周芳

【摘要】目的：探究臨床純母乳喂養(yǎng)新生兒最初4天的血糖情況。方法：選取2017年1月至2017年10月在我院出生的新生兒100例進(jìn)行研究，對(duì)臨床新生兒進(jìn)行足跟血采血化驗(yàn)，采血檢測(cè)為每6個(gè)小時(shí)進(jìn)行1次，并使用臨床微量血糖儀器以及臨床血糖檢驗(yàn)試紙進(jìn)行檢測(cè)，觀察新生兒血糖指標(biāo)變化情況。結(jié)果：出現(xiàn)1次低血糖現(xiàn)象的新生兒有36例，連續(xù)檢測(cè)呈現(xiàn)出2次低血糖現(xiàn)象的新生兒為28例，持續(xù)性出現(xiàn)3次低血糖的新生兒為24例，連續(xù)性出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象超過(guò)3次的新生兒為12例。結(jié)論：經(jīng)臨床研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，新生兒出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象相對(duì)比較普遍，因此為了保證兒童血糖指標(biāo)處于正常指標(biāo)范圍內(nèi)，臨床醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻關(guān)注新生兒身體情況，有效預(yù)防新生兒在出生最初4天的低血糖現(xiàn)象發(fā)生，以提高新生兒的生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】純母乳；新生兒；出生最初4天；血糖情況

臨床新生兒發(fā)生低血糖癥狀會(huì)導(dǎo)致新生兒機(jī)體出現(xiàn)新陳代謝率持續(xù)性增加，逐漸出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象，同時(shí)體溫還會(huì)有所下降，嚴(yán)重的話將導(dǎo)致免疫力相對(duì)比較弱的新生兒遭受感染患上嚴(yán)重的臨床疾病，嚴(yán)重危害新生兒的生命安全。在臨床產(chǎn)科中，為了有效保障新生兒生命質(zhì)量，有效降低臨床新生兒出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象的發(fā)生。臨床上新生兒出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象時(shí)，臨床發(fā)病特征表現(xiàn)為情緒煩躁、兒童哭聲異常、母乳喂養(yǎng)過(guò)程比較困難、反應(yīng)差同時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停等現(xiàn)象[1]。這些現(xiàn)象都會(huì)在補(bǔ)糖充足后逐漸消失，且新生兒臨床低血糖癥的發(fā)生具有短暫性特點(diǎn)，因此醫(yī)護(hù)人員要重視觀察新生兒機(jī)體變化，減少低血糖發(fā)生率。本文對(duì)純母乳喂養(yǎng)新生兒最初4天血糖觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料選取2017年1月～2017年10月在我院出生的新生兒100例進(jìn)行研究，所有參與研究的新生兒中屬于早產(chǎn)兒童的有16例，過(guò)預(yù)產(chǎn)期生產(chǎn)的兒童有11例，足月生產(chǎn)的兒童有73例；臨床研究的新生兒中有30例體重小于2600克，68例新生兒體重為2600克至3500克范圍內(nèi)，其中僅有2例新生兒體重超過(guò)4000克。臨床研究的新生兒在基本資料上均無(wú)明顯差異，且身體無(wú)其他自發(fā)性的臨床機(jī)體疾病，因此不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

