劉文明

【摘要】目的：分析小兒腎病綜合征采用低分子肝素與潑尼松聯(lián)合療的應(yīng)用成效。方法：選取2016年3月～2017年3月期間我院接收治療的68例腎病綜合癥患兒為探究對象，對其隨機(jī)分為觀察組與對照組，予以對照組潑尼松治療方式，觀察組低分子肝素聯(lián)合潑尼松治療方式，對兩組患兒的臨床治療成效進(jìn)行研究與對比。結(jié)果：觀察組患者的治療總成效為94.12%，對照組患者的治療總成效為67.65%，對比兩組數(shù)據(jù)，存在一定的差異性，使其統(tǒng)計學(xué)意義成立（P<0.05）。結(jié)論：對腎病綜合癥患兒實(shí)施低分子肝素聯(lián)合潑尼松治療方式，能有效使患兒的腎功能得到改善，臨床治療成效明顯，具有一定的安全性。

【關(guān)鍵詞】小兒腎病綜合癥；低分子肝素；潑尼松；分析

臨床兒科泌尿系統(tǒng)中，小兒腎病綜合癥十分常見，根據(jù)患兒的發(fā)病原因可分為繼發(fā)性腎病綜合癥和原發(fā)性腎病綜合癥[1]。小兒腎病綜合癥的首選治療藥物為糖皮質(zhì)激素，治療成效比較明顯，可長時間服用，會出現(xiàn)較強(qiáng)的耐藥性，同時發(fā)生一系列不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響患兒的生長發(fā)育。[2]，低分子肝素能有效改善患兒的腎功能，提升其生活質(zhì)量。因此，筆者選取本院的68例腎病綜合癥患兒，對其采用不同的治療方式，分析對比其臨床治療成效報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2016年3月～2017年3月期間我院接收治療的68例腎病綜合癥患兒為探究對象，對其進(jìn)行隨機(jī)分組，分別是觀察組與對照組。其中觀察組有34例患兒，有男性患兒15例，有女性患兒19例，年齡分布在2～8歲之間，平均年齡為（4.36±2.84）歲，病程時間分布在1～13個月之間，平均病程為（5.11±1.65）月；對照組同樣有34例患兒者，有男性患兒18例，有女性患兒14例，年齡分布在2～9歲之間，平均年齡為（5.01±2.19）歲，病程時間分布在1～13個月之間，平均病程為（5.11±1.65）月。觀察組與對照組患兒在基本資料上沒有明顯差異，使統(tǒng)計學(xué)意義不成立（P>0.05）。

1.2方法全部入院患兒均進(jìn)行降壓、利尿和抗感染等治療方式，并保證患兒的水、電介質(zhì)和酸堿平衡。予以對照組潑尼松（產(chǎn)商：天津力生制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H12020123）治療方式，患兒每100秒服用5毫克，將劑量維持在2毫克/（千克·天）的范圍內(nèi)，總服用劑量不能大于60毫克；如果患兒的尿蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮詢蓚€星期后，將患兒的藥物服用劑量改為2毫克/（千克·天），間隔一日再服用。持續(xù)用藥1個月后，將藥物劑量不斷減少，一直持續(xù)到停藥為止。予以觀察組低分子肝素聯(lián)合潑尼松治療方式，潑尼松的用藥方式與對照組一致，并取50～100U/（千克·天）的低分子肝素，對患兒進(jìn)行皮下注射，一天1次，若患兒的體質(zhì)量<40千克或者血肌酐>200微摩爾/升時，則將藥物劑量減少為一半，進(jìn)行為期1個月的治療。兩組患兒在治療過程中，要予以其低蛋白、低鹽分食物。治療結(jié)束后，對兩組患兒的臨床治療成效進(jìn)行觀察與分析。

1.3觀察指標(biāo)依照本院自制的調(diào)查問卷，將患者的治療成效分為顯效、有效和無效。（顯效+有效）/總例數(shù)×100%=總成效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析在整個研究的過程中將涉及到的全部數(shù)據(jù)都錄入到SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，并分析、總結(jié)此次的研究結(jié)果。用±s表示計量資料，應(yīng)用t值檢驗(yàn)計量數(shù)據(jù)，然后采用x2檢驗(yàn)計數(shù)資料。當(dāng)研究結(jié)果存在明顯的差異時，其統(tǒng)計學(xué)存在意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1對兩組患者的臨床治療成效進(jìn)行對比分析

觀察組患者的治療總成效為94.12%，對照組患者的治療總成效為67.65%，對比兩組數(shù)據(jù)，存在一定的差異性，使其統(tǒng)計學(xué)意義成立（P<0. 05）。具體狀況如表1所示。

3討論

現(xiàn)階段，小兒腎病綜合癥的發(fā)病因素還不明確，該疾病的臨床特征為腎小球過濾性能不斷升高，大量的血漿蛋白就會跟隨尿液的排出而排出。該疾病具有病程時間較長的特點(diǎn)，會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)急性腎功能衰減、代謝紊亂、血栓栓塞綜合征等，嚴(yán)重影響小兒的身心健康。以往對小兒腎病綜合癥主要采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，但會出現(xiàn)不良反應(yīng)，致使小兒消化道出現(xiàn)潰瘍癥狀，甚至導(dǎo)致患兒出現(xiàn)高血脂、高血壓等病癥，阻礙了小兒的健康成長。目前，臨床對小兒腎病綜合癥主要采用低分子肝素進(jìn)行治療，有效抑制凝血因子，充分起到抗凝效果，從而改善患兒的腎功能，使其健康成長[3]。

此次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療總成效為94.12%，對照組患者的治療總成效為67.65%，對比兩組數(shù)據(jù)，存在一定的差異性，使其統(tǒng)計學(xué)意義成立（P<0.05）?？梢?，低分子肝素聯(lián)合潑尼松的治療成效充分體現(xiàn)其價值意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李清華.低分子肝素聯(lián)合潑尼松治療小兒腎病綜合征的療效評價[J].中國處方藥，2017（3）.

[2]馮清勝，李春煥.低分子肝素聯(lián)合潑尼松在小兒腎病綜合征治療中的應(yīng)用價值探究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016（5）.

[3]周平，譚忠友，秦弦.小兒腎病綜合征應(yīng)用低分子肝素聯(lián)合潑尼松治療的臨床效果[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016（19）.