炎患者進行治療時，需要及時有效的控制患者感染并消除其機體炎癥，同時給予退熱等對癥治療。針對此類患者臨床中常應用抗生素類藥物進行治療，然而隨著近年來抗生素藥物的臨床應用日益廣泛，以及細菌的耐藥性不斷增加，使得臨床療效日益降低，同時患者容易出現(xiàn)藥物不良反應。β-內(nèi)酰胺類抗生素藥物，屬于臨床中治療急性咽炎扁桃體炎患者的常用抗生素，但是在實際使用過程中，由于菌酶破壞將進一步提升細菌的耐藥性，因此對患者治療效果產(chǎn)生影響。藥物阿莫西林屬于比較常見的β-內(nèi)酰胺類抗生素藥物，同時也是治療此類患者的常規(guī)用藥。然而有報道指出[2]，有約80%細菌對于藥物阿莫西林具有耐藥性，因此對于急性咽炎扁桃體炎患者，需要通過聯(lián)合用藥方案或者采取β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復合型治療藥物，方可緩解細菌的耐藥性并提高病人臨床療效。阿莫西林克拉維酸鉀片是由阿莫西林與克拉維酸鉀兩者依據(jù)7：1的比例所組成，同時也是復方制劑。其中阿莫西林屬于青霉素類的抗生素藥物，可對于細胞壁粘多肽生物合成形成阻斷，因此可促進細菌的凋亡。然而細菌的內(nèi)部也將出現(xiàn)β-內(nèi)酰胺對青霉素產(chǎn)生作用，因此容易產(chǎn)生細菌的耐藥性。而克拉維酸鉀其作用同青霉素β-內(nèi)酰胺具有較為相似的結(jié)構(gòu)，可對β-內(nèi)酰胺酶活性產(chǎn)生抑制性作用，有助于促進細菌酶的活性消失，因此能夠促使細菌凋亡。并且通過應用克拉維酸鉀可對青霉素作用產(chǎn)生保護性作用，防止其在機體內(nèi)發(fā)生水解，因此可緩解藥物耐藥性[3]。

綜上所述，在急性咽炎扁桃體炎患者治療中，應用阿莫西林克拉維酸鉀片進行治療可取得滿意效果，且安全性較高，該藥物治療方案值得應用并推廣。

參考文獻

[1] 康燕，何榮香，魏玲.應用阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒化膿性扁桃體炎的臨床效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（13）：67-68.

[2] 郭旭花.阿莫西林克拉維酸鉀對小兒化膿性扁桃體炎前降鈣素水平的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（11）：47.

[3] 季秀麗，楊武軍.阿莫西林治療小兒化膿性扁桃體炎療效分析[J].按摩與康復醫(yī)學，2015，6（15）：50-51.