張家慶

2016年上海市民的平均預(yù)期壽命為83.18歲，已達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平。那么，是不是說(shuō)每個(gè)上海人都能活到83歲？當(dāng)然不是。

“預(yù)期壽命”是怎么算出來(lái)的呢？預(yù)期壽命是由復(fù)雜的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)算出來(lái)的，它根據(jù)出生年數(shù)、目前年齡及其他人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素（包括性別）等計(jì)算得出。最常用的計(jì)算方法是自出生起算（英文簡(jiǎn)稱LEB），假定一組人群，計(jì)算出生到（嬰）幼兒期、兒童期、少年期、青年期、中年期及老年期（不同年齡段）的各種死亡率，包括疾病、先天缺陷、意外、車禍、戰(zhàn)爭(zhēng)、孕產(chǎn)等，再加以綜合，才得到預(yù)期壽命。

由于預(yù)期壽命統(tǒng)計(jì)復(fù)雜，因此變化也很大。此外，每年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不一樣，因此每年公布的預(yù)期壽命也不一樣。

2014年全球預(yù)期壽命排名：

中國(guó)香港居全球第一，平均預(yù)期壽命為77.02歲；

第二冰島，平均預(yù)期壽命為75.43歲；

第三瑞士，平均預(yù)期壽命為73.97歲；

中國(guó)大陸平均預(yù)期壽命只有71歲。

2015年全球預(yù)期壽命排名（2016年5月世界衛(wèi)生組織公布）：

日本居全球第一，平均預(yù)期壽命為84歲；

冰島、加拿大、盧森堡、塞浦路斯、以色列、新西蘭、挪威和瑞典的平均預(yù)期壽命也在82歲以上；我國(guó)居全球第53名為76.1歲（男性居第80名為74.6歲，女性居第44名為77.6歲）。

為什么一年之后差異那么大呢？原因可能是這年這些地區(qū)醫(yī)療保健系統(tǒng)改革，使死亡率降低了。其他影響因素還有肥胖、疾病、戰(zhàn)爭(zhēng)等。

其次是地區(qū)差異很大。上海人的平均預(yù)期壽命達(dá)到83.18歲，不等于全國(guó)都達(dá)到80歲以上水平了。我國(guó)貧困地區(qū)人口的平均預(yù)期壽命，據(jù)估計(jì)可能比上海低10～20歲。

即使像美國(guó)這樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家，預(yù)期壽命也存在明顯的地區(qū)差異。2017年5月8日發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·內(nèi)科學(xué)》上的一項(xiàng)研究證實(shí)，統(tǒng)計(jì)美國(guó)從1980年到2014年共3 000余個(gè)縣，2014年全國(guó)平均預(yù)期壽命為79.1歲，但各縣之間差別可大到20.1歲，最高為86.8歲，最低僅66.8歲。而且這種差別從1980年到2014年間不斷擴(kuò)大。其間雖然兒童、青少年死亡率是降低的，但老年人的死亡率卻在增加。究其原因，社會(huì)經(jīng)濟(jì)原因及人種因素占60%，有的縣活動(dòng)及代謝危險(xiǎn)因素占74%，有的縣則因醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變占27%?？傊赜虿町惡艽?。

我國(guó)雖然沒(méi)有這方面較為全面的研究，但從上海情況來(lái)看，近年環(huán)境治理收效明顯、大力提倡全民健身運(yùn)動(dòng)、科學(xué)飲食知識(shí)的推廣以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的擴(kuò)大及醫(yī)療質(zhì)量水平提高，都對(duì)預(yù)期壽命的增加有助益。要認(rèn)識(shí)到這么高的平均預(yù)期壽命來(lái)之不易，大家要更加努力，同時(shí)把這些好的經(jīng)驗(yàn)推廣到全國(guó)各地，尤其是一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。endprint