孫清廉

“冷向南飛，天熱北歸”是候鳥的生活習(xí)性。每到冬季，很多生活在北方的老年人會(huì)像候鳥一樣去海南、廣東、廣西、云南等南方省份“貓冬”，享受南方的溫暖陽光。人們把老年人的這種生活方式形象地稱為候鳥式養(yǎng)老。這種養(yǎng)老方式雖然時(shí)尚新潮，體現(xiàn)了如今人們物質(zhì)生活水平的提高，但我們應(yīng)從正反兩方面客觀看待。應(yīng)知，候鳥式養(yǎng)老并非適合每位老年人。

正方：南方過冬可避嚴(yán)寒天氣

冬季北方天氣寒冷，尤其是我國(guó)東北三省，冬季平均氣溫可低至-10℃。老年人，特別是慢阻肺和支氣管哮喘患者，其呼吸道最易受到冷空氣侵襲。此外，寒冷的氣候還會(huì)對(duì)老年人的心腦血管系統(tǒng)造成不利影響。人體在低溫狀態(tài)下，外周血管收縮，血管阻力加大，心臟負(fù)荷增加，易出現(xiàn)血壓升高，心腦供血不足等危險(xiǎn)信號(hào)。可見，在高血壓的發(fā)病機(jī)制中，寒冷天氣可謂是“元兇巨惡”。而現(xiàn)代我國(guó)老年人的高血壓疾病分布也正是北方多南方少。研究發(fā)現(xiàn)，高血壓的患病率冬季明顯高于夏季。還有證據(jù)表明，氣溫下降時(shí)，冠心病、心絞痛和心肌梗死等疾病的發(fā)病率會(huì)明顯增加。英國(guó)的一項(xiàng)研究證明，當(dāng)氣溫從17 ℃降至0 ℃以下時(shí)，每一百萬人口中每天心肌梗死的發(fā)病率從4.9%上升到6.9%。特別是在連續(xù)低溫、陰雨和大風(fēng)等惡劣天氣時(shí)，急性心梗的發(fā)病率更是會(huì)大大增加。

另外，寒冷也會(huì)使骨關(guān)節(jié)炎患者感到分外難捱。他們的病情容易在冬季復(fù)發(fā)加重。寒冷可使人體骨關(guān)節(jié)血液循環(huán)不暢，骨內(nèi)壓和關(guān)節(jié)內(nèi)壓增高，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛以及滑膜炎癥等。在冬季，人們外出接受日照的時(shí)間會(huì)減少。對(duì)于老年骨質(zhì)疏松患者來說，由于得不到足夠的紫外線照射，維生素D合成減少，鈣吸收降低，病情就會(huì)進(jìn)一步加重。

反方：留在北方有利提高身體素質(zhì)

嚴(yán)寒雖難耐，但它并非一無是處。首先，在寒冷的天氣里，空氣中的氧氣含量增加，能夠使人的呼吸順暢、舒服;其次，寒冷可以殺死空氣中的病毒、細(xì)菌等有害微生物，減少致病因素;第三，寒冷空氣還能幫助改善人體血液循環(huán)，提高血紅蛋白的濃度，增強(qiáng)耐寒能力，使我們的壓力感和疲勞感得到緩解。

我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，一年四季，天地萬物皆應(yīng)遵循春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏之規(guī)律，人也不例外。人體的氣血會(huì)順應(yīng)四季的變化，處在一個(gè)生、長(zhǎng)、收、藏的動(dòng)態(tài)過程中。在冬季，機(jī)體應(yīng)儲(chǔ)備能量，為第二年開春后的陽氣升發(fā)做好準(zhǔn)備。如果北方人在冬季飛去南方過冬，易導(dǎo)致“陽氣外泄”，使本應(yīng)“閉藏”一冬來補(bǔ)充和恢復(fù)的陽氣，受到損傷。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，陽氣是生命的根本，陽氣越充足，人體越健壯。若陽氣損傷，則會(huì)使人體生理功能減弱，免疫力降低，來年春天易生病。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度分析，長(zhǎng)期生活在北方的老年人，身體已經(jīng)適應(yīng)一年四季分明的氣候變化，如果冬季避開嚴(yán)寒天氣，去南方較熱的氣候環(huán)境中生活，會(huì)改變生物鐘，造成老年人身體機(jī)能紊亂，導(dǎo)致抵抗力降低。如，有些在南方過冬的老年人，在春季返回家鄉(xiāng)后，會(huì)感到周身不舒適，容易患感冒。