1.2方法對(duì)臨床新生兒進(jìn)行足跟血采血化驗(yàn)，采血檢測(cè)為每6個(gè)小時(shí)進(jìn)行1次，并使用臨床微量血糖儀器以及臨床血糖檢驗(yàn)試紙進(jìn)行檢測(cè)，每例新生兒血糖檢測(cè)次數(shù)為15次。通過(guò)采血化驗(yàn)，將新生兒足跟血進(jìn)行相應(yīng)的臨床全血血糖和微量血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)臨床上針對(duì)于早產(chǎn)新生兒、過(guò)期新生兒以及足月新生兒低血糖判定標(biāo)準(zhǔn)不同，其中針對(duì)于早產(chǎn)新生兒出生后4天內(nèi)，血糖濃度小于1.1毫摩爾/升情況下判定為低血糖；針對(duì)于過(guò)期新生兒出生后4天內(nèi)，其血糖濃度小于2.2毫摩爾/升情況下判定為低血糖；針對(duì)于足月新生兒出生后4天內(nèi)，其血糖濃度小于1.7毫摩爾/升情況下判定為低血糖；全程只給新生兒哺乳純母乳，禁止喂養(yǎng)其他任何食物。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇SPSS21.0相關(guān)研究軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究和處理，計(jì)數(shù)資料主要以百分比來(lái)進(jìn)行表示，而計(jì)量資料主要以（x±s）來(lái)表示。P值低于0.05顯示數(shù)據(jù)比較有差異。

2結(jié)果

2.1研究期間新生兒發(fā)生低血糖情況新生兒出生后第一天有67例發(fā)生低血糖現(xiàn)象，第二天發(fā)生低血糖有59例，第三天發(fā)生低血糖有36例，第四天發(fā)生低血糖情況有10例；由此可見(jiàn)當(dāng)新生兒的日齡越是小的時(shí)候，越發(fā)容易發(fā)生低血糖現(xiàn)象，當(dāng)新生兒出生后第四天開(kāi)始低血糖現(xiàn)象逐漸減退直至消失。

2.2新生兒發(fā)生低血糖時(shí)長(zhǎng)情況對(duì)比出現(xiàn)1次低血糖現(xiàn)象的新生兒有36例，連續(xù)檢測(cè)呈現(xiàn)出2次低血糖現(xiàn)象的新生兒為28例，持續(xù)性出現(xiàn)3次低血糖的新生兒為24例，連續(xù)性出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象超過(guò)3次的新生兒為12例。

3結(jié)語(yǔ)

臨床新生兒在出生后出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的臨床病癥相對(duì)不明顯，且由于新生兒低血糖現(xiàn)象發(fā)生時(shí)不具備臨床發(fā)病特異性，因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒血糖低下的情況是比較難，只有通過(guò)在對(duì)患兒進(jìn)行相應(yīng)的臨床血糖檢測(cè)方能發(fā)現(xiàn)。臨床兒童中樞神經(jīng)等損傷性疾病的發(fā)生，主要是由于患兒在剛出生時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象所導(dǎo)致的，因此對(duì)新生兒出生早期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，有效控制新生兒血糖指標(biāo)處于正常指標(biāo)范圍內(nèi)，以有效降低新生兒發(fā)生永久性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的概率。為了有效保障新生兒減少低血糖現(xiàn)象的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)刺激產(chǎn)婦的泌乳量，并在產(chǎn)婦入院待產(chǎn)期間，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的催乳喂養(yǎng)等臨床護(hù)理知識(shí)，以有效增加產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)耐心與信心，以及時(shí)給新生兒提供充足母乳，保證新生兒的血糖穩(wěn)定。同時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦泌乳量明顯不足且新生兒出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象的情況發(fā)生時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)采取糖水喂養(yǎng)或者是到母乳庫(kù)取奶進(jìn)行喂養(yǎng)，以恢復(fù)新生兒的血糖[2]。經(jīng)臨床研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，新生兒出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象相對(duì)比較普遍，因此為了保證兒童血糖指標(biāo)處于正常指標(biāo)范圍內(nèi)，臨床醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻關(guān)注新生兒身體情況，有效預(yù)防新生兒在出生最初4天的低血糖現(xiàn)象發(fā)生，以提高新生兒的生命質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張思萊，沙莎，王秀清，汪云，周鴻敏.純母乳喂養(yǎng)的新生兒初生四天血糖觀察[J].北京醫(yī)學(xué)，1997，（03）：61-62

[2]王惠娟，董燕燕.100例純母乳喂養(yǎng)新生兒最初4天血糖觀察分析[J].洛陽(yáng)醫(yī)專學(xué)報(bào)，2002，（03）：227-228