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        這些智齒要不得

        2017-12-27 07:54:40傅宗云
        家庭用藥 2017年12期
        關(guān)鍵詞:鄰牙蛀牙牙痛

        傅宗云

        如果您出現(xiàn)牙痛、臉腫、張口困難,可能是長智齒了。智齒因“心智成熟后萌生”而得名,與“智慧”無關(guān),是留是拔,且聽筆者娓娓道來。

        拔掉這些智齒,以除后患

        智齒一般在16歲左右牙胚發(fā)育,18歲時(shí)牙根形成,20歲左右開始萌出,也有人到了30歲、40歲甚至80歲才萌出,或終身埋伏在牙齦之下不露面。我們通常察覺不到它的存在,直到有一天它的“破土而出”引起劇烈牙痛、腫脹,我們才得以知曉。那么不同情況的智齒應(yīng)如何處理呢?

        生長受阻 如果智齒沒有足夠的萌出空間,往往會因?yàn)榭臻g不足而造成生長受阻,智齒部分萌出或完全不能萌出。這種智齒通常埋在齒槽骨的里面,易引起牙列不齊、間隙感染,如果出現(xiàn)疼痛或已經(jīng)引起了其他病癥,就需要拔除了。

        異位萌出 智齒萌出空間不足還會造成異位萌出,即智齒偏離了正常位置或未在牙列正常位置萌出。“偏離正道”的智齒長得東倒西歪,不僅本身不易清潔容易發(fā)展為蛀牙,還會殃及鄰牙,緊挨著的第二顆磨牙清潔工作也會受阻,甚至因被頂住牙根而發(fā)生骨吸收,造成患者不舒適或牙疼,同樣需要拔除。

        智齒齲壞 智齒蛀牙也關(guān)乎“去留”,倘若只是咬合面不太深的蛀牙,可以讓口腔科醫(yī)生修補(bǔ)。若是鄰接面的蛀牙較難修補(bǔ),或者蛀牙已經(jīng)很嚴(yán)重,甚至要?jiǎng)佑酶苤委煟话憬ㄗh拔除。

        沒有對咬 并非每個(gè)人的四顆智齒都能長出來,智齒本身的退化也會導(dǎo)致萌出數(shù)目不足、不對稱萌出等,這就造成智齒對面沒有與之相匹敵的牙齒來對咬,因而影響咬合,可咨詢口腔科醫(yī)生擇機(jī)拔除。

        正畸需求 如果患者需要進(jìn)行口腔正畸治療,那么為了給牙齒排列提供所需的足夠空間,同樣需要拔除智齒。

        拔智齒與美貌無關(guān)

        有人認(rèn)為拔幾顆牙能讓腮幫子變小,有望成為巴掌臉,顏值翻倍。事實(shí)上,拔牙達(dá)不到整容般的效果,就算是矯正牙齒也只能讓下頜骨發(fā)生局部變化,但僅限于臉部下1/3區(qū)域的改變,如齙牙的人將牙齒整齊后,原本凸出去的嘴回收了。但說“拔牙讓腮幫子變小了,整牙變巴掌臉了”是謠言。成年的頜面骨已經(jīng)固定,整牙改變不了臉的寬窄,也達(dá)不到“磨皮削骨”的效果。

        拔智齒要趁早

        拔智齒最好到正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)牙醫(yī)。下頜橫著長、倒著長的智齒,還有牙根粗大的智齒難拔,要先拍個(gè)口腔全景片,評估牙根位置、牙齒形態(tài)和神經(jīng)等。建議拔牙要趁早,24周歲之前骨質(zhì)相對松軟、牙根小,拔牙好脫位。隨著年齡增長,牙根愈發(fā)粗大、牙骨質(zhì)慢慢沉積,會增加拔牙難度。孩童拔牙可能鉗一下就好,大人拔牙也許要用到小錘子敲斷與頜骨的聯(lián)系,斜長的智齒還需借助牙鉆磨成兩半分批拔除,以減小阻力和對鄰牙的影響。拔除智齒后1~2天可能會發(fā)燒,需要輸液消炎,嚴(yán)重的可口服退燒藥。局部若出現(xiàn)腫脹疼痛,可以冰敷緩解癥狀,應(yīng)吃流食、軟食,忌食辛辣刺激食物。endprint

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