異地養(yǎng)生應(yīng)因人而異

很多人推崇和羨慕候鳥式養(yǎng)生，認(rèn)為一年四季都生活在溫暖的環(huán)境中非常舒適愜意。的確，對(duì)患有較嚴(yán)重慢性呼吸系統(tǒng)疾病和心腦血管疾病的老人來說，在溫暖濕潤(rùn)的環(huán)境生活，會(huì)減少寒冷干燥氣候帶來的不良刺激，大大降低所患疾病的復(fù)發(fā)幾率，降低死亡率。但是，并不是所有老年人都適合這種養(yǎng)老方式。

一般而言，候鳥式養(yǎng)老更適合五六十歲、身體狀況良好、心態(tài)相對(duì)年輕、適應(yīng)能力和獨(dú)立生活能力較強(qiáng)的老人。而對(duì)于年齡在七八十歲、身體狀況不好、獨(dú)立生活能力較差的高齡老人來說，長(zhǎng)途跋涉到南方獨(dú)立生活，會(huì)導(dǎo)致心理壓力增大，身體的調(diào)節(jié)能力跟不上環(huán)境的變化，反而會(huì)提高慢性病的發(fā)病幾率。對(duì)于患有痛風(fēng)和嚴(yán)重風(fēng)濕的老年人來說，熱帶和亞熱帶地區(qū)天熱潮濕，不適宜他們長(zhǎng)期居住。此外，我國(guó)南北方飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)俗的差異較大。脾胃功能較弱的老年人，容易患腸胃功能紊亂、腹痛腹瀉、消化不良、食欲不振等癥，應(yīng)特別注意預(yù)防。

候鳥式養(yǎng)老的注意事項(xiàng)

※摸清所去地域的各方面情況。在去異地養(yǎng)老之前，應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，弄清楚所去地的氣候、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、養(yǎng)老設(shè)施和醫(yī)療條件等情況。您無論是購(gòu)房、租房，還是選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，都應(yīng)選交通便利、生活方便的居住地點(diǎn)。盡量不要住在偏遠(yuǎn)小鎮(zhèn)或各項(xiàng)配套設(shè)施不齊全的地區(qū)，這樣會(huì)給生活、醫(yī)療帶來許多不便。最好請(qǐng)兒女和親友提前安排妥當(dāng)，備好各種生活用品后再前往。此外，候鳥式養(yǎng)老花費(fèi)較大，經(jīng)濟(jì)條件有限的家庭，應(yīng)慎重考慮后再?zèng)Q定。

※全面體檢?；加懈哐獕骸⒐谛牟?、糖尿病或術(shù)后的老年病人，一定要確認(rèn)病情穩(wěn)定后才能出發(fā)，并備足康復(fù)保健所需的日常用藥。

※注意防寒保暖。老年人即便去南方過冬，也應(yīng)注意保暖。海南等地的冬季與北方秋季氣溫相差無幾。尤其是在春節(jié)前后，天氣較涼。因此，老年人應(yīng)帶上長(zhǎng)衣、長(zhǎng)褲、毛衣、外套等御寒衣服，并時(shí)刻注意氣溫變化，及時(shí)增添衣物。

※最好結(jié)伴而行。年齡較大或生活不能完全自理的老年人，出行時(shí)應(yīng)有兒女或保姆陪同，或與比較年輕的老年人結(jié)伴而行，并掌握基本的急救和自救常識(shí)，提高安全意識(shí)。

※融入當(dāng)?shù)厝松?。建議老年人在外地過冬時(shí)不要整天悶在家中，應(yīng)多參加各項(xiàng)戶外運(yùn)動(dòng)，多與當(dāng)?shù)厝私慌笥眩谌氘?dāng)?shù)厝说纳睿谏鐣?huì)交往中學(xué)會(huì) “找樂”。

總之，凡事應(yīng)提前做好計(jì)劃和準(zhǔn)備，確保生活方便安全。在此基礎(chǔ)上，老年人可以根據(jù)自己的情況，自主選擇是否“飛”去南方過冬。